артрит

Подаграта често се нарича „болестта на царете“. Александър Велики, Карл Велики и крал Хенри VIII страдат от подагра. Като владетели на своето време, те се наслаждавали на изобилие от богата храна и напитки, които могат да играят роля в развитието на подагра. Днес подаграта е най-честата форма на възпалителен артрит, засягаща над 8,3 милиона възрастни в САЩ. За съжаление само 10 процента от хората с подагра търсят необходимото лечение.

Подаграта се характеризира с високи нива на пикочна киселина в кръвта, увеличавайки риска от образуване на кристали на пикочна киселина. Кристалите на пикочната киселина предизвикват възпаление, водещо до подагра. Подаграта често се свързва с високо кръвно налягане, затлъстяване, диабет и хронични бъбречни заболявания.

Три етапа на подагра

  • Остър пристъп на подагра често се среща в една става в краката, често в основата на палеца на крака, но може да бъде всяка става, бурса, сухожилие или в гръбначния стълб. Той причинява силна болка, зачервяване, подуване и топлина и обикновено достига пикове за 12 до 24 часа. Възпалението може да се простира отвъд ставата и може да бъде свързано с висока температура. Началото на атаката често се случва през нощта, когато нивата на пикочна киселина в организма са по-високи. Болката често отшумява за няколко дни или седмица без лечение. Въпреки това, когато не се лекуват, могат да бъдат засегнати едновременно множество сайтове.
  • Интеркритична подагра се отнася до времето между пристъпите на подагра. През този период подаграта протича безсимптомно и може да преминете месеци или години преди друга остра атака. Този период от време има тенденция да се съкращава без лечение.
  • Тофална подагра възниква, когато върху ушите, ставите, сухожилията или бурсата се образува голяма колекция от уратни кристали, влакнеста тъкан и възпалителни клетки. Те обикновено не са болезнени или нежни, но водят до разрушителни промени в околната тъкан и ставите. Тези израстъци рядко се развиват преди първата остра атака.

Рискови фактори за подагра

  • Мъжки пол
  • Възраст 45+
  • Азиатско или тихоокеанско островско наследство
  • Генетично разположение за високо съдържание на пикочна киселина
  • Консумация на:
    • Бира, твърд алкохол
    • Месо и морски дарове
    • Висока фруктоза
    • Диуретици
  • Високо кръвно налягане
  • Затлъстяване
  • Хронично бъбречно заболяване
  • Трансплантация на органи

Диагностицирането на подагра се извършва с подробна клинична история и описания на симптомите, анализ на ставните течности за търсене на кристали на пикочна киселина и кръвен тест за измерване на нивото на пикочната киселина. Лечението на остри пристъпи на подагра включва:

  • Инжекции на стероиди
  • Противовъзпалителни средства (индометацин, ибупрофен и др.)
  • Стероидни хапчета (преднизон, Medrol)
  • Колхицин

Дългосрочните превантивни лекарства за подагра се препоръчват за хора с чести или деактивиращи пристъпи на подагра, увреждане на ставите, тофи, бъбречни заболявания или камъни в пикочната киселина.

Профилактика на подагра

  • Диета с високо съдържание на мазнини с ниско съдържание на мазнини
  • диета с ниско съдържание на месо, морски дарове, сладки напитки и бира и спиртни напитки
  • поддържане на здравословно тегло

Ако подозирате, че сте имали остър пристъп на подагра или може да имате подагра, говорете с Вашия лекар за насочване към ревматолог. Подаграта е лечима и може да се управлява, преди да настъпят трайни увреждания на ставите или деформации.