М. Кавашима 1, М. Кубота 1,2, Х. Сайто 1, С. Шинозука 3

анализ

1. Департамент по човешки живот и околна среда, Nara Women’s University, Nara, Япония; 2. Земеделски факултет, Департамент по храни и хранене, Университет Рюкоку, Шига, Япония; 3. Клиника Шинозука, Осака, Япония

Автор-кореспондент: Масару Кубота, Земеделски факултет, Катедра по храни и хранене, Университет Рюкоку, Шига, Япония, e-mail: [email protected]

J Aging Res Clin Practice 2017; 6: 223-228
Публикувано онлайн на 8 ноември 2017 г., http://dx.doi.org/10.14283/jarcp.2017.30

Резюме

Цели: Това проучване има за цел да анализира изчерпателно хранителния статус на възрастните възрастни в Япония. Дизайн и участник: Участниците включват 48 амбулаторни пациенти (13 мъже и 35 жени) на възраст ≧ 65 години, посетили частна клиника в градски град. Телесната височина, телесното тегло и променливите на кръвта, включително албумин, брой на лимфоцитите и общ холестерол и предварително албумин, са получени от диаграмите на пациентите. Приемът на MNA-SF и хранителните вещества, използвайки установен полуколичествен въпросник, бяха проведени чрез интервю с диетолог. Резултати: Оценката на хранителния риск от MNA-SF разкри, че 13 пациенти (27,1%) са били изложени на риск от недохранване и 4 пациенти (8,3%) са демонстрирали слабост, т.е.

Въведение

Материали и методи

Проучване дизайн и предмети

Това проучване е проведено между май и юли 2014 г. на амбулаторни пациенти, посетили клиника Shinozuka, Хигаши-Осака, частна клиника, специализирана в областта на вътрешните болести. Хигаши-Осака е един от сателитните градове на Осака, с население от приблизително 500 000 души, 27% от които са на възраст ≥65 години. Сред пациентите, посещаващи клиниката през този период, 330 пациенти са изпълнили следните критерии за включване: (i) възраст ≥65 години (определение за възрастни възрастни в Япония), (ii) пациенти с бърза помощ и (iii) са имали данни за телесната височина и тегло записани през последния месец. Попитахме тези пациенти дали са били в състояние да участват в последващото проучване на хранителния прием и накрая 48 са включени в проучването. Основните характеристики, като пол, възраст, ИТМ и състояние на основното заболяване, при тези 48 пациенти са сравними с първоначално избраните за участие 330 пациенти (Таблица 1). Този проект беше одобрен от етичната и епидемиологична комисия на Nara Women’s University.

Измерване на телесна височина, тегло, MNA-SF и кръвни маркери

Височината и теглото на тялото са измерени от добре обучени медицински сестри. Височината е измерена с точност до 0,1 см, а теглото е измерено с точност до 0,1 кг. ИТМ се изчислява чрез разделяне на телесното тегло (kg) на квадрата на височината (m). Оценката на хранителния риск беше извършена с помощта на MNA-SF (7). Резултатите между 8 и 11 и ≤7 бяха определени като недохранване в риск и съответно недохранване. Данните за серумния албумин, общия брой на левкоцитите с техните диференциали, общия холестерол и нивата преди албумина са получени от последните графики на пациентите в рамките на 1 месец. Нивата на С-реактивен протеин (CRP) по време на вземането на пробите са * Числата в скоби показват проценти. § Показани са медиана и диапазон в скоби; † Тест на хи-квадрат или точен тест на Фишър. ‡ тест на Ман-Уитни

Проучване на хранителния прием

Събрахме хранителна информация от всеки пациент (т.е. хранителен прием през последната 1 седмица), използвайки установения полуколичествен въпросник „Excel Eiyou-kun, FFG3.5“ (Kenpaku-sha, Токио, Япония) (16). FFG3.5 се състои от 29 групи храни и изчислява количеството на поетата група храни и хранителни вещества въз основа на данни за самоотчитане на приема (т.е. размер и честота на порциите). Размерът на порцията е проста, броима единица, използвана за описание на приблизителното количество храна във всяко ястие. Нашият диетолог и главен изследовател, MK, проведе интервюта лице в лице с пациентите, за да получи тази информация и демонстрира приблизителни размери на порциите от различни храни.

Статистически анализ

Разликите в категориалните променливи бяха изследвани с помощта на теста Chi-squared или точния тест на Fisher, а разликите в непрекъснатите променливи бяха изследвани с помощта на U-теста на Mann-Whitney. Съотношението между нивата на албумин и пред-албумин беше оценено с помощта на теста за подреждане на ранга на Spearman. Беше извършен множествен регресионен анализ с използване на BMI или MNA-SF като променлива на отговора. Всички статистически анализи бяха извършени с помощта на Excel Statistics (Версия 2012). Показана е р-стойност * Медиана и диапазон в скоби. § Числата в скоби показват проценти; Сравнение между «мъжки» и «женски» групи, направено чрез † тест на Ман-Уитни ‡ тест с хи-квадрат или точен тест на Фишер

Хранителни приеми

Таблица 3 изобразява хранителните количества, получени от FFG3.5. Анализът на приема на калории и поглъщането на 3 основни хранителни вещества (протеини, липиди и въглехидрати), коригиран според телесното тегло, показва, че жените консумират повече от мъжете, с изключение на въглехидратите. За разлика от това не е открита разлика в общия дневен прием на калории и протеини между мъжете и жените. 15 пациенти (31,3%) са показали прием на калории под EER, а 6 (12,5%) пациенти са показали прием на протеин под очакваното средно изискване (EAR), установен в Диетичните референтни дози за японци (2015) (17). Тази справка препоръчва 2100 kcal/ден за мъже на възраст 50–69 години, 1850 kcal/ден за мъже на възраст> 70 ​​години, 1650 kcal/ден за жени на възраст 50–69 години и 1500 kcal/ден за жени на възраст> 70 ​​години. EAR за протеини препоръчва 50 g/ден за мъже и 40 g/ден протеин за жени. Процентът на мъжете под препоръките на EER е значително по-висок от този на жените.

* EER: Приблизителните енергийни изисквания показват при мъжете 2100 (kcal/ден) за 50-69 години, 1850 (kcal/ден) за над 70 години, при жените, 1650 (kcal/ден) за 50-69 години, 1500 ( kcal/ден) за над 70 години, EAR: Прогнозната средна потребност от протеин показва 50 (g/ден) при мъжете и 40 (g/ден) при жените. Тези стойности се основават на «Диетични референтни количества за японци (2015)». § Показани са медиана и диапазон в скоби. Цифрите в скоби показват проценти. Сравнение между «мъжки» и «женски» групи, направено чрез † тест на Ман-Уитни ‡ тест с хи-квадрат или точен тест на Фишер

Множествен регресионен анализ

Както е показано в таблица 4, са установени значителни, положителни връзки между нивата на албумин и както BMI, така и MNA-SF. Освен това е установена отрицателна връзка между женските и MNA-SF.

* Коефициент на определяне (R2) за ИТМ, 0,38; MNA-SF, 0.49

Дискусия

Конфликт на интереси: Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси. .