Ако вие или любим човек приемате обикновения разредител за кръв, наречен Coumadin (известен също като варфарин), не можете да пропуснете тези важни съображения за храната, които могат да бъдат смъртоносни, ако не се управляват внимателно.

кръвта

Ето вашето ръководство стъпка по стъпка какво да правите с диетата си на варфарин.


Какво е варфарин?

Варфарин е антикоагулантно лекарство. Понякога се споменава като разредител на кръвта, тъй като се използва за подобряване на притока на кръв и лечение на кръвни съсиреци.

Кръвните съсиреци могат да причинят много заболявания, включително дълбока венозна тромбоза, инсулт, инфаркт или други сериозни състояния като белодробни емболии и смърт на кожната тъкан.

Тъй като варфаринът е родово име на популярната марка Coumadin, в тази статия ще наричаме лекарството варфарин.

Хората, които вече имат или са изложени на висок риск от образуване на кръвни съсиреци, могат да получат помощ, като приемат лекарства за разреждане на кръвта. Проблемите с кървенето, причинени от тези разредители на кръвта, могат да доведат до животозастрашаващи странични ефекти. Важна информация за това как да предотвратите тези неблагоприятни ефекти може да бъде животоспасяваща.

Опасни ли са разредителите на кръв?

Основният риск от антикоагулантни лекарства като варфарин е кървенето. Това има смисъл, тъй като целта им е да попречат на тялото да образува твърде много кръвни съсиреци.

Кървенето може да бъде леко, като натъртване или продължително кървене от малък порез. Въпреки това може бързо да стане опасно.

Хората, които приемат разредители на кръвта, са изложени на много по-висок риск от значително стомашно-чревно кървене и кървене в мозъка.

Този риск е още по-висок след падане или дори лека травма.

Защо да приемате разредители на кръвта?

Както бе споменато по-горе, кръвните съсиреци могат да причинят опустошителни инсулти, както и смъртоносни белодробни състояния (т.е. белодробна емболия), които могат да бъдат предотвратени чрез прием на антикоагуланти като варфарин. Поради високия риск от кървене обаче започването на тези лекарства не се приема леко.

Вашият лекар вероятно ще използва добре установени изчисления, за да определи внимателно риска от образуване на кръвни съсиреци, за да се увери, че рискът от развитие на животозастрашаващ кръвен съсирек надвишава риска от приема на лекарството. Вие също трябва да сте информирани за тези рискове и ползи и да бъдете част от решението за медицинска помощ, за да започнете да приемате лекарството.

Какво е INR?

INR (международно нормализирано съотношение) е кръвен тест, който използваме, за да видим колко време е необходимо кръвта да се съсири, докато приемаме варфарин. Целевият INR може да е малко по-различен за всеки индивид, но обикновено е между 2-3. Ако INR е твърде висок, съществува ненужен повишен риск от кървене. И ако INR е твърде нисък, има повишен риск от опасни усложнения от образуването на съсиреци.

В крайна сметка: Хората, приемащи варфарин, трябва редовно да си проверяват INR, тъй като много фактори могат да повлияят на чувствителността на организма към варфарин и дори малки отклонения могат да бъдат опасни.

Защо има проблеми с диетата за варфарин?

Варфарин действа, като блокира активността на витамин К в организма. Това ограничава способността на кръвта да образува съсиреци, тъй като витамин К е необходим, за да направи необходимите фактори на съсирването.

Витамин К

Количеството на витамин К в тялото ни може да варира значително в зависимост от това колко от него ядем. За дадена доза варфарин, яденето на повече витамин К ще го направи по-малко ефективно за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, а приемането на по-малко витамин К ще го направи по-ефективно при разреждане на кръвта.

Дозировката на варфарин е коригирана така, че да отговаря на уникалните нужди на тялото ви. Следователно може да се увеличи или намали, за да се отчете колко витамин К ядете (и вашите други уникални метаболитни процеси).

Въпреки това, след като се коригира до нивото, което ви подхожда, яденето на повече витамин К от нормалното ще направи лекарството по-малко ефективно и ще увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци. А яденето на по-малко витамин К от нормалното ще направи лекарството по-ефективно за разреждане на кръвта и ще увеличи риска от кървене.

В крайна сметка: Важно е да сте в съответствие с това колко витамин К консумирате, докато приемате варфарин.

Алкохол

Употребата на алкохол също може да увеличи риска от кървене. Американската сърдечна организация препоръчва не повече от 1-2 порции алкохол за хора, които приемат варфарин (1).

Витамини и добавки

Други витамини и билкови добавки също могат значително да променят ефективността на варфарин. Например по-долу всичко може да промени начина на действие на варфарина и да доведе до опасни последици (2, 3).

  • Centrum®, One a Day® или други мултивитамини.
  • Чесън.
  • Гинко билоба.
  • Зелен чай.
  • Коензим Q10 (убихинон)
  • Донг квай
  • Чесън
  • Гинко билоба
  • Женшен
  • Зелен чай
  • Жълт кантарион
  • Витамин Е

В крайна сметка: Важно е да разпознавате и да сте в съответствие с това колко дневно витамин К включвате в диетата си. Храните, съдържащи витамин К, както и други добавки, чайове и витамини, могат да бъдат опасни, когато са на варфарин, като увеличат риска от кървене или съсирване. Прекомерният алкохол също може да увеличи риска от кървене и трябва да се избягва.

Как да се храним добре на варфарин

Диетичните препоръки за варфарин включват прием на последователна здравословна диета с балансиран витамин К и избягване на хранителни продукти, които могат да повлияят на това как лекарството влияе върху тялото ви.

Витамин К върху варфарин

Все още е важно да приемате малко витамин К във вашата диета. Не забравяйте, че всичко е свързано с постоянното ядене на едно и също количество витамин К - не е напълно премахването му от вашата диета.

Препоръчително е мъжете да консумират приблизително 120mcg витамин K, а жените 90mcg витамин K (4).

Графиката по-долу включва общи източници и относителни количества витамин К, предоставени от NIH.

Някои хора избират да поддържат постоянен прием на витамин К, като ежедневно ядат едни и същи хранителни вещества. Други предпочитат да позволяват по-голямо разнообразие в диетата си, като поддържат графики като тази наблизо и изчисляват дневния си прием.

Независимо от начина, по който решите да управлявате диетата си, просто се уверете, че сте в съответствие с витамин К, който ядете, докато сте на варфарин.

Други храни и напитки, които трябва да се избягват при варфарин

Други храни, които могат да взаимодействат с варфарин, които трябва да се избягват, включват:

  • Червени боровинки и сок от червена боровинка
  • Черен сладник
  • Чесън

Как да приемаме Варфарин безопасно

Въпреки че има риск от кървене на варфарин и други разредители на кръвта, тези лекарства също могат да бъдат животоспасяващи за много хора с висок риск от сериозно заболяване. Ако трябва да вземете варфарин, има много начини да направите лекарството по-безопасно за вас.

1) Бъдете съгласувани с витамин К

Поради мощния ефект, който витамин К има върху варфарин, е важно да сте в съответствие с това колко консумирате дневно, за да сте сигурни, че не причинявате опасна коагулопатия.

2) Намалете или премахнете консумацията на алкохол

Повишената консумация на алкохол може да допринесе за повишен риск от кървене за хора, които са на разредители на кръвта.

3) Внимавайте с новите лекарства и билкови добавки

Витамин К не е единственото вещество, за което се знае, че пречи на варфарин. Има много лекарства (включително антибиотици) и добавки без рецепта (включително витамини), които могат значително да променят начина на действие на варфарин.

Никога не е било по-важно да говорите с Вашия лекар за нови витамини, добавки и лекарства, които приемате, за да сте сигурни, че те нямат взаимодействие с варфарин.

4) Вземете лекарството си, както е предписано

Тъй като твърде многото и твърде малкото лекарства могат да бъдат опасни, много е важно да приемате лекарствата си, както е предписано, докато сте на разредители на кръвта. Вземете ги точно както е указано и никога не приемайте двойна доза или променяйте дозата на това, което приемате, освен ако не Ви е казано от Вашия лекар.

5) Чести кръвни изследвания

Важно е редовно да проверявате INR, докато приемате варфарин. Това позволява на Вашия лекуващ екип да променя дозировката на Вашето лекарство, ако е необходимо, за да гарантира, че нивата Ви са в ефективен диапазон, без да налага ненужни рискове за Вашето здраве.

6) Предотвратяване на наранявания

Тъй като рискът от кървене е толкова висок и може да бъде толкова опасен, важно е всеки, който приема разредители на кръвта, да бъде изключително предпазлив, за да предотврати наранявания. Дори леки падания могат да доведат до животозастрашаващи кръвоизливи.

Работата с екип за поддръжка от семейството, приятелите, физиотерапевтите и вашите лекари може да бъде полезна за създаването на безопасна среда у дома и да помогне за подготовката за ежедневието, която може значително да намали нараняванията.

7) Потърсете медицинско внимание при кървене

Кървенето може да се случи навсякъде. Ако забележите някакво кървене, независимо дали е от венците, изпражненията, урината, кожата или другаде, важно е незабавно да посетите Вашия лекар.