Преглед на хирургията

Ретропубисната хирургична суспензия се използва за лечение на уринарна инконтиненция чрез повдигане на увисналата шийка на пикочния мехур и уретрата, които са паднали необичайно ниско в тазовата област. Ретропубисната суспензия е коремна хирургия, при която достъпът до пикочния мехур и уретрата се постига чрез разрез в коремната (коремната) стена. Тази операция може да се направи, като се направи един голям разрез (отворена хирургия) или няколко малки разреза (лапароскопска хирургия).

жени

Колпосуспензията на Burch е най-честата процедура, използвана за ретропубисно спиране. Вагиналната стена е прикрепена към лигамент (връзката на Купър) до срамната кост.

Какво да очаквате след операция

Тези процедури включват коремна хирургия, така че е необходима хоспитализация. За да се позволи заздравяването на пикочните пътища, в пикочния мехур се поставя катетър през уретрата (или коремната стена), за да може урината да изтече. Катетърът обикновено се отстранява за около 10 дни.

Вероятно ще се приберете вкъщи 2 до 3 дни след операцията, ако не е имало усложнения. Времето, необходимо за възстановяване, зависи от това дали сте имали отворена или лапароскопска операция.

Ако сте имали лапароскопска операция, вероятно ще можете да се върнете на работа и повечето от обичайните си дейности за 1 до 2 седмици. Ако сте имали отворена операция, може да отнеме повече време, около 2 до 4 седмици. И за двете операции може да са ви необходими 4 до 6 седмици, за да се възстановите напълно. Опитайте се да избягвате тежко повдигане и тежки дейности. Това може да окаже допълнителен натиск върху пикочния мехур.

Количеството болка, което имате след операцията, зависи от точния характер на вашата процедура, вашето физическо състояние по време на операцията и вашия собствен отговор на болката. Вероятно ще почувствате известна болка в мястото на разреза и може да почувствате спазми в корема. Вашият лекар ще Ви предпише лекарство за облекчаване на дискомфорта Ви през първите няколко дни след операцията. Не забравяйте да се обадите на Вашия лекар, ако не можете да облекчите болката.

Жените, които имат лапароскопска операция, обикновено имат по-кратко време за възстановяване. Те също могат да имат по-малко болка след операция, да имат по-кратък престой в болница и да се върнат към нормалните си дейности по-бързо от жените, които са с отворена операция. бележка под линия 1

Много жени имат запек след тази операция. Можете да опитате някои неща, за да избегнете запек:

  • Включете плодове, зеленчуци, боб и пълнозърнести храни във вашата диета всеки ден. Тези храни са богати на фибри.
  • Пийте много течности, достатъчно, за да може урината ви да е светложълта или бистра като вода.
  • Приемайте добавка с фибри, като Citrucel или Metamucil, всеки ден, ако е необходимо. Прочетете и следвайте всички инструкции на етикета.
  • Планирайте времето всеки ден за изхождане. Наличието на ежедневие може да помогне. Не бързайте и не се напрягайте при движение на червата.

Кажете на Вашия лекар, ако все още имате запек, след като сте изпробвали тези методи.

Защо се прави

Ретропубисната суспензия се използва за коригиране на стрес инконтиненция, причинена от увисване на уретрата и/или шийката на пикочния мехур.

Колко добре работи

Смята се, че ретропубисната суспензия е ефективна за облекчаване на стрес инконтиненция. Повечето жени имат по-малко симптоми на стрес инконтиненция след тази операция.

За стрес инконтиненция лекарите правят операции на Колпосуспензия на Бърч по-дълго от операции на слинг. Правени са много изследвания върху хирургията на колпосуспензия на Burch. Около 9 от 10 жени са излекувани ("сухи") през годината след операцията. След 5 години около 7 от 10 жени все още са „сухи“. бележка под линия 2

Рискове

Усложненията на ретропубисната хирургия могат да включват:

  • Затруднено уриниране след операция.
  • Нови симптоми на спешност или спешна инконтиненция .
  • Вътрешно кървене.
  • Инфекция на мястото на разреза.
  • Нараняване на орган (като пикочен мехур, уретра или уретери).
  • Пролапс на тазовите органи (обикновено ентероцеле).

Всички операции, които използват обща анестезия, имат малък риск от смърт или усложнения. Всички операции носят известен риск от инфекция.

За какво да мислим

Процедурите за ретропубисно суспендиране изискват тънка, гъвкава тръба (катетър) да се държи на място за един ден или повече, докато можете да станете самостоятелно, за да използвате тоалетната. Катетърът може да е неудобен. И увеличава риска от инфекция на пикочните пътища .

Преди операция за уринарна инконтиненция, попитайте Вашия лекар за следното:

  • Колко успех е имал лекарят при лечение на инконтиненция с операция? Успехът на хирургичните процедури за уринарна инконтиненция зависи от опита и уменията на хирурга.
  • Има ли нещо, което мога да направя, за да повиша вероятността от успешна операция? Отслабването, отказването от тютюнопушенето или упражненията за тазово дъно (Кегел) преди операцията могат да увеличат вероятността за възстановяване на континенцията след операцията.

Препратки

Цитати

  1. Ellis DN, et al. (2006). Лапароскопска колпосуспензия за уринарна инконтиненция при жени. База данни на Cochrane за систематични прегледи (3).
  2. Lapitan MCM, et al. (2009). Отворена ретропубисна колпосуспензия за уринарна инконтиненция при жени. База данни на Cochrane за систематични прегледи (4).

Кредити

Текущо към: 7 ноември 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед:
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Avery L. Seifert MD - Урология

Текущо към: 7 ноември 2019 г.

Медицински преглед: д-р Е. Грегъри Томпсън - вътрешна медицина и д-р Адам Хъсни - семейна медицина и д-р Катлин Ромито - семейна медицина и д-р Ейвъри Л. Сейферт - урология

Тази информация не замества съвета на лекар. Healthwise, Incorporated, отказва всякаква гаранция или отговорност за използването на тази информация от ваша страна. Използването на тази информация от ваша страна означава, че приемате Условията за ползване. Научете как разработваме нашето съдържание.

За да научите повече за Healthwise, посетете Healthwise.org.

Съдържание на темата

  • Преглед на хирургията
  • Какво да очаквате след операция
  • Защо се прави
  • Колко добре работи
  • Рискове
  • За какво да мислим
  • Препратки

ЗАБЕЛЕЖКА: Тази здравна информация не е създадена от здравната система на Университета на Мичиган (UMHS) и може да не отразява непременно конкретни практики на UMHS. За медицински съвети, свързани с Вашето лично състояние, моля, консултирайте се с Вашия лекар. Пълна отказ от отговорност