нови

Второто лекарство, което съществува от над 50 години, е одобрено от FDA за краткосрочно, но не и за дългосрочно отслабване. Това е Phentermine, чиято марка е Adipex. Фентерминът беше част от комбинацията Fen-Phen, която беше доста популярна преди около 20 години. Fenfluramine, лекарството, което е съкратено Fen, е изтеглено от пазара през 1997 г. поради проблеми с клапата и белите дробове. Въпреки това, Phentermine, който е Phen наркотик, остава в употреба и всъщност е доста ефективно лекарство за отслабване. Фентерминът действа чрез намаляване на апетита, а също така може да има някои ефекти върху повишения метаболизъм и е в семейството на амфетаминоподобни лекарства. Следователно, страничните ефекти на Phentermine включват чувство на хипер или нервност, ускорен сърдечен ритъм, повишено кръвно налягане и проблеми със съня. Лекарството действа доста добре в краткосрочен план за намаляване на приема на храна и често може да се дава преди обяд и вечеря. Таблетките са в доза от 37,5 mg и затова д-р Фридман често дава 1/2 таблетка преди обяд и вечеря. При някои пациенти това ги държи будни през нощта и следователно д-р Фридман може да им даде пълно хапче сутрин. Тъй като обаче лекарството е одобрено само от FDA за краткосрочна употреба, д-р Фридман обикновено го дава за период от 2 до 4 месеца.

Едно от 2-те нови лекарства, одобрени от FDA, се нарича Qsymia, което съдържа фентермин плюс топирамат с удължено освобождаване. Фентерминът в лекарството всъщност е по-ниска доза, отколкото в самия фентермин и обикновено се дава като 15 mg или 7,5 mg Phentermine в сравнение с 37,5 mg, които се предлагат само като фентермин. Топамакс е лекарство, което първоначално е разработено като припадъчно лекарство, за което е установено, че има свойства за отслабване; това лекарство обаче има много странични ефекти и всъщност носи прякора „Stupamax“, тъй като често кара хората да имат намалена памет. Qsymia излезе през 2012 г. и се използва едва наскоро. Предлага се, но има известни трудности при получаването му и е около $ 160/месец, като само около 1 от 5 рецепти се покрива от застраховка. Д-р Фридман не вижда никакво предимство на това лекарство пред самия фентермин. Следователно д-р Фридман не е започнал да използва Qsymia при своите пациенти.

Другото ново лекарство се нарича Belviq, чието родово име е лоркасерин. Това е серотонинов 5НТ2С рецепторен агонист, който е подобен на фенфлурамина, който беше отстранен от пазара; обаче, фенфлураминът е 5HT2B рецепторен агонист, а Belviq е 5HT2C рецепторен агонист. Следователно, това вероятно е много по-безопасно от фенфлурамина, който беше изваден от пазара. От април 2013 г. обаче това лекарство все още не е клинично достъпно в Съединените щати поради проблеми, свързани с това, че е контролирано вещество. Това лекарство изглежда доста обещаващо и д-р Фридман би се интересувал да предпише това лекарство, щом то стане налично.

В обобщение, лекарствата за отслабване могат да се използват, за да помогнат на пациентите да отслабнат, които вече са опитали диета и упражнения и вече са лекували своите ендокринни проблеми. Лекарството, което е най-успешно като лекарство за отслабване, е Phentermine, въпреки че новото лекарство Belviq изглежда обещаващо.