Отделение по хирургични, онкологични и гастроентерологични науки, Policlinico Universitario, Via Giustiniani 2, 35128 Падова, Италия

атрофичен гастрит

Венециански институт по онкология, Istituto Di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico, Падуя, Италия

Катедра по лабораторна медицина, Падуански университет, Падуа, Италия

* Автор за кореспонденция

Отделение по хирургични, онкологични и гастроентерологични науки, Policlinico Universitario, Via Giustiniani 2, 35128 Падова, Италия.

Резюме

Хроничният атрофичен гастрит, предракова промяна при рак на стомаха, показва загуба на подходящи жлези, Helicobacter pylori инфекция и автоимунен гастрит като двата основни етиологични фактора. Докато H. pylori ерадикацията е задължително лечение за първите, не е налично етиологично лечение за вторите, при което се включва отговор от типа Th1, модулиран от Tregs и Th17 клетки,. H. pylori-свързаният атрофичен гастрит е рисков фактор за стомашния аденокарцином, докато автоимунният атрофичен гастрит също е свързан със значителен риск от стомашен карциноид тип I, свързан с хроничния стимул, упражняван от хипергастринемия върху ентерохромафиноподобни клетки. Публикувани са няколко проучвания за лечение на рак на стомаха чрез активна специфична имунотерапия, насочена към подобряване на имунорегулаторния отговор и увеличаване на циркулиращите тумор-специфични Т клетки. Няма налично проучване за имунотерапия на карциноиди, но според нашия опит прилагането на карциноидна регресия, предизвикана от ваксина срещу антигастрин 17, при двама от трима лекувани пациенти.

Хартиите със специална бележка са подчертани като: ▪ представляващи интерес