Грижата за пациент след операция е сериозен бизнес, независимо от вида на процедурата. Важно е да следвате всички инструкции, предоставени от здравния екип на пациента. Това ръководство може да помогне на родителите да се подготвят какво да очакват след операцията и никога не трябва да замества инструкциите на пациента за домашни грижи на лекаря.

choc

Насочване към дома

След като пациентът се стабилизира след операция, той или тя ще бъде освободен да се прибере вкъщи или ще бъде преместен в стационарна стая. Плановете за изписване са пригодени за всеки пациент в зависимост от неговата възраст, състояние, медицинска история и процедура. Този план може да включва инструкции как да се грижите за превръзките за рани, какви лекарства да приемате, какво трябва и какво не трябва да яде детето ви през този ден; в какви дейности детето може да участва през следващите няколко дни, седмици или месеци; и признаци, че трябва да се обадите на лекаря на детето си.

Много е важно болногледачите да следват всички инструкции за изписване точно както са написани, дори ако пациентът изглежда се чувства по-добре или изглежда готов да се върне към нормалните си дейности. Пациентите трябва да приемат всички лекарства точно както е наредено от лекаря. Всички болкоуспокояващи трябва да се приемат с храна, тъй като те могат да забъркат детето, ако се приемат на гладно. Други лекарства, като антибиотици, могат да имат свои собствени инструкции за дозиране. Сестрата или фармацевтът на пациента може да обясни как да приемате лекарствата и за колко време.
Преди да вземат дете у дома, болногледачите трябва да са много ясни относно ограниченията на детето и дали детето ще се нуждае от специални грижи, помощ или оборудване след операция. По-долу има въпроси, които болногледачите трябва да имат предвид, когато планират как ще се грижат за дете след операция. На повечето, ако не и на всички, тези въпроси ще отговори сестрата, когато детето бъде изписано от болницата. Лицата, които се грижат за тях, могат също да поставят тези въпроси на последния лекарски преглед на детето преди операцията, за да получат някои от отговорите преди време.

  • Какви са предупредителните знаци, че трябва да се свържем с медицинска сестра или лекар след операцията?
  • Колко време трябва да остане детето в леглото след операцията? Колко често трябва да вдигам детето си от леглото да се движи?
  • Колко често трябва да уринира детето ми?
  • Колко скоро преди детето да може да поднови нормалните си дейности като училище, спорт, детски градини и т.н.?
  • Какви са специалните инструкции относно грижата за хирургичното място?
  • Колко дълго детето може да изпитва болка?
  • Какви лекарства мога да дам на детето срещу болка? Колко и колко често?
  • Имам ли нужда от специално оборудване, превръзки, консумативи или лекарства за детето след операцията? Ако да, къде могат да бъдат закупени или наети тези предмети? Колко време детето ще се нуждае от тези предмети?
  • Кога трябва да насрочим последващо посещение след операция?

Изтеглете и отпечатайте работния лист с въпроси за освобождаване от отговорност, който може да бъде попълнен, докато говорите с медицинската сестра или лекаря на пациента.

Независимо дали пациентът е изпратен вкъщи от болницата или в някое от стационарните отделения, болногледачите ще получат цялата информация, необходима за грижи за детето у дома. Лицата, които се грижат за тях, ще получат телефонно обаждане от CHOC медицинска сестра в рамките на 72 часа след изписването на пациента от болницата. По време на това обаждане нашата медицинска сестра ще попита как се чувства детето и ще може да отговори на всякакви въпроси относно инструкциите за изписване.

Дискомфорт след операция

През първите 24 часа след операцията пациентите могат да имат някои или всички от следните симптоми:

  • изглеждат зачервени, раздразнителни или суетливи
  • лоши рефлекси или координация
  • гадене и повръщане (от обща анестезия)
  • болезненост в гърлото (ако пациентът е имал изкуствена вентилация за подпомагане на дишането по време на операция)
  • болезненост и подуване около мястото на разреза
  • безпокойство и безсъние
  • жажда
  • запек и метеоризъм (газове)

Усложнения след операция

Следете за тези усложнения и ги докладвайте на хирурга на пациента:

  • Треска над 101 градуса. Тази температура трябва да се измерва през устата или ректума при кърмачета.
  • Постоянно гадене и повръщане.
  • Болка, която не се облекчава от лекарството, препоръчано или предписано от хирурга на детето.
  • Изтръпване, изтръпване или студени пръсти или пръсти.
  • Невъзможност за уриниране в рамките на шест часа след края на операцията.
  • Повишено зачервяване, топлина или твърдост около оперативната зона.
  • Нарастващ и прогресивен дренаж от хирургичната област.
  • Накисната с кръв превръзка върху или около хирургичното място. Нормално е по бинтовете да се стича малко количество.
  • Прекомерно подуване около хирургичната област.
  • Миризма, идваща от хирургичното място
  • Всички нови или необичайни симптоми. Болногледачите са най-добрият експерт на детето. Ако поведението или симптомите на детето станат тревожни, най-добре е да уведомите хирурга.

Ако не можете да се свържете с лекаря на детето, моля, отидете до най-близкото спешно отделение. В животозастрашаващи ситуации се обадете на 911.

Болка след операция

След операция или процедура може да има физически причини за болка, но усещането за болка зависи и от сложни психически и емоционални фактори. Определянето на нивото на болка, което детето изпитва, може да бъде много предизвикателно, особено ако детето е много малко или има забавени вербални умения. Хирургичният екип може да използва скала от 0 до 10 или илюстрации на лица, за да опише болката. Нашите лекари и медицински сестри обикновено могат да определят какъв е обичайният дискомфорт за определена операция и да дадат предписаните лекарства; знаем обаче, че най-добрият експерт по дете е родителят или настойникът. Ако пациентът е необичайно възбуден или оттеглен, болногледачите трябва да ни уведомят, за да можем да оценим ефективността на предписаното лекарство.

Хирургът на детето ще обсъди необходимостта от лекарства у дома преди и след операцията. Ако пациентът ще се нуждае от опиоидни лекарства за облекчаване на болката, болногледачите ще получат тези предписания, преди пациентът да бъде изписан да се прибере у дома. Може да се препоръчат лекарства без рецепта, като ацетаминофен (тиленол) и ибупрофен (Advil), вместо лекарства за болка по рецепта. Хирургът ще предостави информация за правилната доза. Пациентите с хирургическа намеса трябва никога вземете аспирин.

Когато приемат лекарства за болка, пациентите могат да получат световъртеж или сънливост. Лекарствата за болка също могат да причинят запек. Препоръчваме на пациентите да увеличат течностите (особено водата) и фибрите в диетата си. Някои лекари също могат да препоръчат на детето да вземе омекотител за изпражненията. Юноши и млади възрастни пациенти не трябва да шофират или консумират алкохол, докато са на лекарства за болка.

Грижа за хирургичния сайт

Естествено е да се чувствате изнервени от грижите за хирургичната рана на пациента. По време на изписването медицинска сестра ще предостави инструкции как да се грижи за дренажите и/или превръзките. Тези инструкции ще бъдат налични и в плановете за изписване на пациента.
По принцип болногледачите трябва винаги:

  • Поддържайте превръзките сухи и непокътнати. Пациентът не трябва да се къпе, докато това не е безопасно, според сестрата или хирурга. Лицата, които се грижат за тях, могат да могат да къпят пациентите с гъба, като избягват превръзките и хирургичното място, както препоръчва сестрата или хирургът. Ако лентата на превръзките се разхлаби, те могат да бъдат подрязани. Ако детето се чувства по-добре, пациентът трябва да изчака да се изкъпе или да се къпе до времето и датата, определени от хирурга или медицинската сестра. Къпането твърде рано може да доведе до заразяване на мястото на операцията и може да изисква ненужно посещение на лекар, за да се приложи отново превръзката или превръзката и дори допълнителна операция, ако мястото се зарази.
  • След като медицинската сестра или хирургът на пациента е казал, че е безопасно да се къпете или да се къпете, превръзките могат да се свалят, но след това трябва да се остави лепенка на кожата и внимателно да се изсушат след това.
  • Хирургът на детето може да препоръча прилагане на лед на мястото на операцията. За повече информация болногледачите трябва да се обърнат към плана за освобождаване на пациента.
  • В някои случаи хирургът може да поиска мястото на операцията да бъде издигнато над сърцето, за да се намали болката и подуването. За повече информация болногледачите трябва да се обърнат към плана за освобождаване на пациента.

CHOC Children's е свързана с
UC Irvine School of Medicine