Научете повече за ролята, която самомасажът може да изиграе в помощ на вашите клиенти, страдащи от остеоартрит на коляното.

От Доротея Аткинс, TH.D, RN, LMT, 27 август 2015 г.

масаж

Милиони възрастни в Съединените щати страдат от остеоартрит (ОА), дегенеративно заболяване на ставите, което в историята се описва като „износване“ на носещите тежести стави на тялото, причиняващо промени в хрущяла на ставите, лигавицата и подлежащата кост.

Целите на лечението на това хронично, прогресиращо заболяване на стареенето често включват управление на болката и сковаността, както и подобряване на подвижността на ставите.

Като най-голямата и сложна става в тялото, коляното е често срещано място за хората да развият артроза. И както показват все повече изследвания, масажната терапия може да бъде от полза. Но как можете да помогнете на клиентите да се справят с болката между редовните сесии за масажна терапия?

Самомасажът е един от отговорите. Прочетете нататък, за да научите повече за ролята, която самомасажът може да играе, за да помогне на вашите клиенти, страдащи от остеоартрит на коляното.

Артроза на коляното

ОА на коляното често се диагностицира от наличието на остеофити (костни шпори) и загуба на ставно пространство, наблюдавано при рентгенови лъчи. 1 Въпреки че учените не са сигурни за конкретната причина за ОА на коляното, някои влиятелни фактори включват генетика, затлъстяване, предишни наранявания на коляното и прекомерна употреба.

Освен това изследователите са изследвали възможната причинно-следствена роля на четириглавата мускулна група. Квадрицепсът на бедрената кост, разположен на предната част на бедрото, се състои от четири отделни мускула, които имат различни точки на произход и обща инсерция около коляното. Тези мускули работят заедно за удължаване на крака, например при движението, което правите, когато ритате топка, а също така помагат за стабилизиране на крака, докато се изкачвате нагоре и надолу по стълбите. Защитата на ставите и абсорбирането на удари (при ходене или бягане) също са често срещани функции на тези мускули.

Слабостта на квадрицепса често се наблюдава при възрастни с артрит на коляното и изследователите често спорят дали това е мускулна дисфункция на квадрицепса или промени в колянната става, които утаяват ОА на коляното. Дисфункцията или слабостта на този мускул може да повлияе на баланса, както и ежедневните дейности като стоене и ходене. Освен това, проучванията са установили корелация между мускулната слабост на квадрицепсите и повишената болка в коляното и променените модели на ходене при тези с остеоартрит на коляното 2 .

Въпреки че това състояние може да възникне във всяка от носещите тежести стави, ОА на коляното засяга приблизително 9 милиона възрастни американци. За съжаление това състояние няма лечение и изследователите прогнозират, че разпространението на този тип ОА ще се увеличава с напредването на възрастта на населението.

Настоящата комбинация от лечения включва упражнения, физическа терапия, контрол на теглото, поддържащи устройства, лекарства и хирургия. Конвенционалните лечения обаче често не осигуряват достатъчно облекчаване на симптомите и затова все повече хора се обръщат към доказани алтернативи за облекчаване на болката, включително масажна терапия.

Последните проучвания, показващи ефикасността, помагат да се стимулира търсенето и също така могат да улеснят по-добрите дискусии между вас и вашите клиенти относно ползите от масажа 3 .

Как самомасажът помага на артрозата

Както беше обсъдено по-рано, проучванията показват корелация между слабостта на квадрицепса, повишената болка и променените модели на ходене при възрастни хора с ОА на коляното. Изглежда, че самомасажът на четириглавия мускул може да помогне за подобряване на функцията и коригиране на дисфункциите.

Самомасажът е прилагане на различни масажни удари върху меките тъкани на тялото за терапевтични цели. Може да използвате самомасаж, за да успокоите например уморените ръце и крака или да облекчите главоболието при напрежение.

Тъй като изследванията за самомасаж са в зародиш, има малко значими данни в подкрепа на терапевтичната му стойност. В исторически план обаче самомасажът се използва като неразделна част от лечението и управлението на хронични заболявания. Лимфедемът например е състояние, при което хроничното подуване е резултат от намаляване на транспортния капацитет на лимфната система. Масажната терапия и самомасажът могат да бъдат полезни при управлението на това състояние.

Специфично за самомасаж за ОА на коляното, 2013 рандомизирано, контролирано проучване от Аткинс и Айхлер изследва ефектите, които самомасажът има върху болката, сковаността и физическата функция при 40 възрастни с диагноза ОА на коляното.

Участниците, назначени в интервенционната група, са правили 20-минутен протокол за самомасаж два пъти седмично по време на 10 наблюдавани и три сесии без надзор. Контролната група беше списък за чакане.

Между груповите анализи на WOMAC болка, скованост и функционални подскали - и общите резултати на WOMAC - показват значителна разлика между интервенционната и контролната групи, въпреки че не се забелязва разлика в обхвата на движение 4 .

Освен това самомасажът при артрит на ръцете 5 и карпален тунел 6 е изследван от The Touch Research Institute към Медицинския университет в Маями.

Също толкова важни, разбира се, са редовните упражнения, правилната диета и управлението на теглото. Като масажист, трябва да имате предвид, че самомасажът не е предназначен като заместител на текущата медицинска помощ или редовната масажна терапия. По-скоро самомасажът е безопасен, терапевтичен практически подход към самообслужването, който може да бъде от полза за вашите клиенти между сесиите и тяхната работа с други здравни специалисти.

Ако следваме доказателствата, както масажът, така и терапията за самомасаж могат да осигурят облекчаване на симптомите на хора, страдащи от остеоартрит на коляното. Какъв подарък на ръце да подарим на нашите клиенти - както в офиса, така и у дома.

Самомасаж: Протокол стъпка по стъпка

Този протокол за самомасаж на коляното е основан на изследване, свързващо четириглавия мускул с остеоартрит на коляното. Масажните удари, избрани за тази интервенция, са дълбоко плъзгане (ефлеураж), потупване (тапотемент) и триене.

Насоки за практика

Използвайте здравия разум, когато следвате указанията и направете корекции, когато е необходимо. Например, ако човек има затруднения с използването на предложената пета на ръката, препоръчайте му да използва двуръка, едната ръка върху другата.

  • Носете удобни, свободни дрехи, които позволяват лесен достъп до бедрото.
  • Поддържайте добра стойка и баланс.

Техниката може да се направи безопасно върху кожата със или без смазване или върху повечето дрехи, с изключение на дънки, вълна или рипсено кадифе.

Люлеенето: Движението напред и назад по време на всеки плъзгащ удар, направен с петата на ръката, използва тежестта на горната част на тялото, а не мускулите на ръката. Това предпазва ръката и китката от прекалена употреба. Това се постига чрез задържане на ръката и ръката, огънати в китката, в положение, докато се прилага дълбоко натискане, докато се люлее напред и назад с всеки плъзгащ се удар към четириглавия мускул на бедрото. Също така, дръжте крака плосък на пода за стабилизиране на коляното.

Първите пет стъпки включват фазата на загряване за разтягане на горната част на тялото в подготовка за безопасен масаж на квадрицепсните мускули.

Подгряването включва: Три дълбоки вдишвания> Три алтернативни вдигания на раменете> Три алтернативни повдигания на ръце до рамото> Три алтернативни повдигания на ръце до тавана> Три алтернативни повдигания на коляното

Масажни удари за използване: Дълбоките плъзгащи се масажни удари (ефлеураж) - извършвани със или без смазване - работят за омекотяване и удължаване на мускулните влакна. Петата на ръката е идеална, но кокалчетата, предмишницата или лакътя могат да се използват според нуждите на клиента или желаните резултати.

Потупването (тапотемент) се прилага с разхлабен юмрук, за да стимулира циркулацията и да затопли меките тъкани.

Фрикционни удари се прилагат без смазване, като силно се притискат пръсти в тъканта и се компресира малка площ, докато се движи тъканта напред-назад с кратки удари.

1. Потупване на бедрото към предното бедро

Потупайте ритмично едновременно двете ръце с мек затворен юмрук по горната, после средната, после долната част на бедрото. Повторете 10 пъти.

Повторете последователността три пъти, като три пъти дълбоко вдишвате.

2. Плъзгане на предното бедро

Седнали, преместете ханша напред, изпънете десния крак с ходило плоско на пода и поставете петата на дясната ръка върху горната част на дясното бедро. Плъзнете надолу с помощта на петата на ръката. Завършете в горната част на коляното и освободете. Върнете ръката в изходна позиция. Повторете тази последователност 5 пъти.

Сега повторете същата последователност на левия крак, като използвате лявата ръка.

3. Извън плъзгане на бедрото

Поставете петата на дясната ръка отгоре отдясно на бедрото. Плъзнете надолу извън бедрото. Завършете в горната част на коляното и освободете. Повторете тази последователност 5 пъти.

Сега повторете същата последователност на левия крак, използвайки лявата си ръка.

4. Плъзгане на вътрешната част на бедрото

Седнал, поставете петата на лявата ръка върху горната вътрешна дясна част на бедрото. Плъзнете надолу с пета на ръката. Завършете в горната част на коляното и освободете. Повторете тази последователност 5 пъти.

Сега повторете същата последователност на левия крак, като използвате дясната ръка.

5. Фрикция на коляното

Без смазване се прилагат удари около коленете. Натиснете силно четири върха на пръстите в тъканта, като компресирате малка площ, докато движите тъкан нагоре и надолу, като използвате пет кратки щриха около коляното - отдолу, отвън, отгоре и отвътре.

6. Завършващ плъзгащ ход

Седнете с двата крака на пода. Поставете едната ръка с длан надолу върху всяка горна част на бедрото. Плъзнете се през капачките на коляното през външната част на бедрото и нагоре до изходната позиция, като използвате леко до средно налягане.

Повторете пет пъти. Завършете с три дълбоки вдишвания.