Какво е регургитация на митралната клапа?

Когато митралната клапа стане течаща, тя се нарича регутрация на митралната клапа. Известна е също като митрална недостатъчност. Митралната клапа е един от 4-те клапана на сърцето. Тези клапани помагат на кръвта да тече през 4-те камери на сърцето и да излиза към тялото. Митралната клапа се намира между лявото предсърдие и лявата камера. Обикновено митралната клапа предотвратява връщането на кръвта обратно в лявото предсърдие от лявата камера. При регургитация на митралната клапа обаче малко кръв изтича обратно през клапата. Не просто тече напред във вентрикула по начина, по който трябва. Поради това сърцето трябва да работи по-усилено, отколкото би трябвало, за да излезе кръвта в тялото. Ако регургитацията се влоши, част от кръвта може да започне да се връща в белите дробове. Често се среща много малко количество митрална регургитация. Но някои хора имат тежка регургитация на митралната клапа.

митралния

Регургитацията на митралната клапа може да бъде остра или хронична. При острото състояние клапата изведнъж става течаща. В този случай сърцето няма време да се адаптира към теча във клапана. Симптомите с остра митрална регургитация често са тежки. При хроничната форма клапата постепенно става по-течаща с течение на времето. Това дава на сърцето време да се адаптира към теча. При хронична митрална регургитация симптомите могат да варират от леки до тежки.

Какво причинява регургитация на митралната клапа?

Редица състояния могат да причинят регургитация на митралната клапа. Те включват:

  • Floppy митрална клапа (пролапс на митралната клапа)
  • Ревматично сърдечно заболяване от нелекувана инфекция със стрептококови бактерии
  • Ишемична болест на сърцето или инфаркт
  • Някои автоимунни заболявания като ревматоиден артрит
  • Инфекция на сърдечните клапи (ендокардит)
  • Проблеми с митралната клапа при раждане (вродени)
  • Носещи конструкции на разкъсването на митралната клапа (руптура)
  • Някои лекарства
  • Ненормална функция на сърдечния мускул (кардиомиопатия)
  • Травма

Острата регургитация на митралната клапа е по-вероятно да се случи след инфаркт. Също така е по-вероятно да се случи след разкъсване на тъканта или мускула, които поддържат митралната клапа. Това може да се случи след остро нараняване или инфекция на сърдечната клапа.

Кой е изложен на риск от регургитация на митралната клапа?

По-вероятно е да имате регургитация на митралната клапа, ако:

  • Не се лекувайте за стрептококова инфекция и развийте ревматични сърдечни заболявания
  • Използвайте IV лекарства. Те повишават риска от инфекция на сърдечната клапа.
  • Не получавайте своевременно лечение за здравословни състояния, които могат да доведат до разстройството.

Някои рискови фактори, които не можете да промените. Например, някои състояния, които могат да доведат до регургитация на митралната клапа, са отчасти генетични.

Какви са симптомите на регургитация на митралната клапа?

Повечето хора с хронична регургитация на митралната клапа дълго време не забелязват никакви симптоми. Хората с лека или умерена митрална регургитация често нямат никакви симптоми. Ако регургитацията стане по-тежка, симптомите могат да започнат. Те може да са по-силни и да се случват по-често с течение на времето. Те могат да включват:

  • Задух при натоварване
  • Задух при легнало положение
  • Умора (умора)
  • Намалена способност за упражнения
  • Неприятно осъзнаване на пулса ви
  • Сърцебиене
  • Подуване на краката, корема и вените на врата
  • Болка в гърдите (по-рядко)

Острата, тежка регургитация на митралната клапа е спешна медицинска помощ. Това може да причини сериозни симптоми като:

  • Симптоми на шок, като бледа кожа, загуба на съзнание или учестено дишане
  • Тежък задух
  • Анормални сърдечни ритми, които правят сърцето неспособно да помпа по-добре

Как се диагностицира регургитация на митралната клапа?

Вашият доставчик на здравни грижи ще вземе вашата здравна история и ще ви даде физически преглед. Използвайки стетоскоп, вашият доставчик ще провери за сърдечни шумове и други признаци на състоянието. Може да имате и тестове като:

  • Ехокардиограма за оценка на тежестта
  • Стресова ехокардиограма за оценка на толерантността към упражненията
  • Електрокардиограма (ЕКГ) за оценка на сърдечния ритъм
  • ЯМР на сърцето
  • Трансезофагеална ехокардиограма
  • Сърдечна катетеризация

Как се лекува регургитация на митралната клапа?

Лечението варира в зависимост от причината. Тя също варира в зависимост от това колко тежко и внезапно е състоянието. И това зависи от цялостното ви здраве. Регургирането на митралната клапа може да увеличи риска от други проблеми със сърдечния ритъм като предсърдно мъждене.

Ако имате лека или умерена регургитация на митралната клапа, може да не се нуждаете от лечение. Вашият доставчик на здравни услуги може просто да избере да следи състоянието ви. Може да се нуждаете от редовни ехокардиограми с течение на времето, ако имате умерена регургитация на митралната клапа. Вашият доставчик на здравни грижи може също да предпише лекарства като:

  • Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) и бета-блокери, за да помогнат за намаляване на натоварването на сърцето, когато помпената функция на човек също не работи
  • Лекарства за забавяне на сърдечната честота, ако развиете предсърдно мъждене
  • Хапчета за вода (диуретици) за намаляване на отока и подобряване на симптомите
  • Разредители на кръвта (антикоагуланти), които помагат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, ако имате предсърдно мъждене

Може да се наложи операция при тежка регургитация на митралната клапа. Често е необходима операция веднага при остра тежка регургитация на митралната клапа. Хирургът може да успее да поправи митралната клапа. В някои случаи е необходим заместващ клапан. Вашият хирург може да използва клапан от прасе, крава или човешка сърдечна тъкан. Изкуствените механични клапани са друга опция. Говорете с вашия хирург кой е подходящ за вас. Вашият хирург може да направи открита операция или минимално инвазивен ремонт. Ако имате предсърдно мъждене, хирургът може да направи процедура с лабиринт. Това е вид сърдечна операция, която може да намали бъдещия риск от предсърдно мъждене. В някои случаи може да се използва клипс, за да се намали количеството на митралната регургитация. Това може да премахне необходимостта от операция или да я забави. Умерената или тежка митрална регургитация може да създаде проблеми по време на бременност. Тези жени може да се наложи да имат операция на клапата, преди да забременеят.

Какви са възможните усложнения при регургитация на митралната клапа?

Регургирането на митралната клапа може да причини усложнения като:

  • Предсърдно мъждене, при което предсърдията на сърцето не се свиват добре. Това води до повишен риск от инсулт
  • Повишено кръвно налягане в белите дробове (белодробна артериална хипертония)
  • Разширение на сърцето
  • Сърдечна недостатъчност
  • Бактериална инфекция на сърдечните клапи. Това е по-вероятно след операция за смяна на клапа.
  • Усложнения от операция за смяна на клапани като излишно кървене или инфекция

За да намалите риска от тези усложнения, вашият доставчик на здравни грижи може да предпише:

  • Лекарство за разреждане на кръвта, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци
  • Лекарства за намаляване на стресовото натоварване на сърцето
  • Антибиотици преди определени медицински и стоматологични процедури. В повечето случаи ще ви трябват антибиотици само ако сте претърпели операция на клапа или предишна бактериална инфекция на сърдечните клапи.

Живот с регургитация на митралната клапа

Ще трябва да посетите вашия доставчик на здравни услуги за редовно наблюдение. Потърсете незабавно вашия доставчик на здравни услуги, ако симптомите ви се променят. Обърнете внимание на симптомите си, когато тренирате. Симптомите могат да се влошат по време на физическа активност. Говорете с вашия доставчик за вашата програма за упражнения и какво е точно за вас. Ако имате прогресивна митрална регургитация, вашият доставчик на здравни грижи може да Ви посъветва да избягвате състезателни спортове. Кажете на всички ваши доставчици на здравни услуги и зъболекари за вашата медицинска история.

Вашият доставчик на здравни грижи може да поиска да ви лекува от сърдечни проблеми, свързани с регургитация на митралната клапа. Лечението може да включва:

  • Диета с ниско съдържание на сол, здравословна за сърцето (за намаляване на кръвното налягане и стреса върху сърцето)
  • Лекарства за понижаване на кръвното налягане
  • Лекарства за намаляване на риска от аритмии
  • Намаляване на кофеина и алкохола, за да се намали рискът от аритмии

Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?

Ако забележите, че симптомите ви бавно се влошават, планирайте да се обърнете към вашия доставчик на здравни услуги. Може да се наложи операция или смяна на лекарството.

Вижте вашия доставчик на здравни грижи веднага, ако:

  • Имате силен задух или болка в гърдите
  • Забелязвате внезапни нови симптоми

Ключови моменти за регургитация на митралната клапа

  • При регургитация на митралната клапа митралната клапа на сърцето е течаща. Малко кръв се влива обратно в лявото предсърдие от лявата камера.
  • Може да нямате симптоми в продължение на много години.
  • Хроничната регургитация на митралната клапа може да се влоши и да се нуждае от операция.
  • Острата, тежка регургитация на митралната клапа е спешна медицинска помощ. Веднага се нуждае от операция.
  • Посетете вашия доставчик на здравни грижи за редовни прегледи, за да следите състоянието си. Ако симптомите ви се влошат или станат тежки, незабавно се обърнете към вашия доставчик на здравни услуги.

Следващи стъпки

Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:

  • Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
  • Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
  • Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик.
  • По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик.
  • Знаете защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така знайте какви са страничните ефекти.
  • Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини.
  • Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
  • Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарството или имате тест или процедура.
  • Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
  • Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.