От д-р Madhushree Vijaykumar

причинява

Инфекцията на пикочните пътища (UTI) е бактериална инфекция, която може да доведе до всяка част на пикочните пътища като пикочния мехур, уретрата и понякога дори бъбреците. ИПП са доста често срещани, повече при жените, отколкото при мъжете. Жените често могат да страдат от ИМП и по време на бременност и ако останат неоткрити или нелекувани, това може да причини някои сериозни проблеми за майката и бебето.

Какво причинява ИПП по време на бременност?

Бременните жени са по-податливи на ИМП, тъй като имунната им система вече е слаба. Освен това растящият плод оказва натиск върху пикочния мехур и пикочните пътища; това улавя бактериите, причиняващи ИМП, и води до изтичане на урина.

Физическите промени по време на бременност също са основна причина. След шест гестационни седмици уретрата се разширява и продължава да го прави до раждането. Големите пикочни пътища, съчетани с увеличен обем на пикочния мехур, карат урината да остане неподвижна в уретрата, което води до растеж на бактерии, причиняващи инфекция.

Хормоналните промени, подложени на бременни жени, също могат да причинят UTI. Урината по време на бременност съдържа повече протеини, захари и хормони и е по-малко киселинна. Това увеличава риска от UTI. Ако бъдещата майка също страда от анемия, тя би била по-податлива на ИМП. Липсата на хемоглобин води до това, че тъканите не се окисляват добре, така че дори навлизащите безвредни организми могат да доведат до инфекция.

Ретровертираната матка, където матката се извива в задно положение на шийката на матката вместо напред (матката е наклонена под грешен ъгъл), също ще доведе до повтарящи се UTI сред бременните жени. Бременни жени с гестационен диабет, при които клетките използват инсулина по-малко ефективно и има повишаване на нивото на кръвната глюкоза, също са склонни към ИМП. Освен телесните промени поради бременност, липсата на подходяща хидратация също е често срещана причина за ИМП.

Видове UTI

Симптоматична ИМП: Както подсказва името, има наличие на симптоми при този тип ИПП. Те могат да включват често уриниране, парене/парене по време на уриниране, силно ухаеща урина, урина, която изглежда червена или розова (поради наличие на кръв), треска, болки в таза и т.н.

Безсимптомно UTI: Тук пациентите не показват нито един от обичайните симптоми на UTI. Безсимптомната ИМП е особено опасна за бременни жени, тъй като може да прогресира нагоре и да причини остър уретрит (възпалена и раздразнена уретра), остър цистит (възпаление на пикочния мехур) и остър пиелонефрит (бактериална инфекция на бъбреците). Ако не се лекува безсимптомно ИМП може да причини сериозни рискове за здравето на майката и бебето.

Ранното откриване на ИМП по време на бременност, решаващо нещо

ИПП могат да причинят сериозни рискове за здравето, особено ако са безсимптомни, тъй като имат по-голям риск да останат незабелязани. Ето защо е много важно жените да проверяват пробата си на урина на всеки три месеца или така. Някои последици от оставянето на UTI без лечение могат да бъдат: преждевременни раждания, бебета с ниско тегло при раждане, анемия, значителна UTI, която се разпростира до бъбреците, например, може да доведе до преждевременно изтичане и разкъсване на мембраните. Инфекцията може да се разпространи и върху детето. Нараства рискът от перинатална смъртност.

Лечение на бременни жени, страдащи от ИМП

Всяка жена и нейните проблеми, свързани с бременността, са различни; следователно лекарите трябва да решат какво лечение е подходящо за облекчаване на инфекцията на пикочните пътища за всеки отделен случай. Повечето ИПП могат да бъдат лекувани с курс на антибиотици. Лекарите правят изследване на урина за първите 48 часа и ако културата е положителна за ИМП, тогава на майката се дават подходящи антибиотици.

Ако няма признаци на инфекция през първите 48 часа, културата се наблюдава през следващите 72 часа, дори и след това, ако културата е чиста, нормалният прием на течности ще бъде достатъчен, за да се предотврати по-нататъшно ИМП.

Какви стъпки можете да предприемете, за да предотвратите ИМП по време на бременност?

Въпреки че няма начин да гарантирате, че няма да страдате от ИМП по време на бременността си, могат да се предприемат някои мерки за намаляване на риска от поява като:

Останете хидратирани: Пийте много вода и много течности, това е ефективен начин да се отървете от микробите от пикочните си пътища
Практикувайте добра хигиена: За да предотвратите разпространението на бактерии, практикуването на добра хигиена е от първостепенно значение.
Хранете се балансирано: Консумирайте храна, която е полезна за вашето тяло. Трябва да сте сигурни, че избягвате хранителни вещества, които могат да раздразнят пикочния мехур и да го възпалят. Кофеинът и шоколадите са едни от виновниците, които могат да причинят това.
Frequently Често уринирайте: Трябва да отделите урината веднага, когато получите желание, уверете се, че сте изпразнили пикочния мехур напълно, така че урината не е останала, което води до бактериален растеж в пикочните пътища.

Бременността е непреодолимо състояние, с което трябва да се справите и поради това е наложително да останете нащрек и бдителни. Човек трябва да се консултира с гинеколога почти веднага, дори и с най-малкото подозрение. Навременният тест за урина може да изключи ИМП по време на бременност, за да се избегнат допълнителни усложнения.

(Д-р Madhushree Vijaykumar е консултант акушер и гинеколог)