• Общ преглед
    • Общ преглед на нискокалиевия (хипокалиемия)
  • Причини
    • Причини с ниско съдържание на калий
  • Симптоми/признаци
    • Симптоми с ниско съдържание на калий
    • Кога да се потърси медицинска помощ за ниско съдържание на калий
  • Диагноза
    • Диагноза с ниско съдържание на калий
  • Лечение
    • Самообслужване с ниско съдържание на калий у дома
    • Лечение с ниско съдържание на калий
    • Проследяване с ниско съдържание на калий
  • Диета
    • Профилактика с ниско съдържание на калий
  • Прогноза
    • Прогноза с ниско съдържание на калий
  • Ръководство
    • Ниско съдържание на калий (хипокалиемия) Ръководство за тема
    • Бележки на лекаря за симптомите с ниско съдържание на калий

Общ преглед на нискокалиевия (хипокалиемия)

ниско

Калият е минерал (електролит) в организма. Почти 98% от калия се намира вътре в клетките. Малките промени в нивото на калий, което се намира извън клетките, могат да имат сериозни ефекти върху сърцето, нервите и мускулите.

Калият е важен за поддържане на няколко телесни функции:

  • Мускулите се нуждаят от калий, за да се свият.
  • Сърдечният мускул се нуждае от калий, за да победи правилно и да регулира кръвното налягане.

Бъбрекът е основният орган, който контролира баланса на калий чрез отстраняване на излишния калий в урината.

Когато нивата на калий са ниски (хипокалиемия), можете да отслабнете, тъй като клетъчните процеси са нарушени.

  • Нормалното ниво на калий е 3,5-5,0 mEq/L (mEq/L означава милиеквиваленти на литър кръв и това е единична мярка, използвана за оценка на нивото). Ниското ниво на калий се определя като ниво на калий под 3,5 mEq/L.
  • Почти всеки пети хоспитализиран в САЩ има ниско ниво на калий.
  • Хората с хранителни разстройства като нервна анорексия и булимия, пациенти със СПИН, алкохолици и тези, които са претърпели бариатрична операция, имат по-висока честота на хипокалиемия от други.

Причини с ниско съдържание на калий

Ниското ниво на калий може да се появи по много причини. Използването на хапчета за вода (диуретици), диария и хронично злоупотреба с лаксативи са най-честите причини за ниски нива на калий.

Болестта и други лекарства също могат да понижат нивата на калий. Жените и афро-американците са изложени на по-висок риск от развитие на хипокалиемия.

Други причини за хипокалиемия включват:

Бъбречни загуби

  • Някои бъбречни заболявания като бъбречна тубулна ацидоза (например хронична бъбречна недостатъчност и остра бъбречна недостатъчност)
  • Дефицит на магнезий
  • Левкемия
  • Болест на Кушинг (и други надбъбречни нарушения)

Загуба на калий през стомаха и червата

  • Повръщане
  • Клизми или прекомерна употреба на слабително
  • Диария
  • След операция с илеостомия

Ефект на лекарствата

  • Водни хапчета (диуретици)
  • Лекарства, използвани за астма или емфизем (бета-адренергични агонисти като бронходилататори, стероиди или теофилин)
  • Аминогликозиди (вид антибиотик)

Преместването на калий в и извън клетките може да намали концентрацията на калий, измерена в кръвта.

  • Употреба на инсулин
  • Някои метаболитни състояния (като алкалоза)

Намален прием на храна или недохранване

  • Анорексия
  • Булимия
  • Бариатрична хирургия
  • Алкохолизъм

СЛАЙДШОУ

Симптоми с ниско съдържание на калий

Обикновено симптомите на ниско съдържание на калий са леки. Понякога ефектите от ниско съдържание на калий могат да бъдат неясни. Може да има повече от един симптом, включващ стомашно-чревния тракт, бъбреците, мускулите, сърцето и нервите.

  • Слабост, умора или спазми в мускулите на ръцете или краката, понякога достатъчно тежки, за да причинят неспособност да се движат ръцете или краката поради слабост (подобно на парализа)
  • Изтръпване или изтръпване
  • Гадене или повръщане
  • Коремни спазми, подуване на корема
  • Запек
  • Сърцебиене (усещане, че сърцето ви бие неравномерно)
  • Подаване на големи количества урина или чувство на жажда през повечето време
  • Припадък поради ниско кръвно налягане
  • Ненормално психологическо поведение: депресия, психоза, делириум, объркване или халюцинации.

Лоши бъгове и техните ухапвания

Убийци на сексуално шофиране

Ракови тумори

Множествена склероза

Възрастни проблеми с кожата

Навици, които разбиват зъбите ви

Управлявайте диабета за 10 минути

Еректилна дисфункция

Предупредителни знаци за диабет тип 2

Ползи за здравето от секса

Скалп, коса и нокти

Симптоми на ADHD при деца?

Кога да се потърси медицинска помощ за ниско съдържание на калий

Ако имате симптоми на ниско съдържание на калий, обадете се на Вашия лекар. Ако имате мускулни крампи, слабост, сърцебиене или се чувствате припаднали и приемате диуретик (хапче за вода), свържете се с вашия медицински специалист или незабавно отидете в спешно отделение или болнично спешно отделение.

Без симптоми няма да разберете, че имате ниски нива на калий, докато не направите рутинен кръвен тест или електрокардиограма (ЕКГ, ЕКГ).

Диагноза с ниско съдържание на калий

Понякога причината за ниското съдържание на калий не е ясна. Вашият лекар може да извърши определени тестове, за да изключи други състояния като бъбречна тубулна ацидоза, синдром на Кушинг и хипокалциемия.

  • Ако се подозира електролитен дисбаланс, ще бъдат назначени кръвни тестове, за да се проверят нивата на калий, бъбречната функция (BUN и креатинин), глюкоза, магнезий, калций и фосфор, ако се подозира електролитен дисбаланс.
  • Тъй като е известно, че ниското съдържание на калий влияе върху сърдечните ритми (аритмии), лекарят може да назначи ниво на дигоксин (ланоксин), ако пациентът приема дигиталисов препарат.
  • ЕКГ или проследяване на сърцето се прави за откриване на електрически промени в сърцето и някои видове неправилни сърдечни ритми, които могат да бъдат причинени от ниско съдържание на калий.

Самообслужване с ниско съдържание на калий у дома

Ако наблюдавате ниски нива на калий, избягвайте продължителни, тежки физически дейности, защото загубата на калий се случва с изпотяване.

Ако хранителни добавки, билкови добавки, диуретици (хапчета за вода) или лаксативи причиняват симптомите с ниско съдържание на калий, избягвайте приема на тези продукти и се консултирайте с лекар. Никога не спирайте приема на предписано лекарство, без първо да се консултирате с Вашия лекар.

Лечение с ниско съдържание на калий

Калиевата заместителна терапия ще бъде насочена към вида и тежестта на симптомите на пациента. Лечението започва, след като лабораторните тестове потвърдят диагнозата.

Хората, за които се подозира, че имат силно ниско съдържание на калий, трябва да бъдат поставени на сърдечен монитор и да им се започне IV.

Обикновено тези с леки или умерено ниски нива на калий (2,5-3,5 mEq/L), които нямат симптоми или които имат само незначителни оплаквания, трябва да бъдат лекувани само с калий под формата на хапчета или течност. Това е за предпочитане, защото е лесно за прилагане, безопасно, евтино и лесно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Някои препарати или твърде висока доза могат да раздразнят стомаха и да предизвикат повръщане.

Ако са налице сърдечни аритмии или значими симптоми или ако нивото на калий е по-малко от 2,5 mEq/L, трябва да се дава IV калий. В тази ситуация е посочен прием или наблюдение в спешното отделение. Замяната на калий отнема няколко часа, тъй като той трябва да се прилага много бавно интравенозно, за да се избегнат сериозни сърдечни проблеми и да се избегне дразнене на кръвоносния съд, където се поставя IV.

За тези с тежко ниско ниво на калий и симптоми са необходими както интравенозен калий, така и перорални лекарства.

Предпазни мерки:

  • Когато се използва калий с лекарства като АСЕ инхибитори, съществува риск от развитие на високо ниво на калий.
  • Калий-съхраняващите диуретици и калий-съдържащите заместители на солта също могат да доведат до високи нива на калий.

Проследяване с ниско съдържание на калий

Обикновено лекарите препоръчват определена доза калиеви добавки и организират повторно вземане на кръвно ниво 2-3 дни по-късно.

Лекарят може да помисли за преминаване към калий-съхраняващи диуретици (хапчета за вода), ако пациентът трябва да продължи да приема диуретици за друго състояние.

Профилактика с ниско съдържание на калий

Може да се препоръча промяна в диетата, ако има вероятност пациентът да развие ниски нива на калий. Примери за храни с високо съдържание на калий включват:

  • Банани
  • Домати
  • Портокали
  • Дини
  • Праскови

Не прекалявайте с диуретиците (хапчета за вода) и никога не използвайте чужди лекарства.

Ако лицето приема лекарства, попитайте лекаря колко често трябва да се проверяват нивата на електролитите.

Прогноза с ниско съдържание на калий

Състоянието с ниско съдържание на калий е лечимо. Причината за ниското съдържание на калий трябва да се търси, или най-вероятно ще се появи отново. С правилната терапия обикновено няма допълнителни проблеми.