Принадлежности

  • 1 Национално сътрудничество с хранителни разстройства, Сидни, Австралия.
  • 2 Председател на фондация за психично здраве и Център за здравни изследвания, Медицински факултет, Университет Западен Сидни, Парамата, Австралия.
  • PMID: 28469914
  • PMCID: PMC5410702
  • DOI: 10.1186/s40337-017-0143-5
Безплатна статия от PMC

Автори

Принадлежности

  • 1 Национално сътрудничество с хранителни разстройства, Сидни, Австралия.
  • 2 Председател на фондация за психично здраве и Център за здравни изследвания, Медицински факултет, Университет Западен Сидни, Парамата, Австралия.

Резюме

Обективен: Повечето изследвания за отслабване се фокусират върху теглото като основен резултат, често с изключение на други физиологични или психологически мерки. Това проучване има за цел да осигури цялостна оценка на ефектите от интервенции за отслабване за лица със затлъстяване, като изследва резултатите от физиологичните, психологическите и хранителните разстройства от тези интервенции.

преглед

Методи: Базите данни Medline, PsycInfo и Cochrane Library (2011-2016) бяха търсени за рандомизирани контролирани проучвания и систематични прегледи на леченията при затлъстяване (диетични, физически, поведенчески, психологически, фармакологични или хирургични). Извлечените данни включват характеристики на проучването, риск от пристрастия, резултати от проучването и оценка на въздействието на лечението върху резултатите от физическо, психологическо или хранително разстройство.

Резултати: От 3628 нови записа, 134 проучвания отговарят на всички критерии за включване и са оценени в този преглед. Интервенциите в начина на живот са имали най-силната доказателствена база като подход от първа линия, с ескалация до фармакотерапия и бариатрична хирургия в по-тежки или сложни случаи. Качеството на живот е най-честата мярка за психологически изход и се подобрява във всички случаи, когато се оценява, при всички видове интервенции. Поведенческите, психологическите и начин на живот интервенции за отслабване доведоха до подобрения в когнитивните ограничения, контрола върху храненето и преяждането, докато бариатричната хирургия доведе до подобрения в хранителното поведение и образа на тялото, които не се поддържаха в дългосрочен план.

Дискусия: Многобройни стратегии за лечение са изпитани, за да помогнат на хората да отслабнат и много от тях са ефективни в краткосрочен план. Качеството на живот и в по-малка степен депресията, тревожността и психосоциалната функция често се подобряват заедно със загубата на тегло. Загубата на тегло също е свързана с подобрения в психопатологията на хранителните разстройства и свързаните с тях мерки, въпреки че като цяло резултатите от хранителните разстройства рядко се оценяват. Необходими са допълнителни изследвания и сътрудничество между секторите, за да се реши значителното припокриване на рисковите фактори, диагнозите и резултатите от лечението между затлъстяването и хранителните разстройства.

Ключови думи: Хранителни разстройства; Затлъстяване; Преглед; Лечение.