Среща с хора, където са: Контекстуални фактори и здравословни модели на хранене

В тази секция:

хора

Както беше описано по-горе, Социално-екологичният модел предоставя рамка за това как хората правят избор на храна и физическа активност (къде, какво, кога, защо и колко) всеки ден. Разбирането на индивидуалните избори и мотиватори и контекста, който ги засяга, може да помогне на професионалистите да идентифицират кои стратегии са най-вероятно да бъдат ефективни за насърчаване на здравословен избор в съответствие с диетичните насоки.

В научната литература са описани редица специфични обстоятелства, които могат да ограничат способността на индивида или семейството да избират здравословна диета. Тези контекстуални фактори - достъпът до храна, несигурността на храните в домакинствата и акултурацията - са особено важни за милиони хора, живеещи в САЩ. При необходимост професионалистите могат да вземат предвид тези критични фактори, когато разработват стратегии и предоставят образование за подобряване на интервенциите.

Достъп до храна

Наличието на достъп до здравословен, безопасен [2] и достъпен избор на храна е от решаващо значение за индивида да постигне здравословен начин на хранене. Достъпът до храна се влияе от различни фактори, включително близостта до магазините за продажба на дребно (напр. Разстояние до магазин или броя магазини в даден район), индивидуални ресурси (напр. Доходи или личен транспорт) и ресурси на ниво квартал (напр. среден доход на квартала и наличие на обществен транспорт). Раса/етническа принадлежност, социално-икономически статус, географско местоположение и наличие на увреждане също могат да повлияят на способността на индивида да има достъп до храни, за да поддържа здравословни модели на хранене.

Появяват се иновативни подходи за подобряване на достъпа до храна в общностите. Те включват създаване на програми за финансиране, които да стимулират развитието на хранителни магазини; увеличаване на наличността на храни за поддържане на модели на здравословно хранене в търговските обекти, включително ъглови магазини, бодегас, фермерски пазари, мобилни пазари, приюти, хранителни банки и общински градини/кооперации; и създаване на нови пътища за дистрибуция на едро чрез хранителни центрове.

Достъпът до храна е важен във всички условия, където хората правят избор. Подобряването на достъпа до храна в заведения, като училища, работни места, програми за ранна грижа и образование и търговия на дребно с храни, може да включва промяна на организационните политики за подобряване на наличността и осигуряване на избор на здравословни храни, разработване или актуализиране на хранителни стандарти за операциите по обслужване на храни и обучение клиентите за това как да идентифицират здравословен избор, например чрез информация за мястото на покупка. Промените в опциите за храна в рамките на дадена обстановка не трябва да се правят изолирано, а с отчитане на цялостната комбинация от предоставени храни (напр. В кафенетата, на срещи, в автомати, щандове за концесии и другаде).

За да помогнат на всеки да направи избор, който да съответства на диетичните насоки, професионалистите се насърчават да определят начини за подобряване на достъпа до храни. В крайна сметка индивидуалният избор ще бъде подобрен, когато секторите и настройките осигурят достъпността до избор на безопасни, достъпни и здравословни храни.

Несигурност на храните в домакинствата

В Съединените щати около 48 милиона индивида живеят в домакинства, които изпитват несигурност на храните, което се случва, когато достъпът до адекватна и безопасна храна е ограничен или несигурен. Несигурността на храните може да бъде временна или да продължи с течение на времето. Животът с несигурност на храните предизвиква способността на едно домакинство да получава храна и да прави здравословен избор и може да изостри стреса и риска от хронични заболявания. Правителствените и неправителствените програми за подпомагане на храненето играят съществена роля при осигуряването на хранителни и образователни ресурси, за да помогнат на участниците да направят здравословен избор на храна в рамките на своя бюджет. Хранителната несигурност продължава да съществува в Съединените щати и поддържането на настоящите програми, мрежи и партньорства е от решаващо значение за справяне с проблема. Изследването на иновативни нови стратегии може да предостави възможности за достигане до повече хора, семейства и домакинства, които изпитват несигурност в храните. Например секторите могат да създадат мрежи и партньорства за доставка на храна и други ресурси, за да достигнат до хора, които се нуждаят и когато общностните услуги са оскъдни. Хората, които са подпомогнати по този начин, са по-способни да избират и правят здравословен избор на храна, който е в съответствие с диетичните насоки.

Акултурация

Съединените щати продължават да се развиват като нация от лица и семейства, които емигрират от други страни. Хората, които идват в тази страна, могат да възприемат нагласите, ценностите, обичаите, вярванията и поведението на нова култура, както и нейните диетични навици. Моделите на здравословно хранене са проектирани да бъдат гъвкави, за да се настанят традиционните и културни храни. Хората се насърчават да запазят здравословните аспекти на своите хранителни и физически натоварвания и да избягват приемането на по-малко здравословно поведение. Професионалистите могат да помогнат на лица или групи от населението, като разпознават културното многообразие и разработват програми и материали, които отговарят и отговарят на техните системи от вярвания, начин на живот и практики, традиции и други нужди.

Многокомпонентни срещу многостепенни стратегии за влияние върху избора на храна и физическа активност

Доказателствата показват, че както многокомпонентни, така и многостепенни промени трябва да бъдат приложени за ефективно въздействие върху общественото здраве. Многокомпонентните промени са тези, които използват комбинация от стратегии за насърчаване на промяната в поведението. Тези стратегии могат да се използват в различни или в различни настройки. Например, многокомпонентна програма за превенция на затлъстяването в център за ранна грижа и образование може да бъде насочена към обучението в класната стая относно храненето и физическата активност, да гарантира постоянното хранително качество на сервираните ястия и закуски, да подобри настройката на времето за хранене, да увеличи възможностите за активна игра, и да инициират активна връзка с родителите относно правенето на положителни промени у дома.

Промените на няколко нива са тези, които са насочени към промяна на индивидуално ниво, както и на допълнителни нива, като например в общността, училището и настройките на дребно. Например, стратегиите за намаляване на приема на натрий могат да включват осигуряване на индивидуално обучение за това как да се тълкува информацията за натрий върху етикетите на храните или менютата на ресторантите (напр. Натрий срещу сол), преформулиране на храни и ястия за намаляване на съдържанието на натрий в заведенията за търговия на дребно и хранителни услуги и кампании за обществено здраве за насърчаване на значението на намаляване на приема на натрий.

Много стратегии за прилагане на тези видове многокомпонентни и многостепенни действия показват, че обещават положително влияние върху избора на храна и физическа активност. Например умерените доказателства сочат, че многокомпонентните училищни програми могат да подобрят приема на храна и състоянието на теглото на децата в училищна възраст. Фундаментално за успеха на такива действия е приспособяването на програми, които да отговарят на нуждите на индивида, общността и/или организацията, така че да се увеличат шансовете за въздействие върху социалните и културни норми и ценности с течение на времето.

Бележки

[2] Вж. Приложение 14. Принципи и насоки за безопасност на храните за насоки относно принципите и практиките за безопасност на храните.