Принадлежност

  • 1 Катедра по медицина, Университет Макмастър, Хамилтън, Канада. [email protected]

Автори

Принадлежност

  • 1 Катедра по медицина, Университет Макмастър, Хамилтън, Канада. [email protected]

Резюме

Заден план: Затлъстяването е често срещан здравословен проблем, който изисква подход на дългосрочни грижи. Систематично прегледахме дългосрочни (> или = 2 години) проучвания, изследващи диети/начин на живот, фармакологични и хирургични методи за отслабване, за да оценим (1) ефикасността на загуба на тегло, дефинирана от абсолютната загуба на тегло и дела на пациентите с> или = 5 % загуба на тегло, (2) ефекти на загуба на тегло върху сърдечно-съдови рискови фактори и (3) приложимост на резултатите от проучвания към ежедневната клинична практика.

дългосрочните

Методи: Базите данни MEDLINE, HealthSTAR и Cochrane Controlled Trials бяха търсени за проучвания, изследващи дългосрочната ефикасност на методите за отслабване при възрастни с наднормено тегло и затлъстяване. Извличаха се данни за (i) загуба на тегло след 1 година (само фармакологични проучвания), 2 години, 3 години и 4 години, (ii) дял на пациентите с> или = 5% загуба на тегло в края на проследяването, и (iii) промени (в края на проследяването минус изходните стойности) в кръвните липиди, кръвната глюкоза на гладно и систолното и диастоличното кръвно налягане.

Резултати: Диетичната/начин на живот терапия осигурява или = 5% изходно тегло не е последователно свързано с подобрения в сърдечно-съдовите рискови фактори и тези ползи изглежда са специфични за интервенцията и се срещат главно при хора със съпътстващи сърдечно-съдови рискови фактори. Проучванията за отслабване имат методологични ограничения, които ограничават приложимостта на резултатите при неселектирани затлъстели хора, оценени в ежедневната клинична практика. Тези ограничения включват неадекватна продължителност на проучването, голям дял от субектите, загубени за проследяване, липса на подходяща обичайна група за грижи и липса на докладване на резултатите във високорисковите подгрупи.

Заключения: Диетичните/начина на живот и фармакологичните интервенции за отслабване осигуряват умерена загуба на тегло и могат да подобрят маркерите за сърдечно-съдови рискови фактори, въпреки че тези ползи се наблюдават главно при пациенти със сърдечно-съдови рискове. Изследвания, изследващи загуба на тегло, имат методологични ограничения, които ограничават приложимостта на резултатите при пациенти със затлъстяване, оценени в клиничната практика.