каталог

Скрита травма при хранителни разстройства

От Мишел Кантрел, LPC

Като клиницист, който лекува възрастни, страдащи от хранителни разстройства, чувам много истории за детска травма. По-често клиентите говорят за истории, които включват непрекъснато физическо или сексуално насилие, често от страна на болногледач или значително пренебрегване. Чрез своите хранителни разстройства клиентите ми успяха да понесат болката от преживяванията си, а работата, която вършим заедно, включва не само изцеление от тяхното разстройство в поведението, но и от травмата, допринесла за появата на разстройството.

Но какво ще кажете за клиентите, които казват, че нямат травма? Тези, които идват от любящи семейства, които са предложили своята подкрепа и насърчение в процеса на възстановяване? Тези, които изпитват срам, защото вярват, че нямат „основателна причина“ за хранителното си разстройство, което усложнява вината, която изпитват за болката, която са причинили на близките си. Истината е, че никога не съм срещал човек с хранително разстройство, който да не е имал наистина основателна причина да го има. Понякога обаче тази „добра причина“ може да се крие в сенките на тяхното хранително разстройство и едва след като осветяваме техните преживявания, започва да се разкрива нов разказ.

Първо, нека да започна, като кажа, че докато изследвам произхода на хранителните разстройства на клиентите си с тях, припомняйки ранните преживявания, които са повлияли на връзката им със себе си и с храната, ние изследваме въздействието на техните преживявания. Търсенето на улики за произхода на техните хранителни разстройства не е да се намери някой виновен. Работя под общото предположение, че повечето родители и болногледачи са добре замислени. Установих обаче, че когато клиентите ми започнат да разбират по-дълбоко корените на хранителните си разстройства и как действията и поведението на другите в началото на живота им са им повлияли, срамът и самообвинението, съпътстващи тяхното хранително разстройство, започват да отстъпват.

Травма

Думата травма предизвиква различни значения за различните хора, но в най-основните термини, травмата, както е дефинирана от Webster’s Dictionary е:

О: нараняване (като рана) на жива тъкан, причинено от външен агент

Б: нарушено психическо или поведенческо състояние в резултат на тежък психически или емоционален стрес или физическо нараняване

В: емоционално разстройство

Въпреки че тези определения оставят място за широко тълкуване, може би е безопасно да се каже, че травмата включва всяко преживяване, което включва реална или предполагаема заплаха за собствения живот или за живота на любимия човек. Сега нека разгледаме тази дефиниция през обектива на детските преживявания.

Човешките същества се раждат беззащитни и зависими. За разлика от антилопа гну на Серенгети, която трябва да може да стане и да тича с глутницата в рамките на минути след раждането или загиването, ние се нуждаем от години на физическо и емоционално подхранване, преди да можем да започнем да се защитаваме напълно и да отговаряме на собствените си нужди. Оцеляването ни зависи изцяло от хората, натоварени да се грижат за нас. Съответно, ако вярваме, че може да бъдем отхвърлени от болногледачите по някаква причина, можем да възприемем, поне на несъзнателно ниво, че нашето оцеляване е застрашено.

Както отбелязва Сю Джонсън, основател на Emotion Focused Therapy (EFT), която се основава на необходимостта от сигурна човешка привързаност, „Теорията на привързаността описва и обяснява травмата на лишения, загуби, отхвърляне и изоставяне от тези, от които имаме най-голяма нужда и оказва огромно въздействие върху нас. " (Джонсън, 2004). Въпреки че не всички мои клиенти се идентифицират с преживяна травма, повечето от тях вярват, че постоянно са на ръба да бъдат отхвърлени от тези, които обичат най-много. Тъй като човешките същества са се развили в кооперация, социалната среда, отхвърлянето или отделянето от племето, така да се каже, означаваше определена гибел.

В Съединените щати ние сме склонни да ценим независимостта, финансовия и материален успех, спазването на изискванията и ниската емоционалност. Съответно, ние насърчаваме тези ценности рано в нашите деца. По този начин обаче може да отричаме основните характеристики, присъщи на децата - зависимост, несъвършенство, уязвимост, спонтанност и присъща стойност. Ако детето бъде научено да пренебрегва тези части от себе си, то може да продължи да получава одобрението и любовта от своите болногледачи, но често това е придружено от чувството, че няма да бъде обичано, ако наистина са себе си. Колкото по-дълго това продължава, толкова по-голямо е убеждението, че „не е безопасно да бъда аз“ и толкова повече може да се наложи да се прибегне до неадаптивно, самолечебно поведение, за да притъпи болката от отхвърляне, която може да изпитва. Отхвърлянето на себе си става централно за „напасването“ с другите.

Отхвърляне на Аз

Често срещана адаптивна реакция при преживяване на травма е отделянето от себе си. Това обикновено се нарича дисоциация и функцията на дисоциацията в контекста на травмата е да се отдели от преживяването на болката. Ако мислите за това на по-основно, анималистично ниво, това пречи на плячка животно да изпитва болката да бъде изядено живо. По човешки термини често чуваме това да се описва като преживяващо травмиращо събитие, сякаш човек е извън себе си, наблюдавайки действието, извършено с друго тяло, а не със собственото си тяло. Именно тази способност да се откъснем от себе си ни позволява да оцелеем ужасяващи събития и често да се занимаваме с живота си, дори когато травмата продължава. Но вярвам, че не са необходими просто явни травми като актове на насилие или сексуално насилие, за да се създаде отделяне от себе си. Това може да се случи и при по-фини, но повсеместни преживявания, които с течение на времето могат да предизвикат чувство на заплаха за безопасността и оцеляването само чрез акта да бъдеш себе си. Ако се върнем към схващането, че травмата може да бъде дефинирана от реална или възприемана заплаха за безопасността, какво може да бъде по-травмиращо от това да останеш трайно забит в себе си, което се възприема като несигурно.

Изцеление чрез връзка

За автора:

Мишел Кантрел е лицензиран професионален съветник, работещ на частна практика в Херндън, Вирджиния. Тя работи с възрастни, търсещи възстановяване от хранителни разстройства, травми и затруднения в отношенията. В допълнение към своя опит и обучение в лечението на хранителни разстройства, Мишел е обучена по десенсибилизация и повторна обработка на движенията на очите (EMDR) и модела на пост индукционна терапия, разработен от Пиа Мелоди. За повече информация относно практиката на Мишел посетете www.michellecantrell.com.

Препратки:

Fisher, J. (2017). Изцеление на фрагментираното Аз на оцелелите от травма. Ню Йорк, Ню Йорк. Routledge.

Джонсън, С. (2004). Практиката на терапията с емоционално фокусирани двойки: Създаване на връзка. Ню Йорк, Ню Йорк. Brunner Routledge

Schwartz, R. (1995.) Терапия на вътрешните семейни системи. Ню Йорк, Ню Йорк: The Guilford Press. Siegel, D. (2013). Мозъчна буря: Силата и целта на тийнейджърския мозък. Ню Йорк, Ню Йорк: Penguin Group.