Становище | Здравеопазване

Ново проучване показва, че половината от американците ще бъдат затлъстели през следващите 10 години. Като психолог съм загрижен, че обществото е изтръпнало по този критичен въпрос.

половината

Че се чувстваме безсилни да преодолеем тази криза в общественото здраве, но физическото и емоционалното здраве на страната ни и финансовото въздействие на затлъстяването не ни осигуряват много време.

Имаме ефективни интервенции за предотвратяване и лечение на затлъстяване. Повече хора се нуждаят от достъп до достъпни версии на тези интервенции, а ние се нуждаем от силно партньорство с хранителната индустрия.

Затлъстяването може да бъде много заклеймяващо състояние. За съжаление, нашето общество обвинява и срамува хората със затлъстяване.

Начинът, по който виждаме и се отнасяме към хората със затлъстяване, е много личен за мен. Наблюдавах как самотната ми майка от работническата класа се справя с проблеми през целия живот, свързани със затлъстяването. За съжаление, те допринесоха за смъртта й само преди няколко седмици.

Моля, позволете ми да помогна, като споделям какво знаем и какво може да се направи по отношение на затлъстяването. Дългосрочният успех в превенцията и лечението на затлъстяването изисква съществени промени, които могат да бъдат взискателни и трудни. Много по-удобно е обаче да се справяме заедно с тези предизвикателства.

Десетилетия изследвания ни казват, че хората със затлъстяване имат повишен риск за значителни здравословни състояния, като диабет, хипертония и сърдечни заболявания. Затлъстяването също така увеличава риска от инсулт, някои видове рак, остеоартрит, астма, обструктивна сънна апнея и ортопедични проблеми.

Също така затлъстяването е свързано със системно възпаление, което увеличава физическата болка в телата ни. Когато някой има тези заболявания, свързани със затлъстяването, като майка ми, те често приемат много лекарства и получават голямо количество здравни услуги. Затлъстяването поставя изключително тежко бреме върху нашата здравна система. Най-добрата оценка за медицински разходи, свързани със затлъстяването при възрастни на 18 и повече години в САЩ, е 342,2 милиарда долара.

Въпреки че физическите последици от затлъстяването са ясни, последиците за психичното здраве са по-слабо разбрани. Много от последиците за психичното здраве зависят от това как дадено лице се идентифицира. С други думи, възприемането на себе си като затлъстяване е това, което е свързано с повишен риск от депресия и дори самоубийство.

Човекът, който се вижда като затлъстял, поглъща и възприема обезценяващите възгледи на обществото. Стигмата за затлъстяване навлиза под кожата и в тяхната психика, като ги тежи със съмнение в себе си и срам.

Миналото лято, на 72-годишна възраст, майка ми каза: „Нямам сила на волята“. Тя не чувстваше, че може да се спре да хапва големи количества нездравословна храна. Много хора и някои здравни специалисти погрешно приемат, че липсата на решителност и прекомерната консумация на храна са единствените причини за затлъстяването.

Опитах се да обясня на майка си, че има много фактори, допринасящи за това. Подобно на много американци, майка ми имаше много заседнал начин на живот, прекарвайки часове седнала и гледайки телевизия. Тя не готвеше здравословни ястия за себе си. Вместо това тя консумира хиперкалорични преработени храни и изпи един тон сладки напитки.

Майка ми не можеше да се справи сама със затлъстяването. Никой не може. Често решенията, които майка ми избираше, бяха твърде добри, за да бъдат истина. Подобно на повечето хора, когато тя постигне краткосрочните си цели за отслабване, тя бързо ще си възвърне по-голямата част от теглото. Този цикъл на малък напредък и бързо отстъпление я настрои за по-нататъшни провали и деморализация.

Подобно на много американци, майка ми не можеше да си позволи планове за хранене или членство във фитнес. Въпреки че аз и съпругът ми плащахме членство и сертифициран фитнес треньор, майка ми не успя да запази мотивацията си да отиде.

Не можах да убедя майка ми да работи със здравен партньор за изготвяне на персонализиран здравен план за действие. Ако беше, тя щеше да научи, че в основата на проблемното хранене често има психологически причини. Много общо има способността на човек да управлява емоциите си.

Когато се чувстваме депресирани, ядосани, притеснени или отегчени, често посягаме към храна, за да успокоим емоционалната си болка. За някои храната е обвързана с комфорт и връзка. Може да се каже, че тези хора гладуват за успокояване и обич и използват храната като заместител.

Ако майка ми се беше съгласила да присъства на програма за лечение, основана на доказателства, тя щеше да се научи да идентифицира физическите причини за хранене и как да разпознае какви са усещанията за глад и ситост. Тя би се научила да забелязва емоционалните си състояния преди ядене и да намери алтернативни начини за тяхното управление.

Това би могло да й помогне да намали и с течение на времето да премахне нездравословното си хранително поведение. Разбира се, нейният план също би включвал промени в диетата, упражненията и решаването на проблеми как да се движат повече. Но тези видове програми могат да струват скъпо и нейната застраховка може да не го е покрила. Дори тогава вероятно нямаше да е достатъчно.

Д-р Робин Машеб, професор и клиничен психолог в Медицинското училище в Йейл, прекара последните 25 години в изследване на затлъстяването и хранителните разстройства. Като основател и директор на инициативата за ветерани за хранене и тегло (The View), тя стартира първата и единствена национална програма, посветена на разглеждането на широкия спектър от проблеми с храненето и теглото сред ветеранската популация. През годините д-р Машеб е измислил какво действа за постигане на положителна промяна.

Тя казва: "Кризата със затлъстяването у нас е проблем, който все още нараства. Решенията, фокусирани на индивидуално ниво, просто не са достатъчни. Живеем в условия на околната среда, които позволяват на индустриалните практики и системните проблеми да отменят индивидуалния избор, който предотвратява затлъстяването. Ние трябва да се даде приоритет на законодателството и регулаторните практики, които създават по-здравословни неизпълнения в училищата, супермаркетите и обществото като цяло.

В предишната администрация на президента на САЩ имаше значителни усилия за информиране на обществеността, насочени към превенцията на затлъстяването чрез подобряване на достъпността на здравословна храна и физическа активност за нашите деца. т

тези програми се изместиха от светлината на прожекторите, когато настъпи апатия към затлъстяване. Там фигуративно никой няма нищо против магазина за бонбони. Трябва да се обединим като общество и да признаем, че затлъстяването може да се реши само ако се ангажираме с промяна на системно ниво. "

Съгласен съм. Като общество трябва да направим нещо всеобхватно за тази криза, което надхвърля отделния човек. И в името на нашите деца трябва да го направим сега.

За да оптимизираме здравето и да намалим финансовата тежест за нацията ни, по отношение на по-високите разходи за здравеопазване и загубата на производителност, трябва да признаем, че затлъстяването е сложно хронично състояние, което изисква екипен подход.

Първо, трябва да инвестираме повече пари предварително за тези програми, основани на доказателства, за да предотвратим затлъстяването и да го управляваме, вместо да повишим разходите за използване на здравни грижи след факта. Второ, трябва да се справим със стигмата и пристрастията в теглото в тази страна и в същото време да помогнем на хората да се включат в положителна промяна.

Трябва да балансираме съпричастността и състраданието с насърчение и подкрепа и да направим тези програми, основани на доказателства, достъпни и достъпни.

И накрая, трябва да се справим със системните проблеми в нашия хранителен пейзаж, като увеличим избора на здравословни храни в нашите училища, супермаркети и ресторанти и обезсърчим нездравословните решения, като сладки напитки и храни с високо съдържание на мазнини.

Тези промени няма да спасят майка ми, но могат да запазят вас и вашите.

Джоан Кук е психолог и доцент в Йейлския университет, който изследва травматичен стрес и клинично лекува ветерани от борбата, оцелели от междуличностно насилие и хора, избягали от бившите кули на Световния търговски център на 11 септември.