Калина Т. Енева

1 Temple University, 1701 N. 13th St., Филаделфия, Пенсилвания 19147 САЩ

наказанията

Сюзън Мъри

1 Temple University, 1701 N. 13th St., Филаделфия, Пенсилвания 19147 САЩ

Джаред О’Гаро-Мур

1 Temple University, 1701 N. 13th St., Филаделфия, Пенсилвания 19147 САЩ

Анджелина Ю

1 Temple University, 1701 N. 13th St., Филаделфия, Пенсилвания 19147 САЩ

Лорън Б. Сплав

1 Temple University, 1701 N. 13th St., Филаделфия, Пенсилвания 19147 САЩ

Никол М. Авена

2 Катедра по фармакология и системна терапия, Медицинско училище в Маунт Синай, One Gustave L. Levy Place, Box 1677, Ню Йорк, Ню Йорк 10029 САЩ

Юнис Й. Чен

1 Temple University, 1701 N. 13th St., Филаделфия, Пенсилвания 19147 САЩ

Резюме

Заден план

Чувствителността към възнагражденията и наказанията е идентифицирана като потенциален фактор, който допринася за преяждането и компенсаторното поведение, въпреки че малко проучвания са изследвали половите различия в това поведение.

Метод

Проба в колеж (N = 1022) попълва както диагностичната скала за хранителни разстройства (EDDS), така и въпросник за чувствителност към наказание/чувствителност към награда (SPSRQ).

Резултати

Честотата на преяждане е сходна при мъжете и жените. Сред тези, които съобщават за компенсаторно поведение, жените съобщават, че се занимават с компенсаторно поведение по-често от мъжете. Чувствителността към наградата и чувствителността към наказанието са положително свързани с честотата на преяждане и при двата пола. За разлика от тях жените с висока чувствителност към възнаграждение съобщават за по-често участие в компенсаторно поведение.

Заключения

Честотата на преяждане и компенсаторно поведение при контрол на теглото са сходни между мъжете и жените на възраст от колежа, въпреки че жените, които се занимават с компенсаторно поведение, го правят по-често от мъжете. Чувствителността към наказанието е по-голяма при жените, докато чувствителността към наградата е по-голяма при мъжете. Чувствителността към наградата и наказанието е свързана положително с преяждането както при мъжете, така и при жените, докато само чувствителността към наградата е свързана положително с компенсаторното поведение при жените.

Обикновен английски резюме

Настоящото проучване изследва връзките между чувствителността към наградата и наказанието и ключовите поведенчески характеристики на хранителните разстройства при жените и мъжете. Това проучване демонстрира значителни връзки между чувствителността към висока награда и наказание и специфичното поведение на хранителни разстройства както при мъжете, така и при жените. По-конкретно, както чувствителността към наградата, така и към наказанието са положително свързани с преяждането при мъжете и жените. Освен това, високата чувствителност към наградата е свързана положително с компенсаторно поведение сред жените. Необходими са допълнителни изследвания, насочени към по-нататъшно разбиране на ролята на чувствителността към наградите и наказанията при развитието и поддържането на хранителни разстройства.

Акценти

Честотата на преяждане и компенсаторно поведение при контрол на теглото са сходни между мъжете и жените на възраст от колежа.

Жените, които се занимават с компенсаторно поведение, го правят по-често от мъжете, които се занимават с компенсаторно поведение.

Чувствителността към наказанието е по-голяма при жените, докато чувствителността към наградата е по-голяма при мъжете.

Чувствителността към наградата и наказанието е свързана положително с преяждането както при мъжете, така и при жените.

Чувствителността към наградите е свързана положително с компенсаторно поведение при жените.

Заден план

Повишената чувствителност към възнаграждението, мярка за склонността на индивида да търси и изпитва удоволствие от положително подсилване, се предлага като уязвимост при разстройство на преяждането и Bulimia Nervosa [1–3], хранителни разстройства, които засягат около 3,6% от хората в САЩ Държави [4]. Повишената чувствителност към наградата може да увеличи забележимостта на вкуса на храната и да насърчи преяждането и се предлага да бъде част от конструкцията за импулсивност [5–10]. В допълнение към отклоняващата се чувствителност към възнагражденията, хората в целия диапазон на хранителните разстройства показват повишена чувствителност към наказанието, дефинирана от избягването на негативни реакции и последствия [2, 11–13]. Асоциациите между наказателната чувствителност и симптомите на булимия подтикнаха хипотезата, че по-високата чувствителност към наказанието може да е свързана с повишен страх от наднормено тегло, което може да доведе до по-голямо поведение за контрол на теглото [14]. Взети заедно, се постулира, че цикълът на прекаляване се поддържа отчасти чрез по-голяма чувствителност към възнаграждение, стимулираща преяждане и по-голяма чувствителност към наказанието, допринасяща за компенсаторно поведение за контрол на теглото (например гладуване, използване на слабително, диуретик, повръщане).

Доказано е също, че чувствителността към наградите и чувствителността към наказанията се различават по пол. Мета-анализ установи, че в сравнение с мъжете жените са склонни да отчитат по-голяма зависимост от възнаграждението или тенденцията да реагират интензивно на сигнали за награда [15], докато мъжете съобщават за значително по-голямо търсене на усещане или тенденция да търсят преживявания и чувства, които са роман, приятен и интензивен [16]. Освен това жените демонстрират по-голяма чувствителност към наказанието в сравнение с мъжете [16]. По-голямата част от проучванията, изследващи връзките между чувствителността към награди и наказания и хранителните разстройства, включват само женски клинични проби. 7,5% от мъжете в голяма неклинична извадка съобщават за преяждане [17], което предполага, че по-нататъшни изследвания, насочени към разбиране на специфични фактори, които могат да мотивират преяждането, като възнаграждение и чувствителност към наказание, са оправдани при мъжете.

Първо изследвахме и сравнихме разпространението на преяждане и компенсаторно поведение във всеки пол сред извадка от студенти. Ние предположихме, че жените биха били по-склонни да се занимават с преяждане и компенсаторно поведение и ще съобщават за по-голяма чувствителност както към наградата, така и към наказанието, отколкото при мъжете [15, 16]. Освен това прогнозирахме, че чувствителността към наградата е свързана положително с преяждането [5] и че чувствителността към наказанието е положително свързана с компенсаторното поведение [14].

Методи

Участници

Участниците (N = 1022) бяха студенти в голям североизточен университет в средния Атлантик, записани в начални курсове по психология. Участниците попълниха набор от въпросници за самоотчитане като компонент на участието в клас. Беше събрана демографска информация, включително пол, възраст, раса и етническа принадлежност. Участниците бяха изключени, ако са на възраст под 18 години и ако решат да прекратят участието си в проучването. Всички учебни процедури са одобрени от институционалния съвет за преглед на университета.

Мерки

План за анализ на данни

Таблица 2

Принос на чувствителността към наградата и наказанието към честотата на обективното преяждане и честотата на компенсаторно поведение при мъже и жени N = 1020

Коригирано R 2 Δ Регулирано R 2 b SEβ p
Преяждане b
Регресия 1:
Етап 1:0,01 .02
ИТМ 0,040,020,08.02
Стъпка 2:0,020,02 .00
ИТМ 0,040,020,08.03
Пол a 0,020,160,00.91
Чувствителност към наказанието c 0,070,020,18.01
Пол x Наказателност Чувствителност c -0.020,03-0.05.40
Регресия 2:
Етап 1:0,01 .04
ИТМ 0,040,020,07.04
Стъпка 2:0,030,02 .00
ИТМ 0,040,020,08.03
Пол a 0,200,160,04.23.
Чувствителност към наградата c 0,050,030,11.04
Пол x Чувствителност към наградата c 0,020,030,04.50
Компенсаторно поведение b
Регресия 3:0,01 .28
Пол a 0,230,460,02.62
Чувствителност към наказанието c 0,040,060,03.57
Пол x Наказателност Чувствителност c 0,050,080,03.56
Регресия 4:0,01 .01
Пол a 0,520,470,04.26
Чувствителност към наградата c 0,030,070,02.69
Пол x Чувствителност към наградата c 0,220,090,12.02

демографско проучване; Мъжете кодирани като 0, Жените кодирани като 1

b Диагностична скала на хранителни разстройства (EDDS)

c Чувствителност към наказание/Чувствителност към награда (SPSRQ)

Дискусия

В настоящото проучване ангажираността с преяждане и компенсаторно поведение не се различава значително в зависимост от пола, въпреки че има тенденция към по-голям дял от жените, участващи в компенсаторно поведение. Мъжете и жените съобщават за сравними седмични епизоди на преяждане през последните 3 месеца, със скорости, подобни на тези, докладвани от предишни проучвания в бакалавърски проби от мъже и жени [20–22]. За разлика от тях жените съобщават за значително по-често компенсаторно поведение от мъжете. В съответствие с нашата хипотеза и предишни изследвания [15, 16], чувствителността към наказанията е по-висока сред жените, отколкото при мъжете. Противно на нашата хипотеза, мъжете съобщават за по-голяма чувствителност към възнагражденията от жените, въпреки че тази констатация е в съответствие с по-ранни изследвания при студенти [18]. Преяждането е свързано както с чувствителността към наградата, така и с чувствителността към наказанието. Компенсаторното поведение не е свързано с чувствителността към наказанието, а по-скоро с чувствителността към наградите при жените.

Констатациите показват, че чувствителността към възнагражденията и чувствителността към наказанието са положително свързани с преяждането при мъжете и жените. Настоящите констатации подкрепят изследванията, които предполагат, че чувствителността към възнагражденията може да насърчи преяждането [7, 23]. Констатацията, че чувствителността към наказанието също е свързана значително с преяждането, предполага, че преяждането може да служи като форма за „комфортно хранене“ за тези с висока чувствителност към наказанието. Това може би не е изненадващо, тъй като чувствителността към наказанието е свързана с отрицателен ефект [24], а негативното настроение е замесено като предразполагащ фактор за преяждане [25]. Възможно е някои индивиди да се хранят поради по-голяма чувствителност към наградата, а други поради повишена чувствителност към наказанието. Доказателства за това идват от проучване в неклинична извадка от юноши, което разкрива връзки между чувствителността към възнаграждението и външното хранене (т.е. хранене в отговор на хранителни сигнали) и между чувствителността към наказанието и емоционалното хранене [12].

Ограниченията на изследването не включват официални диагнози за хранителни разстройства. При преминаването към използване на критерии за изследване на домейни (RDoC) е ценно да се изследват основните психологически механизми, свързани с ключови поведенчески характеристики на клиничните диагнози в неклинични проби. Използването на неклинична проба също води до ниски нива на поведение с хранителни разстройства. Бъдещите проучвания може да пожелаят да изследват чувствителността към възнаграждение и наказание сред мъже и жени с диагноза хранителни разстройства. В допълнение, констатациите се основават на извадка от колежа, която може да не се обобщи за общата популация. Тези конструкции обаче са важни за изследване сред тази демографска група, като се има предвид, че възрастта на появата на хранителни разстройства може да настъпи в млада възраст [29]. Изследването също беше ограничено от парадигмата на принудителния избор на SPSRQ, която може да е повлияла на резултатите. Настоящото проучване беше ограничено от разчитането на мерки за самоотчитане и дизайна на напречното сечение, което изключва причинно-следствените твърдения между изследваните променливи.

Заключение

Настоящото проучване изследва приноса на чувствителността към възнагражденията и чувствителността към наказанията към ключовите поведенчески характеристики на хранителните разстройства при жените и мъжете. Участието в преяждане и компенсаторно поведение не се различава значително в зависимост от пола, въпреки че се наблюдава тенденция към по-голям дял от жените, участващи в компенсаторно поведение. Както мъжете, така и жените съобщават за сравними седмични епизоди на преяждане през последните три месеца, но жените съобщават за значително по-често компенсаторно поведение от мъжете. Предишни проучвания в бакалавърски проби са наблюдавали сходни нива на преяждане между мъже и жени. Това проучване демонстрира връзки между чувствителност към висока награда и наказание и специфично поведение на хранителни разстройства както при мъжете, така и при жените. Необходими са допълнителни изследвания, насочени към по-нататъшно разбиране на ролята на чувствителността към възнагражденията и чувствителността към наказанието при развитието и поддържането на хранителни разстройства. Лицата, които проявяват поведение, устойчиво на лечение, могат да бъдат по-добре обслужени, като се обърнат към основните фактори, допринасящи за техните разстройства.

Благодарности

Финансиране

Това изследване е подкрепено с грант R21 (R21MH093932-01A1), финансиран от Националния институт по психично здраве.