Валентин Янчу Нжике

4 Изследователски център за превенция на университета в Йейл и

телесното тегло

5 Болница Грифин, Дерби, CT;

Тереза ​​М Смит

6 Центърът за хранене на Гретхен Суонсън, Омаха, Небраска;

Омри Шувал

7 Гъвкави умове, Ротердам, Холандия; и

Керем Шувал

8 Американско общество за борба с рака, Атланта, Джорджия

Ингрид Едщайн

5 Болница Грифин, Дерби, CT;

Вахид Калантари

4 Изследователски център за превенция на университета в Йейл и

Ейми Яроч

6 Центърът за хранене на Гретхен Суонсън, Омаха, Небраска;

Резюме

Заден план

Закуската често се определя като консумация на храна или напитка между редовните хранения; тази дефиниция обаче варира до известна степен, като някои проучвания определят конкретни периоди от време след хранене (напр. 15 минути), а други определят количествата храна (напр. размери на порциите, по-малки от обикновените ястия) или консумираните калории (1–3). Независимо от вариациите в дефиницията на закуска, е важно да се прави разлика между закуски и ястия, за да се изследва тяхната специфична роля в ежедневния енергиен прием и тяхното въздействие върху здравето (1). Освен това категоризирането на здравословността на закуските не е последователно в проучванията. Независимо от това, има консенсус, че бедните на хранителни вещества и енергийно гъсти закуски трябва да се считат за нездравословни (4, 5). Полезността на закуските може да се определи въз основа на тяхното съдържание, което е в съответствие с установените диетични препоръки и насоки (6, 7), които насърчават диети, състоящи се от повече плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни и по-малко обща мазнина (особено твърди мазнини), натрий и рафинирани захари. И все пак, въпреки общия интерес към идеята за консумиране на по-здравословни храни и закуски сред населението (8), готовите за консумация силно преработени закуски са все по-достъпни и консумирани (6, 9, 10).

Детерминанти на закуска

В допълнение, специфичните свойства на консумираните закуски, както и възприятието на индивида за тези закуски вероятно ще повлияят на поведението на закуската и могат да доведат до преяждане. По-конкретно, през годините размерът на опаковките на закуски значително се е увеличил (22–24). Това увеличаване на размера на опаковката (11) е пряко повлияло на общия енергиен прием, независимо от състоянието на глада на индивида или харесването и вкуса на закуската (22).

В допълнение, когато се разсейват (например, като гледат телевизия или филм), хората често прекаляват с консумацията и не са задължително наясно с диетичното качество и количеството на изядените закуски (25). Освен това енергийната плътност на закуските също се е увеличила (11), което също влияе върху общия калориен прием и качеството на храненето (26). Въпреки че намаляването на размера на опаковката може да повлияе на количеството консумирани нездравословни закуски, увеличаването на размера на порциите на по-малко вкусни здравословни закуски (например по-голяма купа сурови зеленчуци) всъщност може да улесни здравословното хранене (25).

Снек храни и ситост

Ситостта, чувството за ситост, което се запазва и след хранене, е важен фактор за потискане на прекомерната консумация, което може да доведе до наднормено тегло и затлъстяване (32). Идентифицирането на хранителни модели и храни, които насърчават ситостта, без значително да увеличават общия енергиен прием, е важно за насърчаване на по-здравословно хранително поведение (32, 33). Яденето на закуски между храненията може потенциално да насърчи ситостта и да потисне прекомерната консумация при следващото хранене, въпреки че литературата е изследвала това явление в някои храни и хранителни вещества и, доколкото ни е известно, все още не е изследвала колективните констатации (34). Изследване от 2011 г. разработи биоповеденчески подход, за да се оцени дали обективните критерии за ядене на храна и закуска могат да бъдат определени чрез множество малки подпроучвания и установи, че макар закуските като цяло да имат слаб ефект на ситост, закуските с по-високо съдържание на протеини в сравнение с тези с по-висока въглехидрати или по-високо съдържание на мазнини, h ad най-силен ефект на ситост (1). Въпреки че е важно да се вземат предвид констатациите от това конкретно проучване, многобройни проучвания са установили засищащи ефекти на различни храни и хранителни вещества, консумирани като закуски.

Съдържание на протеини в закуските.

Съдържание на фибри в закуските.

Други хранителни съставки и фактори в закуските.

Други проучвания, които са разглеждали засищащите ефекти на закуските, са изследвали видовете мазнини и въглехидрати. Едно проучване, базирано на хранителни мазнини, изследва консумацията на високоолеинова киселина и обикновените фъстъци в сравнение с чипса и не открива наблюдавани разлики в усещането за ситост (48). Друго проучване изследва ефектите от заместването на мазнините с неразбираеми мазнини върху енергийния прием и върху чувството на глад и ситост (49). Авторите стигат до заключението, че заместването на мазнини по време на хранене или закуски не води до промени в оценките на глада и ситостта през целия ден. Въз основа на тези проучвания видът на мазнините в закуските може да няма различни ефекти върху ситостта, въпреки че тези констатации са относително ограничени и следващите проучвания трябва да изследват съдържанието на мазнини в закуските.

Видовете въглехидрати в закуските и техният потенциален ефект върху ситостта също са изследвани. Едно проучване изследва въздействието на 2 различни бисквитки върху ситостта и сърдечно-съдовите рискови фактори. Обогатена с фрукто-олигозахарид бисквитка дава по-високи оценки на ситост, отколкото контролна бисквитка, която показва потенциалния принос на фрукто-олигозахаридите към ситостта (50). Друго проучване сравнява краткосрочното засищане от пуканки с ниско съдържание на мазнини с картофени чипове, без да се правят промени в техния хранителен състав (51). Участниците изразиха по-малко глад, повече удовлетворение и по-ниски оценки на потенциалната консумация на храна след 6 чаши пуканки, отколкото след консумация на картофени чипсове. Тези проучвания показват, че някои въглехидрати, като пълнозърнести храни, могат да насърчат ситостта, когато се консумират като закуски.

Като цяло тези проучвания показват, че някои пълнозърнести храни с високо съдържание на протеини, фибри и/или пълнозърнести храни, като ядки, кисело мляко, сушени сливи или сини сливи и пуканки, могат да насърчат ситостта, когато се консумират като закуски. Други храни, които са преработени, за да включват протеини, фибри или сложни въглехидрати, също могат да насърчат ситостта, когато се консумират като закуски. Популяризирането на тези храни като закуски може да допринесе за ситост и да потисне прекомерната консумация при следващото хранене. маса 1 предоставя обобщение на тези доказателства.

МАСА 1

Преглед на проучванията, които оценяват закуските и ситостта

Снек храни и телесно тегло

Дисбалансът между енергийните разходи и енергийния прием, който води до положителен енергиен баланс, е фактор, допринасящ за развитието на затлъстяването. Въздействието на специфични диетични фактори обаче не е достатъчно изследвано, като приносът на конкретни видове закуски е предмет на противоречия (53). Към днешна дата наблюдателните и интервенционните проучвания не показват достатъчно причинно-следствена връзка между закуската и затлъстяването. Всъщност резултатите са доста смесени, с различни и противоречиви експозиции (напр. Видове закуски) и изходни мерки (напр. ИТМ в сравнение с обиколката на талията) и вариации в интервенционните периоди, популациите от изследването и качеството на използваната методология в проучванията.

Хранителни хранителни закуски и телесно тегло.

Енергийно гъсти закуски и телесно тегло.

Снек храни, енергиен прием и телесно тегло.

Въпреки че някои констатации предполагат, че връзката на честотата на хранене с BMI z score се различава от тази на промените в ИТМ (65), хранителното поведение, свързано със затлъстяването, като броя на случаите на хранене, са взети предвид за техния принос към по-високия енергиен прием. В проучване на напречно сечение обаче не е открита връзка между броя на хранителното поведение, свързано със затлъстяването, и размера на порцията храна или броя на случаите на хранене, но броят на хранителните поведения, свързани със затлъстяването, е свързан с по-висока консумация на сладко и алкохолно напитки (66). По този начин тези проучвания предполагат, че може да няма връзка между закуската и състоянието на наднормено тегло при възрастни или юноши и че видът на консумираната закуска е важен фактор, който трябва да се вземе предвид. За сравнение, други проучвания предполагат, че някои закуски могат наистина да доведат до повишен енергиен прием и наддаване на тегло. В кръстосано проучване участниците компенсираха частично енергията, когато се допълваха с търговски закуски за 14-дневни периоди, но тази компенсация беше недостатъчна, за да предотврати известно увеличаване на енергийния баланс, което води до увеличаване на телесното тегло (49, 57).

Въз основа на тези проучвания ефектите на закуските върху телесното тегло се смесват. Изследвания, при които се използват хранителни закуски с гъста хранителна стойност, са свързани със загуба на тегло или поддържане на теглото, докато тези, които използват енергийно гъсти закуски, са свързани с увеличаване на теглото или нямат ефект върху телесното тегло. Таблица 2 обобщава доказателствата за въздействието на закуските върху телесното тегло.

ТАБЛИЦА 2

Преглед на проучванията, които оценяват закуските и телесното тегло 1

Обобщение и заключения

В обобщение, този преглед предполага, че разумният избор на закуски може да допринесе ценни хранителни вещества към ежедневната диета. Освен това закуските могат да допринесат за ситост, като закуските с по-високо съдържание на протеини имат най-силен ефект. Например, консумацията на закуски с високо съдържание на протеини и богати на фибри закуски може да доведе до намален калориен прием при последващо хранене в сравнение със закуски с високо съдържание на мазнини и с високо съдържание на захар. Следователно, внимателният избор на закуски може да допринесе за поддържане или намаляване на телесното тегло. Въпреки това, когато се разглеждат всички гореспоменати методологични ограничения в тези проучвания и противоречивите резултати, е трудно да се стигне до решително заключение за въздействието върху закуските върху състоянието на теглото. По-големите дългосрочни многостранни интервенционни проучвания, които отчитат времето на консумация на закуските, са оправдани, за да изяснят въздействието на закуските върху ситостта и телесното тегло. В допълнение са необходими механистични проучвания, за да се разбере механизмът или механизмите, чрез които различните закуски влияят върху телесното тегло.

Благодарности

Всички автори прочетоха и одобриха окончателния ръкопис.