От Института за сърце, Болница „Добър самарянин“, Лос Анджелис, Калифорния (B.G.S., R.A.K.), и Отделение по вътрешни болести, Отдел по сърдечно-съдови медицини, Медицинско училище Кек в Университета на Южна Калифорния, Лос Анджелис (R.A.K.).

От Института за сърце, Болница „Добър самарянин“, Лос Анджелис, Калифорния (B.G.S., R.A.K.), и Отделение по вътрешни болести, Отдел по сърдечно-съдови медицини, Медицинско училище „Кек“ в Университета на Южна Калифорния, Лос Анджелис (R.A.K.).

Сексуалните проблеми може да означават, че имате разбито сърце, буквално. Най-често срещаният сексуален проблем при мъжете е еректилната дисфункция (ЕД). ED засяга до 30 милиона мъже в САЩ. Изненадващо ЕД може да е признак на сърдечни проблеми. Важно е да обсъдите сексуалното здраве с Вашия лекар. Не само Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за подобряване на сексуалната функция, но заедно можете да успеете да предотвратите сериозен сърдечен проблем като инфаркт. Тази статия описва стъпките, които трябва да предприемете, ако смятате, че имате ЕД.

Какво е еректилна дисфункция?

Еректилната дисфункция означава, че мъжът не е в състояние да прави секс, тъй като не може да получи или да поддържа ерекция. Еректилната дисфункция засяга> 30% от мъжете на възраст между 40 и 70 години. Има няколко различни причини за ЕД, включително депресия, нисък тестостерон, нервни проблеми и някои лекарства, но най-честата причина е проблем с кръвоносните съдове, наречен атеросклероза.

Какво е атеросклероза?

При атеросклероза кръвоносните съдове не могат да се разширяват правилно, което се нарича ендотелна дисфункция (вижте фигурата). Холестеролът се натрупва в стените на кръвоносните съдове и образува плаки, които правят съдовете стеснени и забавят притока на кръв. Когато плаката стане много напреднала, тя може напълно да спре преминаването на кръвта, което се случва при инфаркт. Атеросклерозата засяга не само кръвоносните съдове, снабдяващи сърцето (коронарните артерии), но и кръвоносните съдове в цялото тяло. Атеросклерозата причинява ангина (болка в гърдите, която често се натоварва), инфаркти, инсулти, клаудикация (болка в краката при ходене) и ЕД. Атеросклерозата засяга различни хора на различни места, но често засяга първо пениса, след това сърцето и мозъка и краката на последно място. Тъй като първият стадий на атеросклероза, ендотелната дисфункция, обикновено засяга първо пениса, ЕД може да бъде предупредителен знак, че може да последва инфаркт или инсулт, често през следващите 3 до 5 години. Този предупредителен знак може да е добро нещо, ако предупреди вас и вашия лекар, че имате атеросклероза, защото тогава можете да предприемете стъпки за лечение на атеросклероза и предотвратяване на инфаркт или инсулт.

дисфункция

Фигура. Прогресия на атеросклерозата. Ендотелната дисфункция се появява в началото на атеросклерозата и предотвратява правилното разширяване на кръвоносните съдове. Когато кръвоносните съдове, които снабдяват пениса, не могат да се разширяват по време на сексуална стимулация поради ендотелна дисфункция, пенисът не може да се напълни с кръв и мъжът развива еректилна дисфункция. С напредването на атеросклерозата в кръвоносните съдове се натрупват плаки и притокът на кръв се забавя, което допълнително влошава еректилната функция. Сърдечен удар възниква, когато атеросклеротичната плака в коронарната артерия се разкъсва, над плаката се образува кръвен съсирек и притокът на кръв към сърдечния мускул е напълно блокиран. Атеросклеротичните рискови фактори (черни стрелки) влошават сърдечно-съдовото здраве; модифицирането на тези рискови фактори (червени стрелки) подобрява сърдечно-съдовото здраве.

Какво правите, ако смятате, че имате еректилна дисфункция?

Говорете с Вашия лекар за Вашето сексуално здраве. Не се притеснявайте и не се смущавайте. Вашият лекар вероятно се е занимавал с този проблем и преди. Ако Вашият лекар е възрастен мъж, той може дори да има ЕД. Първо, Вашият лекар ще разбере какво причинява Вашето ЕД, което обикновено може да се направи само чрез разговор с Вас. След това Вашият лекар ще търси рискови фактори за атеросклероза (Таблицата), като Ви задава въпроси, проверява кръвното Ви налягане и извършва няколко кръвни теста. Идентифицирането и успешното лечение на атеросклеротични рискови фактори може да намали шанса за развитие на големи съдови събития (инфаркти и инсулти).

Таблица. Рискови фактори за атеросклероза и тяхното лечение

Как да предотвратя сърдечен удар?

Лечението може да е малко по-различно за различните хора, в зависимост от техните рискови фактори, но като цяло всички планове за лечение имат сходни елементи: диета, упражнения и лекарства, ако е необходимо (вж. Таблицата). Диетата и физическите упражнения са крайъгълните камъни в лечението на атеросклероза. Всяка диета трябва да включва ниско съдържание на сол (особено при високо кръвно налягане), ниско съдържание на мазнини и холестерол (особено при висок холестерол) и ограничени общи калории (особено при пациенти с наднормено тегло). Хората със захарен диабет трябва да ограничат приема на захари и въглехидрати. Упражненията помагат за ограничаване на атеросклерозата. Колкото повече упражнения, толкова по-добре, но всяко малко помага. Общата препоръка е 30 минути на ден 5 дни в седмицата. Посъветвайте се с Вашия лекар, за да сте сигурни, че програмата за упражнения е безопасна за Вас. Цигарите причиняват различни здравословни проблеми, включително атеросклероза, така че пушенето на цигари трябва да бъде спряно. Ако диетата и физическите упражнения не са достатъчни за контрол на вашите атеросклеротични рискови фактори, тогава Вашият лекар ще Ви предпише лекарства. Сърдечните пристъпи се предотвратяват чрез контролиране на атеросклеротичните рискови фактори, което означава диета, упражнения и лекарства, ако е необходимо.

Ако имате няколко атеросклеротични рискови фактора или симптоми на сърдечно заболяване, Вашият лекар може да направи допълнителни тестове за търсене на атеросклероза в коронарните артерии. Стрес тестът включва наблюдение на сърцето с електрокардиограма или изображения преди и след тренировка. Ангиограмата или сърдечната катетеризация включва влизане в кръвоносен съд в крака или китката, за да се преминат инструменти в сърцето, за да се визуализират директно коронарните артерии. По време на тази процедура атеросклерозата може да бъде лекувана чрез надуване на балон или поставяне на метален стент в коронарния кръвоносен съд, за да го държи отворен. Ако вие и Вашият лекар започнете план за лечение за предотвратяване на атеросклероза при първите признаци на ЕД, тогава може значително да забавите или предотвратите необходимостта от тези по-инвазивни процедури.

Как да лекувам еректилна дисфункция?

Заключение

Еректилната дисфункция е много често срещана с възрастта на мъжете. Еректилната дисфункция често е признак на атеросклероза, запушване или стесняване на кръвоносните съдове, което причинява инфаркти. Еректилната дисфункция обикновено идва 3 до 5 години преди инфаркт, така че след диагностициране на ЕД има време за лечение на атеросклероза и предотвратяване на инфаркт. Лечението на атеросклероза включва диета, упражнения и лекарства, ако е необходимо. Говорете с Вашия лекар за счупен сексуален живот и може да успеете да предотвратите разбитото сърце.

Още информация

За повече информация относно предотвратяването на сърдечни заболявания, диета, отслабване, упражнения, отказване от тютюнопушенето и ЕД, вижте следното: