Субекти

Резюме

Предистория/цели:

Храненето при вторична профилактика на остър коронарен синдром (ОКС) е недостатъчно изследвано. Ние се опитахме да оценим ролята на средиземноморската диета в прогнозата на първо диагностицираните пациенти с ОКС според типа сърдечна недостатъчност.

първо

Предмети/методи:

През 2006–2009 г. в проучването са включени 1000 последователни пациенти, хоспитализирани в Първа кардиологична клиника в Атина с диагноза ACS. През 2016 г. беше извършено 10-годишно проследяване (75% процент на участие). Само н= Включени са 690 (69%) първо диагностицирани пациенти с ОКС. Спазването на средиземноморската диета беше оценено чрез MedDietScore (диапазон 0-55). Фенотипите на сърдечната недостатъчност бяха намалени, средна и запазена фракция на изтласкване (т.е. съответно HFrEF, HFmrEF и HFpEF).

Резултати:

Класирайки се от първи до трети трети на MedDietScore, са наблюдавани по-малко 1, 2 и 10-годишни фатални/нефатални ACS събития. Многовариантният логистичен регресионен анализ подчертава значително обратна връзка между MedDietScore и дългосрочната прогноза на ОКС за 1 година (съотношение на шансовете (OR) = 0,84, 95% доверителен интервал (CI) (0,71, 1,00), P= 0,05), 2 години (ИЛИ = 0,91, 95% ДИ (0,82, 1,00), P= 0,04) и 10 години (ИЛИ = 0,93, 95% ДИ (0,85, 1,00), P= 0,05) проследяване. По-нататъшен анализ разкрива, че MedDietScore диференцирано засяга прогнозата на пациентите според фенотипа на сърдечната недостатъчност, с краткосрочно въздействие при пациенти с HFrEF и HFmrEF, но по-дълги положителни резултати при HFpEF и С-реактивен протеин потенциално медиират тези отношения.

Заключения:

Средиземноморската диета изглежда предпазваше от повтарящи се сърдечни епизоди при коронарни пациенти с големи усложнения на ОКС. Резултатите бяха по-обнадеждаващи по отношение на пациенти със запазена функция на лявата камера. Такива констатации могат да притежават икономически ефективен, допълнителен към лечението подход за лечение при тази категория пациенти, когато доказателствата относно тяхното управление са неубедителни.