синдром

Средният синдром на дъгообразните връзки (MALS) се отнася до коремна болка, произтичаща от изтласкване на връзката на артерията и нервите, свързани с храносмилателните органи в горната част на корема, като стомаха и черния дроб.

Други имена на състоянието са синдром на Dunbar, синдром на компресия на целиакия, синдром на целиакия и синдром на компресия на целиакия.

Когато се диагностицира точно, хирургичното лечение обикновено води до добър резултат за това състояние.

MALS е рядко състояние, включващо влакнеста лента, наречена средна дъговидна връзка. С MALS, връзката притиска плътно към целиакия и нервите около нея, стеснявайки артерията и намалявайки притока на кръв през нея.

Целиакичната артерия транспортира кръв от аортата (голямата артерия, идваща от сърцето) до стомаха, черния дроб и други органи в корема. Когато тази артерия е компресирана, количеството кръв, протичащо през нея, намалява и тези органи не получават достатъчно кръв.

Без достатъчно кръв, органите в корема не получават достатъчно кислород. В резултат на това усещате болка в корема, която понякога се нарича чревна ангина.

Състоянието се среща най-често при слаби жени на възраст между 20 и 40 години. Това е хронично и повтарящо се състояние.

Лекарите не са сигурни какво точно причинява MALS. По-рано мислеха, че единствената причина е недостатъчният приток на кръв към коремните органи поради средната дъговидна връзка, стесняваща целиакия. Сега те смятат, че други фактори, като компресия на нерви в същата област, също допринасят за състоянието.

Отличителните белези, които характеризират състоянието, са болки в корема след хранене, гадене и повръщане, които обикновено водят до загуба на тегло.

Според Националния център за развитие на транслационните науки болките в корема се наблюдават при около 80 процента от хората с MALS и малко по-малко от 50 процента отслабват. Размерът на загуба на тегло обикновено е над 20 килограма.

Средната дъговидна връзка е прикрепена към диафрагмата и преминава пред аортата, където целиакиалната артерия я напуска. Вашата диафрагма се движи, когато дишате. Движението по време на издишване стяга връзката, което обяснява защо симптомите се появяват главно, когато човек издиша.

Други симптоми могат да включват:

  • виене на свят
  • ускорен сърдечен ритъм
  • диария
  • изпотяване
  • подуване на корема
  • намален апетит

Болката в корема може да пътува или да излъчва към гърба или хълбока.

Хората с MALS може да избягват или да се страхуват да ядат поради болката, която изпитват след като го направят.

Трябва да се изключи наличието на други състояния, които могат да причинят коремна болка, преди лекарят да може да постави диагноза MALS. Тези състояния включват язва, апендицит и заболяване на жлъчния мехур.

Лекарите могат да използват няколко различни теста, за да търсят MALS. Понякога са необходими повече от един тест. Възможните тестове включват:

  • Ангиография. В артерията се вкарва катетър и се инжектира багрило. Това позволява на техника, провеждащ теста, да види дали артерията намалява по време на издишване и по-голяма по време на вдишване на рентгенови лъчи, които показват движение.
  • ЯМР ангиограма. Боята се инжектира през вена и се прави ядрено-магнитен резонанс, за да се направи поглед върху целиакия.
  • CT ангиограма. Боята се инжектира през вена и се извършва КТ, за да се създадат изображения на целиакия.

Ако Вашият лекар подозира, че имате MALS, той може да потвърди тази диагноза с доплер ултразвук, който показва обема и скоростта на движение на кръвта през артерия.