Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

пациенти

Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължите да имате този проблем, моля, свържете се с [email protected].

УАШИНГТОН - Статините са недостатъчно използвани при пациенти с неалкохолна мастна чернодробна болест, които са имали абнормни чернодробни тестове, въпреки че са имали подходящи индикации за употребата им, особено сред пациенти със съпътстващ диабет, според проучване, представено на Седмица на храносмилателната болест 2018.

„От дълго време знаем, че статините са безопасни при пациенти с основно чернодробно заболяване - това се публикува от години - но това, което забелязах в клиничната практика, е, че все още получавам препоръки за пациенти с повишени чернодробни ензими“ Сонал Кумар, MD, MPH, от Нюйоркската презвитерианска болница Корнел, разказа Гастроентерология и чернодробно заболяване Healio. „Статините имат риск от хепатотоксичност, но рискът не се увеличава при пациенти с основно чернодробно заболяване. Исках да разбера дали това е нещо, което съм виждал в моята институция или това е по-обобщен въпрос. "

Кумар и колеги са получили достъп до данни от Националното проучване за здравни и хранителни изследвания от 2005 до 2014 г., за да оценят употребата на статини при пациенти с NAFLD. Те избраха всички пациенти с диабет и NAFLD, които имат LDL по-висока от 130 mg/dL. Изследователите определят анормални чернодробни тестове като аланин аминотрансфераза по-висока от 40 IU/L.

От 136 833 627 пациенти, включени в проучването, 74,6% са имали хиперлипидемия, от които 93,5% са приемали статин. Въпреки това, пациентите с диагноза хиперлипидемия, които са имали абнормна ALT, са били значително по-малко склонни да приемат статин (86,3% срещу 89,1%; P = .001).

Многовариантният анализ, включващ възраст и пол, показва, че абнормният ALT значително намалява шансовете на пациентите, получаващи статини, ако имат диабет (OR = 0.75; 95% CI, 0.57-0.099), но не и метаболитен синдром или хиперлипидемия.

„Мисля, че има празнина в знанията, че някой с основно чернодробно заболяване - по-специално мастно-чернодробно заболяване - не е изложен на по-висок риск от хепатотоксичност, отколкото човек без чернодробно заболяване“, каза Кумар. „Най-доброто нещо, което трябва да направите, е някаква форма на образование. Просто трябва да продължим да се опитваме да учим хората. Хепатолози и лекари на стомашно-чревния тракт, ние не сме предписващите лекари; трябва да се обърнем към лекарите от първичната медицинска помощ и кардиолозите. "

Кумар заключава, че тъй като най-честата причина за заболеваемост и смъртност при пациенти с мастни чернодробни заболявания са сърдечно-съдови събития и статините намаляват този риск, „това е популация, която наистина би се възползвала от употребата на статини“. - от Талита Бенет

Справка :

Rosenblatt RE, et al. Резюме Su1511. Представено на: Седмица на храносмилателните заболявания; 2-5 юни 2018 г .; Вашингтон.

Разкриване: Кумар съобщава, че е получавала такси за консултации, говорене или преподаване и е участвала в панелите за прегледи за AbbVie, Gilead Sciences и Intercept. Моля, вижте индекса на DDW за разкриване на преподаватели за списък на всички финансови разкрития на други автори.