Какво представляват стероидите?

Стероидите са изкуствена версия на химикали, известни като хормони, които се произвеждат естествено в човешкото тяло. Стероидите са предназначени да действат като тези хормони за намаляване на възпалението.

стероиди

Те са известни също като кортикостероиди и са различни от анаболните стероиди, използвани от културисти и спортисти.

Стероидите няма да излекуват състоянието ви, но са много добри за намаляване на възпалението и ще облекчат симптомите като подуване, болка и скованост.

Обикновено възпалението е естествената реакция на организма към инфекция или бактерии. Вашата имунна система произвежда допълнителна течност за борба с инфекции или бактерии, което причинява подуване, зачервяване и топлина в засегнатата област. Може да сте забелязали това, ако сте имали порязване или рана на кожата си.

При някои състояния, като ревматоиден артрит, имунната система предизвиква възпаление в ставите или други части на тялото по погрешка, което може да причини трайно увреждане, ако не се лекува. Стероидите могат да се използват за намаляване на тази имунна реакция.

Свързана информация

COVID-19 съвет за хора, приемащи стероиди

Прочетете последните насоки за стероидите и COVID-19.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е вторият най-често срещан артрит във Великобритания. Той причинява болки в ставите и възпаление. Научете за симптомите, причините и лечението.

Стероидите могат да се приемат по различни начини за много различни видове артрит и свързани състояния, както е показано в таблицата по-долу.

хидрокортизон, мометазон, бетаметазон,

Стероидите обикновено се дават само за кратко, за да се лекуват бързо обострянията на вашето състояние. В зависимост от състоянието, което имате и каква доза сте предписали, може да забележите подобрение на симптомите си в рамките на няколко дни.

Тази страница е за стероиди, които могат да се приемат като таблетки, течности, кремове и капки за очи и мехлеми. Информация за инжекции на стероиди е покрита на друга страница.

Има ли причини, поради които няма да ми бъдат предписани стероиди?

Може да не успеете да стартирате стероиди, ако имате инфекция или ако имате някакви рани по тялото си, тъй като стероидите могат да забавят подобряването им или да прикрият някои от симптомите ви.

Стероидите могат да повлияят на някои медицински състояния, като диабет, проблеми със сърцето или кръвното налягане или психични проблеми. Ако имате някое от тези състояния, лицето, което лекува, ще трябва да се увери, че стероидите не влошават състоянието.

Ако имате системна склероза, преднизолон може да причини проблеми с бъбреците при определени дози, така че може да не успеете да приемате този тип стероиди.

Няма да можете да имате стероидни кремове или гелове, ако имате инфекция, която засяга кожата ви. Някои други кожни проблеми, като розацея, акне и язви, могат да се влошат от стероидни кремове, така че може да не успеете да ги вземете, ако имате някое от тези състояния.

Ако обикновено носите контактни лещи, може да се наложи да избягвате да ги носите, докато се лекувате със стероидни капки за очи.

Как се приемат?

Стероидите се приемат по различни начини и дозировката може да варира в зависимост от състоянието, което имате. Таблицата по-долу дава представа колко често може да се наложи да приемате стероиди.

Винаги трябва да приемате лекарства, както е предписано от лекуващия.

Таблетки, течности и разтворими таблетки

  • Обикновено веднъж на ден.
  • За предпочитане сутрин.
  • Или с или след храна, за да се предотвратят стомашни проблеми.

Кремове и гелове

  • Обикновено веднъж или два пъти на ден в продължение на няколко седмици.
  • Вашият лекар може да предложи да ги приемате по-рядко, но за по-дълъг период.
  • Трябва да се използва само върху засегнати участъци от кожата.

Капки за очи и мехлеми

  • Може да се наложи да се приема редовно през целия ден.
  • Обикновено по една капка във всяко око всеки път, когато го вземете.

Ще Ви бъде дадена възможно най-ниската доза за възможно най-кратко време, за да намалите риска от нежелани реакции. Вашата доза вероятно ще бъде намалена постепенно, докато симптомите Ви се подобрят, или Вашият лекар може да предложи по-слабо лекарство.

Важно е да не спирате да приемате стероиди, без първо да говорите с човека, който ви лекува.

Ако сте приемали стероидни таблетки повече от няколко дни, те могат да причинят нежелани реакции, известни като симптоми на отнемане, ако спрете внезапно. Може да Ви бъде дадена малка доза, известна като поддържаща доза, за дълго време, за да сте сигурни, че симптомите Ви няма да се върнат.

Странични ефекти и рискове

Както при всички лекарства, някои хора ще имат странични ефекти. Те са по-вероятни, ако сте на висока доза или ако приемате стероиди за дълго време.

Лекуващият ви човек ще се увери, че сте на възможно най-ниската доза, за да поддържате състоянието си под контрол. Може също да Ви бъде дадено лекарство, наречено инхибитор на протонната помпа, или друго лекарство за защита на стомаха Ви.

Някои от страничните ефекти на стероидите са показани по-долу:

Таблетки, течности и разтворими таблетки

  • наддаване на тегло и повишен апетит
  • стомашни болки, лошо храносмилане или киселини
  • проблеми със съня
  • промени в настроението
  • лесно натъртване
  • изтъняване на кожата
  • стрии.

Кремове и гелове

  • ужилване или парене там, където е нанесен кремът
  • промени в цвета на кожата
  • изтъняване на кожата
  • стрии
  • засилен растеж на косата, където е нанесен кремът.

Капки за очи и мехлеми

  • парене или парене в очите след поставяне на капки
  • забавен вкус в устата след поставяне на капки.

Лечението със стероиди може да причини промени в настроението - може да се чувствате много високо или много ниско. Това може да е по-често при хора с предишна анамнеза за нарушение на настроението. Ако се притеснявате от това, говорете с човека, който ви предписва вашите стероиди.

Приемът на стероидни таблетки за дълго време може да доведе до по-голяма вероятност да получите инфекции. Ако се чувствате треска или неразположение или развиете някакви нови симптоми след започване на лечение със стероиди, важно е да уведомите Вашия лекар или ревматологична сестра.

Потърсете веднага Вашия лекар или лицето, което Ви лекува, ако развиете варицела, херпес зостер или морбили или ако влезете в контакт с някой, който има някое от тези заболявания. Понякога тези заболявания могат да бъдат тежки при хора, които приемат стероиди и може да се наложи да имате друго лечение, преди да започнете да се оправяте.

Стероидите, приемани продължително време, също могат да доведат до отслабване на мускулите ви и понякога могат да повлияят на периодите при жените.

Други усложнения

Стероидните кремове и капки за очи обикновено не причиняват сериозни странични ефекти, но ако ги приемате продължително или при висока доза, лекарството може да се абсорбира в кръвта ви и да увеличи риска от нежелани реакции, които обикновено се появяват само при стероиди таблетки.

Понякога стероидите могат да повлияят на диабет, високо кръвно налягане или епилепсия, така че от време на време ще проверявате кръвното си налягане и нивата на кръвната захар. Лицето, което ви лекува, може да промени дозата на вашите лекарства, ако е необходимо. Понякога стероидите могат да причинят диабет или повишена кръвна захар при хора, които преди това не са имали това състояние.

Стероидите могат да повлияят на очите, например като влошат глаукомата или причинят катаракта. Те могат също да причинят проблем с очите ви, известен като серозна хориоретинопатия (вижте-russ core-ee-oh-ret-in-op-ath-ee), който се случва, когато течността се събира в част от окото. Ако забележите някакви промени в зрението, като например замъгляването на зрението, уведомете Вашия лекар възможно най-скоро.

Понякога стероидите могат да причинят друго състояние, известно като синдром на Кушинг. Това може да доведе до изтъняване на кожата, стрии и лицето, за да се закръгли, но обикновено се изчиства, след като стероидите бъдат спрени.

При деца и тийнейджъри стероидите понякога могат да доведат до забавяне на растежа, така че ще трябва да проверяват редовно височината си. Ако растежът се забави, те могат да бъдат насочени към специалист за съвет.

Управление на страничните ефекти

Тъй като стероидите могат да доведат до напълняване или повишен апетит, важно е да наблюдавате теглото си, докато ги приемате. Правенето на разумен избор на храна и включването на някаква физическа активност в ежедневието ви трябва да ви помогне да избегнете напълняване.

Стероидите могат да отслабят костите, което може да доведе до състояние, известно като остеопороза. Това състояние прави по-вероятно да счупите костите си, понякога след много леки падания или удари.

Вашият лекар може да Ви посъветва да приемате лекарства, наречени бисфосфонати, или добавки с калций и витамин D, заедно със стероидите, за да предотвратите това. Редовното упражнение, особено неща, които включват костите, носещи тежестта на тялото ви, като ходене, също може да помогне за намаляване на риска от остеопороза.

Трябва също така да се уверите, че приемате достатъчно калций в диетата си и да избягвате пушенето и пиенето на твърде много алкохол.

Ефекти върху други лечения

Стероидите могат да се приемат заедно с други лекарства. Някои лекарства обаче могат да взаимодействат със стероиди, така че трябва да обсъдите всички нови лекарства с Вашия лекар, преди да ги започнете, и трябва да кажете на всеки друг, който Ви лекува, какво приемате.

Не приемайте лекарства без рецепта или билкови лекарства, без да ги обсъдите първо с Вашия лекар, ревматологична сестра или фармацевт.

Някои от следните лекарства могат да взаимодействат със стероиди, така че уведомете Вашия лекар, ако приемате някое от тези лекарства:

  • разредители на кръвта или антикоагуланти, като варфарин
  • лекарства за епилепсия, като фенитоин или карбамазепин
  • лекарства за диабет
  • Xofigo, лекарство, използвано за лечение на рак на простатата.

Ако приемате високи дози стероиди или ако сте на тях повече от три седмици, ще трябва да носите стероидна карта. Това ще съдържа информация за дозата Ви и от колко време ги приемате.

Вашият лекар, ревматологична сестра или фармацевт могат да ви дадат стероидна карта. Уверете се, че който предписва вашите стероиди, записва всяка промяна в дозата на картата.

Това е така, че ако се разболеете или участвате в инцидент, при който сте ранени или изпаднете в безсъзнание, лекуващите лекари ще знаят, че сте приемали стероиди и ще можете да продължите лечението си. Понякога лечението със стероиди може да спре тялото да произвежда достатъчно естествени хормони, което може да бъде опасно, ако сте болни или ранени.

Ваксинации

Ако приемате стероидни таблетки, може да се наложи да избягвате живи ваксини, като жълта треска. Понякога може да е необходима жива ваксина, но ако случаят е такъв, Вашият лекар ще обсъди с Вас възможните рискове и ползи от ваксинацията и това може да зависи от дозата стероиди, които приемате.

Ако използвате стероиден крем, добре е да имате ваксинации, но ще трябва да кажете на лицето, което ви инжектира, за да избегнете зоната, която се третира с крем.

Ако ви се предлага ваксинация срещу херпес зостер, известна като Zostavax, трябва да говорите с Вашия лекар или ревматологичен екип - може да успеете да получите ваксина срещу херпес зостер, ако сте на ниска доза стероиди.

Ваксината срещу най-честата причина за пневмония и годишните грипни ваксини не взаимодействат със стероидни таблетки, тъй като те не са живи ваксини. Важно е да имате тези ваксинации, за да намалите шансовете си да получите тези инфекции.

Операция

Ако имате операция, може да се наложи да спрете вашите стероиди. Не правете това, без първо да говорите с Вашия лекар или хирург, тъй като в някои случаи може да успеете да продължите да ги приемате и може да се наложи да промените дозата си преди операцията.

Решението ще зависи от това колко дълго сте ги приемали, каква доза приемате и къде по тялото си правите операция.

Алкохол

Както алкохолът, така и стероидните таблетки могат да разстроят стомаха ви. Ако имате лошо храносмилане или други стомашни проблеми след стартиране на стероиди, тогава алкохолът вероятно ще добави към проблема, така че може да искате да намалите колко алкохол пиете.

Не трябва да пиете повече от указанията на Обединеното кралство от 14 единици седмично. Не трябва да спестявате тези единици, за да ги пиете наведнъж, затова се опитайте да разпределите единиците си през седмицата и да имате няколко дни без алкохол.

Можете да научите повече за единиците алкохол на www.drinkaware.co.uk.

Фертилитет, бременност и кърмене

Настоящите насоки казват, че някои стероидни таблетки, включително преднизолон, могат да се приемат по време на бременност. Те често се използват за лечение на обостряне при бременни жени.

Ако планирате семейство, трябва да обсъдите това с Вашия лекар, тъй като е важно майката да остане здрава по време на бременност и да се избягват обострянията. Ако забременеете, докато сте на стероиди, не спирайте да ги приемате, преди да сте говорили с Вашия лекар.

Въпреки че малки количества стероиди могат да преминат в кърмата, няма изследвания, които да показват, че това е вредно за вашето бебе, така че насоките казват, че хората могат да кърмят, докато приемат стероидни таблетки. Трябва да обсъдите рисковете с Вашия лекар, ако имате някакви притеснения.

Стероидните кремове са безопасни за употреба по време на бременност, но ако кърмите, ще трябва да се уверите, че всеки крем е изтрит преди хранене. Много силни локални стероиди обикновено не се предписват по време на бременност и кърмене.