Стомашната байпасна операция, извършвана повече от 50 години, е една от най-честите операции за отслабване в Съединените щати. Бариатричният хирург от Колумбия, д-р Абрахам Крихели разказва защо е особено ефективен за тези с ГЕРБ (киселинен рефлукс) и диабет.

по-голяма

Какво е първото нещо, което казвате на пациентите, които питат за операцията за отслабване и тази конкретна процедура?

Е, първото нещо, което трябва да знаете, е, че бариатричната хирургия от всякакъв вид не е лек за затлъстяване, но е най-ефективното лечение, което имаме. Стомашният байпас е една от най-популярните операции за отслабване в световен мащаб. Тъй като съществува от много години, той премина изпитанието на времето и остава една от най-ефективните опции. Освен това е много безопасно.

Кой се възползва най-много от стомашна байпас хирургия?

Това е особено ефективно за пациенти със затлъстяване, които също страдат от диабет или рефлукс. Има редица висококачествени проучвания, включително едно, направено тук от нашия д-р Джудит Корнер, показващо как стомашният байпас е много по-ефективен от медицинското лечение спрямо диабета. Много пациенти дори изцяло отказват лекарствата си.

Процедурата за стомашен байпас също помага на тези с рефлукс (архивиране на киселина и стомашно съдържимо в гърлото). Прави това, защото пренасочва потока на стомашна киселина и жлъчка от хранопровода, така че пациентите с рефлукс вече нямат дискомфорт.

Много пациенти идват с молба за гастректомия на ръкавите, но това не е толкова добро, колкото стомашния байпас при лечение на рефлукс. Всъщност процедурите с ръкави могат да причинят рефлукс при около една пета от пациентите, които никога преди не са го имали.

Как операцията за стомашен байпас води до загуба на тегло?

Първо, просто не можете да ядете толкова, колкото преди операцията, защото тази нова стомашна торбичка може да побере само няколко унции храна наведнъж.

Второ, операцията произвежда промени в хормоните, секретирани от червата, които намаляват глада ви и подобряват начина, по който тялото ви използва захарта, която консумирате. Смята се, че това е основният начин за лечение на пациенти с диабет.

Трето, тъй като червата са променени, част от мазнините в храната, която ядете, не се усвояват - друга причина да започнете да отслабвате.

Можете ли да опишете как се прави стомашния байпас?

Първо разделям стомаха на две части. По-малката част, наречена торбичка, след това се свързва с червата, така че когато ядете, храната отива в торбичката и след това направо в червата. Както беше отбелязано, останалата част от стомаха и някои от червата никога не влизат в контакт с храната.

Процедурата изисква приблизително два часа и се извършва лапароскопски - което означава, че използваме камери, за да визуализираме операцията на по-голям телевизионен екран. Нашият подход е минимално инвазивен, като оставя пациента с малки белези и позволява бързо възстановяване. Повечето пациенти се нуждаят само от две нощувки в болница.

Има ли някаква специална подготовка за този вид операция?

Започваме с медицинска оценка, за да се уверим, че човек е достатъчно здрав, за да се подложи на операцията. Ние планираме стандартни тестове, за да установим дали има недиагностицирани медицински проблеми, свързани със затлъстяването, и да се уверим, че нивата на витамин са нормални. При подготовката за операция пациентът ще работи с диетолог и психолог, за да идентифицира факторите, водещи до нездравословен начин на живот и хранителни навици. Нашият екип ще ви помогне да разработите някои стратегии за подобрение, като предоставите изчерпателен план за игра, преди да извършим процедурата.

Колко бързо хората се възстановяват?

Повечето хора са на крака същия ден или следващия ден. След първите няколко дни мнозина вече не се нуждаят от лекарства за болка. Обикновено пациентите ми се връщат на работа след една седмица. Обикновено са необходими две пълни седмици, за да си върнат енергията и да се приспособят към новата си диета и новата си анатомия.

Колко време, докато пациентите започнат да виждат жизнеспособна загуба на тегло?

Първоначално теглото намалява бързо. След операцията хората могат да отслабнат от 15 до 30 паунда през първите няколко седмици - това е наистина задоволително да се види. Много пациенти влизат в кабинета ми за първото си посещение след операцията и казват: „Чувствам се като нов човек.“ След като получат първоначалния тласък за отслабване, те са по-леки на крака и се чувстват по-енергични. След това започват да ходят на фитнес. Те се вълнуват от програмата си - и искат да я направят още една крачка напред.

След този първоначален период пациентите могат да очакват загуба на тегло от около 1 до 2 паунда седмично приблизително през първата година.

Колко трайна е загубата?

Проучванията показват 52% до 68% загуба на тегло при пациенти със стомашен байпас над 10 години. Това е отличен резултат. Всеки ще възвърне малко тегло с течение на времето, защото естествената тенденция на стомаха е да се разтяга. Това не би трябвало да представлява проблем, ако поддържате здравословно хранене и навици на начин на живот.

Хирургията не е предназначена да бъде заместител на упражненията, здравословния начин на живот и храненето - а е да работи заедно с тези неща, за да ви доведе до целите ви. Казвам на пациентите си: „Формата на стомаха ви е по-малко важна от формата на мислите ви.“ Най-важното нещо, което можете да направите, е да се ангажирате да дадете приоритет на здравето си и след това да бъдете неумолими да следвате най-добрата си стратегия за успех.