Стомашно-чревната фистула е необичайно отваряне в стомаха или червата, което позволява на съдържанието да изтече.

medlineplus

  • Течовете, които преминават в част от червата, се наричат ​​ентеро-ентерални фистули.
  • Течовете, които преминават през кожата, се наричат ​​ентерокутанни фистули.
  • Могат да участват и други органи, като пикочния мехур, вагината, ануса и дебелото черво.

Причини

Повечето стомашно-чревни фистули се появяват след операция. Други причини включват:

  • Блокада в червата
  • Инфекция (като дивертикулит)
  • Болест на Crohn
  • Радиация на корема (най-често се дава като част от лечението на рак)
  • Нараняване, като дълбоки рани от пробождане или изстрел
  • Поглъщане на разяждащи вещества (като луга)

Симптоми

В зависимост от това къде е изтичането, тези фистули могат да причинят диария и лошо усвояване на хранителните вещества. Вашето тяло може да няма толкова вода и течности, колкото му е необходимо.

  • Някои фистули може да не причиняват симптоми.
  • Други фистули причиняват изтичане на чревно съдържимо през отвор в кожата.

Изпити и тестове

Тестовете могат да включват:

  • Бариева лястовица, за да погледнете в стомаха или тънките черва
  • Бариева клизма за гледане в дебелото черво
  • КТ на корема, за да се търсят фистули между примките на червата или зоните на инфекция
  • Фистулограма, при която контрастното багрило се инжектира в отвора на кожата на фистулата и се правят рентгенови лъчи

Лечение

Лечението може да включва:

  • Антибиотици
  • Потискащи имунитета лекарства, ако фистулата е резултат от болестта на Crohn
  • Операция за отстраняване на фистулата и част от червата, ако фистулата не лекува
  • Хранене през вена, докато фистулата зараства (в някои случаи)

Някои фистули се затварят сами след няколко седмици до месеци.

Outlook (прогноза)

Перспективата зависи от цялостното здравословно състояние на човека и колко лоша е фистулата. Хората, които иначе са здрави, имат много добри шансове за възстановяване.

Възможни усложнения

Фистулите могат да доведат до недохранване и дехидратация, в зависимост от местоположението им в червата. Те също могат да причинят кожни проблеми и инфекции.

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате:

  • Много лоша диария или друга значителна промяна в навиците на червата
  • Изтичане на течност от отвор на корема или близо до ануса, особено ако наскоро сте претърпели коремна операция

Алтернативни имена

Ентеро-ентерална фистула; Ентерокутанна фистула; Фистула - стомашно-чревен; Болест на Крон - фистула

Изображения

  • Органи на храносмилателната система
  • Фистула

Препратки

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Абдоминални абсцеси и стомашно-чревни фистули. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревна и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 29.

Li Y, Zhu W. Патогенеза на свързаната с болестта на Хрон фистула и абсцес. В: Шен Б, изд. Интервенционална възпалителна болест на червата. Кеймбридж, Масачузетс: Elsevier Academic Press; 2018: глава 4.

Nussbaum MS, McFadden DW. Фистули на стомаха, дванадесетопръстника и тънките черва. В: Yeo CJ, изд. Хирургия на храносмилателния тракт на Шакълфорд. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 76.