harvard

Психотерапията може да помогне за облекчаване на постоянния стомашно-чревен дистрес.

Функционалните стомашно-чревни разстройства засягат 35% до 70% от хората в даден момент от живота, жените по-често от мъжете. Тези нарушения нямат видима физическа причина - като инфекция или рак, но водят до болка, подуване на корема и друг дискомфорт.

Множество фактори - биологични, психологически и социални - допринасят за развитието на функционално стомашно-чревно разстройство. Многобройни проучвания предполагат, че стресът обаче може да бъде особено важен. Връзката между екологичния или психологическия стрес и стомашно-чревния дистрес е сложна и двупосочна: стресът може да отключи и влоши стомашно-чревната болка и други симптоми и обратно. Ето защо психологичните терапии често се използват в комбинация с други лечения - или дори самостоятелно - за лечение на функционални стомашно-чревни разстройства.

Ентералната нервна система като втори мозък

Функциите, поддържащи живота, като дишане, сърдечен ритъм, кръвно налягане и телесна температура, се регулират чрез автономната нервна система. Тази сложна мрежа от нерви се простира от мозъка до всички основни органи на тялото и има два основни отдела. Симпатиковата нервна система предизвиква реакция „бий се или бягай“. Парасимпатиковата нервна система успокоява тялото, след като опасността отмине. И симпатиковата, и парасимпатиковата нервна система взаимодействат с друг, по-малко известен компонент на вегетативната нервна система - ентеричната нервна система, която помага за регулиране на храносмилането.

Ентералната нервна система понякога се нарича "втори мозък", тъй като разчита на същите видове неврони и невротрансмитери, които се намират в централната нервна система (мозък и гръбначен мозък). След като усещат, че храната е навлязла в червата, невроните, покриващи храносмилателния тракт, сигнализират на мускулните клетки да инициират серия от чревни контракции, които задвижват храната по-далеч, разграждайки я до хранителни вещества и отпадъци. В същото време чревната нервна система използва невротрансмитери като серотонин за комуникация и взаимодействие с централната нервна система.

Тази „ос мозък-черва“ помага да се обясни защо изследователите се интересуват от разбирането как психологическият или социалният стрес може да причини храносмилателни проблеми. Когато човек се стресира достатъчно, за да предизвика реакция „борба или бягство“, например, храносмилането се забавя или дори спира, за да може тялото да насочи цялата си вътрешна енергия към изправена пред възприемана заплаха. В отговор на по-малко тежък стрес, като публично говорене, храносмилателният процес може да се забави или временно да бъде нарушен, причинявайки коремна болка и други симптоми на функционални стомашно-чревни разстройства. Разбира се, може да работи и по друг начин: постоянните стомашно-чревни проблеми могат да засилят тревожността и стреса.

Възможности за психотерапия при стомашно-чревен дистрес

Отзивите предполагат, че няколко вида психотерапии могат да помогнат за облекчаване на постоянния стомашно-чревен дистрес - или поне да помогнат на хората да се научат да се справят с подобни симптоми. Въпреки че това изследване има ограничения - по-специално, много проучвания са критикувани за използване на контрол на списъка с чакащи, който не позволява на изследователите да отчитат терапевтичните ефекти от получаването на медицинска помощ - доказателствата сочат, че следните психотерапии могат да осигурят известно облекчение за много хора с тежки функционални стомашно-чревни разстройства.

Когнитивна поведенческа терапия (CBT). Този режим на готовност на психотерапията помага на пациентите да променят контрапродуктивни мисли и поведение и да се научат да се справят с уменията за по-добро управление на стреса и безпокойството. CBT може да бъде най-полезен за подпомагане на пациентите да се справят с постоянен стомашно-чревен дистрес, вместо да намалява болката.

Релаксационна терапия. Това обхваща редица техники, предназначени да помогнат на хората да се отпуснат и да намалят реактивността на стрес. Техниките включват прогресивна мускулна релаксация, визуализация и спокойна музика. Той е ефективен при стомашно-чревни разстройства, когато се комбинира с CBT.

Хипноза. Насочена към червата хипнотерапия - която съчетава дълбока релаксация с положителни предложения, фокусирани върху стомашно-чревната функция - може да бъде полезна за хора, чиито симптоми се проявяват дори без очевиден стрес.

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.