Изследването показва психологическо здраве, важно за контролирането на грануломатозата на Вегенер

Чикаго - 5 ноември 2011 г.

предизвиква

При пациенти с опустошителна форма на васкулит, които са в ремисия, стресът може да бъде свързан с по-голяма вероятност от избухване на заболяването, според ново проучване на изследователи от болница за специална хирургия (HSS).

Това е първото проучване, което предполага, че психичното здраве е рисков фактор при пациенти с васкулит, група автоимунни заболявания, характеризиращи се с възпалително разрушаване на кръвоносните съдове. Проучването, под формата на заболяване, известно като грануломатоза на Вегенер (WG), ще бъде представено на 8 ноември в годишната среща на Американския колеж по ревматология.

"Когато тази болест избухне, хората могат да бъдат наистина болни. Често засяга белите дробове, бъбреците, синусите и нервите. Може да причини треска и обриви. Хората могат да умрат от това заболяване. Това е много силно, активно, възпалително заболяване, когато е активен ", заяви д-р Робърт Спира, директор на Програмата за васкулит и склеродермия в HSS, който ръководи проучването. "Когато пациентите са в ремисия обаче, те могат да се справят много, много добре."

Той казва, че лекарите, които се грижат за пациенти с това заболяване, трябва да внимават за тяхното психологично здраве. "Това проучване посочва, че психичното здраве трябва да бъде част от вашата медицинска оценка", каза д-р Спира. "Трябва да обърнете внимание на психичното състояние на пациента и да бъдете по-агресивни по отношение на намесата, ако пациентът е на лошо място. Уверете се, че пациентите го приемат сериозно."

Преди този доклад, няколко малки проучвания предполагат, че психологическият стрес може да предизвика поява на лупус, друго автоимунно заболяване, и лекарите са забелязали, че пациентите с РГ често казват, че стресът в живота им, причинен от може би смърт на някой близък или загуба на работа, накараха болестта им да се разпали. За да разследват тези анекдотични доказателства по по-количествено измерим начин, изследователите от HSS проведоха ретроспективен анализ на данни от проучването за грануломатоза на Etanercept на Wegener (WGET). Основната цел на това рандомизирано, плацебо контролирано клинично изпитване е да се оцени безопасността и ефикасността на използването на етанерцепт (Enbrel; Immunex Corporation), за да се приведат пациентите с РГ в ремисия и да се поддържа тази ремисия.

Всички пациенти в това многоцентрово проучване са имали активно заболяване в началото на проучването и повечето пациенти са преминали в ремисия. Проверките се провеждаха на всеки три месеца. „Оценихме тяхната болестна активност на определени интервали от време, по отношение на това колко активни са васкулитите им или дали са в ремисия, а също така събирахме информация при всяко посещение относно физическото и психическото здраве на пациента“, каза д-р Шпира. Изследователите измерват активността на заболяването, използвайки Birmingham Vasculitis Activity Score for Wegener's Granulomatosis, валидиран инструмент. При всяко посещение пациентите също попълваха Кратката форма 36 Здравно проучване, която включва физически и психически компонент. Обобщените оценки за всеки компонент се измерват по скала от 0 до 100, като 100 са най-здравословните.

За своя ретроспективен анализ на WGET, изследователите на HSS прегледаха записите на всички пациенти, които са имали трайна ремисия от поне шест месеца (143 пациенти). След това те прегледаха данните от всички прегледи след времето на продължителна ремисия, за да оценят връзката между състоянието на пристъпи и резултатите от физическото и психическото здраве от предишното посещение. Те откриха, че пациентите са с 19 процента по-склонни да получат пристъп на заболяване, ако имат пет точки по-нисък резултат за психично здраве (P