Принадлежности

  • 1 Изследователски център за превенция в Станфорд, Катедра по медицина, Медицинско училище в Станфордския университет, Станфорд, Калифорния.
  • 2 Отдел за количествени науки, Медицински факултет на Станфордския университет, Станфорд, Калифорния.
  • 3 Катедра за здравни изследвания и политика, Медицински факултет на Станфордския университет, Станфорд, Калифорния.
  • 4 Департамент по статистика, Университетско училище по хуманитарни науки в Станфорд, Станфорд, Калифорния.
  • 5 Катедра по биомедицински данни, Медицински факултет на Станфордския университет, Станфорд, Калифорния.
  • PMID: 29466592
  • PMCID: PMC5839290
  • DOI: 10.1001/jama.2018.0245
Безплатна статия от PMC

Автори

Принадлежности

  • 1 Изследователски център за превенция в Станфорд, Катедра по медицина, Медицинско училище в Станфордския университет, Станфорд, Калифорния.
  • 2 Отдел за количествени науки, Медицински факултет на Станфордския университет, Станфорд, Калифорния.
  • 3 Катедра за здравни изследвания и политика, Медицински факултет на Станфордския университет, Станфорд, Калифорния.
  • 4 Департамент по статистика, Университетско училище по хуманитарни науки в Станфорд, Станфорд, Калифорния.
  • 5 Катедра по биомедицински данни, Медицински факултет на Станфордския университет, Станфорд, Калифорния.

Грешка в

Резюме

Значение: Диетичната модификация остава ключова за успешното отслабване. И все пак, никоя диетична стратегия не е по-добра от останалите за общото население. Предишни изследвания показват, че динамиката на генотипа или инсулина и глюкозата може да промени ефекта от диетите.

съдържание

Обективен: Да се ​​определи ефектът от здравословната диета с ниско съдържание на мазнини (HLF) спрямо здравословната диета с ниско съдържание на въглехидрати (HLC) върху промяната на теглото и дали моделът на генотипа или секрецията на инсулин са свързани с диетичните ефекти върху загубата на тегло.

Дизайн, декориране и участници: Диетичната интервенция, изследваща факторите, взаимодействащи с успеха на лечението (DIETFITS), рандомизирано клинично изпитване включва 609 възрастни на възраст от 18 до 50 години без диабет с индекс на телесна маса между 28 и 40. Записването в проучването е от 29 януари 2013 г. до 14 април, 2015 г .; датата на последното проследяване беше 16 май 2016 г. Участниците бяха рандомизирани на 12-месечна HLF или HLC диета. Проучването също така тества дали 3 еднонуклеотидни полиморфизъм мултилокусни генотип модели на реакция или секреция на инсулин (INS-30; кръвна концентрация на инсулин 30 минути след глюкозно предизвикателство) са свързани със загуба на тегло.

Интервенции: Здравните педагози предоставиха интервенция за модифициране на поведението на участници с HLF (n = 305) и HLC (n = 304) чрез 22 специфични за диетата сесии на малки групи, прилагани в продължение на 12 месеца. Сесиите бяха фокусирани върху начините за постигане на най-ниския прием на мазнини или въглехидрати, които могат да се поддържат дългосрочно и да се подчертае качеството на диетата.

Основни резултати и мерки: Първичен резултат е 12-месечна промяна на теглото и определяне дали има значителни взаимодействия между типа на диетата и генотипа, диетата и секрецията на инсулин и диетата и загубата на тегло.

Резултати: Сред рандомизирани 609 участници (средна възраст, 40 [SD, 7] години; 57% жени; среден индекс на телесна маса, 33 [SD, 3]; 244 [40%] са имали генотип с ниско съдържание на мазнини; 180 [30%] са генотип с ниско съдържание на въглехидрати; средно изходно ниво INS-30, 93 μIU/ml), 481 (79%) завърши проучването. Съответно при диетите HLF срещу HLC средните 12-месечни разпределения на макроелементите са 48% срещу 30% за въглехидратите, 29% срещу 45% за мазнините и 21% срещу 23% за протеините. Промяна в теглото на 12 месеца е -5,3 kg за HLF диета срещу -6,0 kg за HLC диета (средна разлика между групите, 0,7 kg [95% CI, -0,2 до 1,6 kg]). Не е имало значително взаимодействие между диета и генотип (P = .20) или взаимодействие между диета и инсулин (INS-30) (P = .47) с 12-месечна загуба на тегло. Имаше 18 нежелани събития или сериозни нежелани събития, които бяха разпределени равномерно между 2-те диетични групи.

Заключения и уместност: В това 12-месечно проучване за диета за отслабване не е имало значителна разлика в промяната на теглото между здравословна диета с ниско съдържание на мазнини спрямо здравословна диета с ниско съдържание на въглехидрати и нито моделът на генотип, нито началната секреция на инсулин са свързани с диетичните ефекти върху загубата на тегло . В контекста на тези 2 често срещани подхода за отслабване, нито един от двата хипотезирани предразполагащи фактора не е бил полезен при идентифицирането коя диета е по-добра за кого.

Пробна регистрация: clinictrials.gov Идентификатор: NCT01826591.

Изявление за конфликт на интереси

Разкриване на конфликт на интереси: Авторите са попълнили и подали формуляра за разкриване на потенциален конфликт на интереси на ICMJE и нито един не е докладван.