Ekamol Tantisattamo

1 Център за изследване и епидемиология на бъбречните заболявания, Харолд Симънс, Отдел по нефрология, хипертония и трансплантация на бъбреци, Медицински отдел, Университет на Калифорния Irvine School of Medicine, Orange, Калифорния, САЩ

пациенти

2 Нефрологична секция, Катедра по медицина, Здравна система Лонг Бийч, Лонг Бийч, Калифорния, САЩ

3 Център за многоорганна трансплантация, Секция по нефрология, Катедра по вътрешни болести, болница Уилям Бомонт, Университет Оукланд, Училище по медицина Уилям Бомонт, Роял Оук, Мичиган, САЩ

Доналд К. Дафо

4 Отдел по трансплантация на бъбреци и панкреас, Катедра по хирургия, Университет на Калифорния Irvine School of Medicine, Orange, Калифорния, САЩ

Утам Г. Реди

1 Център за изследване и епидемиология на бъбречните заболявания на Харолд Симънс, Отдел по нефрология, хипертония и трансплантация на бъбреци, Медицински отдел, Университет на Калифорния Irvine School of Medicine, Orange, Калифорния, САЩ

2 Нефрологична секция, Катедра по медицина, Здравна система Лонг Бийч, Лонг Бийч, Калифорния, САЩ

Хирохито Ичи

4 Отдел по трансплантация на бъбреци и панкреас, Катедра по хирургия, Университет на Калифорния Irvine School of Medicine, Orange, Калифорния, САЩ

Кони М. Ри

1 Център за изследване и епидемиология на бъбречните заболявания на Харолд Симънс, Отдел по нефрология, хипертония и трансплантация на бъбреци, Медицински отдел, Университет на Калифорния Irvine School of Medicine, Orange, Калифорния, САЩ

2 Нефрологична секция, Катедра по медицина, Здравна система Лонг Бийч, Лонг Бийч, Калифорния, САЩ

Елани Стрежа

1 Център за изследване и епидемиология на бъбречните заболявания на Харолд Симънс, Отдел по нефрология, хипертония и трансплантация на бъбреци, Медицински отдел, Университет на Калифорния Irvine School of Medicine, Orange, Калифорния, САЩ

2 Нефрологична секция, Катедра по медицина, Здравна система Лонг Бийч, Лонг Бийч, Калифорния, САЩ

Хайме Ландман

5 Катедра по урология, Университет на Калифорния Irvine School of Medicine, Orange, Калифорния, САЩ

Камяр Калантар-Заде

1 Център за изследване и епидемиология на бъбречните заболявания на Харолд Симънс, Отдел по нефрология, хипертония и трансплантация на бъбреци, Медицински отдел, Университет на Калифорния Irvine School of Medicine, Orange, Калифорния, САЩ

2 Нефрологична секция, Катедра по медицина, Здравна система Лонг Бийч, Лонг Бийч, Калифорния, САЩ

6 Институт за биомедицински изследвания в Лос Анджелис към Медицински център Харбър-UCLA, Торанс, Калифорния, САЩ

Резюме

ХБН, който съществува при над 10% от възрастните с 2 бъбрека, може да се развие при лица с единичен бъбрек и може да прогресира до терминален стадий на бъбречно заболяване (ESRD), което води до висока физическа и психологическа тежест в допълнение към извънредните разходи за здравеопазване. Докато в миналото нефректомията за донорство на живи бъбреци се считаше за безопасна без по-голяма вероятност от ХБН, 1 по-скорошни данни показват, че има 3–5 пъти по-висок относителен риск от ESRD след едностранна нефректомия, докато абсолютният риск остава малък, 2, 3, 4 Патогенезата на ХБН и ESRD при донори на бъбреци с единичен бъбрек може да се различава от тази при тези пациенти с ХБН без нефректомия. Гломерулонефритът изглежда е най-често срещаното бъбречно заболяване, което води до ранна ESRD при живи донори на бъбреци и основните генетични предразположения могат да допринесат за по-бързо прогресиране на ХБН до ESRD при някои групи от живи донори на бъбреци. 5 Заблуди в двете посоки на „нормално ”Срещу„ ненормален ”бъбречен статус причиняват объркване сред пациентите и доставчиците на здравни услуги, свързани с дългосрочното управление.

Епидемиология на уединения бъбрек

Вроденият солидарен бъбрек, известен също като едностранна бъбречна агенезия, се среща в съотношение около 1: 1000, често вляво, при съотношение мъже към жени 1,8: 1,7

Придобитият самотен бъбрек след едностранна радикална нефректомия при възрастни се дължи главно на донорство на жив бъбрек, бъбречен тумор и травма. През последните 30 години процентът на донорството на живи бъбреци постепенно се е увеличил от 1800 дарения през 1998 г. на 6600 дарения през 2004 г. Въпреки това той е намалял от 2011 г. и е стабилен около 5650 дарения на бъбреци годишно.8 живи донори на бъбреци е от 35 до 49 години

Честотата на бъбречно-клетъчен карцином е 63 990 случая всяка година. Рискът от развитие на рак на бъбреците значително се увеличава при лица на възраст> 60 години, а мъжете са изложени на почти 2 пъти по-голям риск от жените.10 Има проведени 10 123 и 4299 радикални нефректомии, съответно през 1991–2002 и 1992–2007, поради бъбречно-клетъчен карцином.11

Честотата на бъбречната травма е различна. Едно проучване съобщава за 757 радикални нефректомии сред 9002 пациенти с бъбречна травма от 2002-2007 г. 12 Младите възрастни мъже са най-често засегнатото население.