В тази секция:

Вашият медицински специалист може да диагностицира диабет, преддиабет и гестационен диабет чрез кръвни тестове. Кръвните тестове показват дали кръвната Ви захар, наричана още кръвна захар, е твърде висока.

Не се опитвайте да се диагностицирате, ако смятате, че може да имате диабет. Оборудването за тестване, което можете да закупите без рецепта, като измервател на кръвната захар, не може да диагностицира диабета.

Кой трябва да бъде изследван за диабет?

Всеки, който има симптоми на диабет, трябва да бъде изследван за болестта. Някои хора няма да имат симптоми, но може да имат рискови фактори за диабет и трябва да бъдат тествани. Тестването позволява на здравните специалисти да открият диабет по-рано и да работят с пациентите си за управление на диабета и предотвратяване на усложнения.

Тестването също така позволява на здравните специалисти да открият преддиабет. Промяната в начина на живот, за да отслабнете, ако сте с наднормено тегло, може да ви помогне да забавите или предотвратите диабет тип 2.

диагноза
Кръвните тестове помагат на здравните специалисти да диагностицират диабет и преддиабет.

Диабет тип 1

Най-често тестовете за диабет тип 1 се срещат при хора със симптоми на диабет. Лекарите обикновено диагностицират диабет тип 1 при деца и млади хора. Тъй като диабет тип 1 може да протича в семейства, проучване, наречено TrialNet, предлага безплатно тестване на членове на семейството на хора с болестта, дори ако те нямат симптоми.

Диабет тип 2

Експертите препоръчват рутинно изследване за диабет тип 2, ако вие

  • са на възраст 45 или повече години
  • са на възраст между 19 и 44 години, имат наднормено тегло или затлъстяване и имат един или повече други рискови фактори за диабет
  • са жена, която е имала гестационен диабет 1

Medicare покрива разходите за тестове за диабет за хора с определени рискови фактори за диабет. Ако имате Medicare, разберете дали отговаряте на условията за покритие. Ако имате различна застраховка, попитайте вашата застрахователна компания дали покрива тестовете за диабет.

Въпреки че диабет тип 2 най-често се развива при възрастни, децата също могат да развият диабет тип 2. Експертите препоръчват да се тестват деца на възраст между 10 и 18 години, които са с наднормено тегло или затлъстяване и имат поне два други рискови фактора за развитие на диабет. 1

  • ниско тегло при раждане
  • майка, която е имала диабет, докато е била бременна с тях
  • всеки рисков фактор, споменат в Рискови фактори за диабет тип 2

Гестационен диабет

Всички бременни жени, които нямат предварителна диагноза диабет, трябва да бъдат изследвани за гестационен диабет. Ако сте бременна, ще направите тест за глюкозно предизвикателство между 24 и 28 седмици от бременността. 1

Какви тестове се използват за диагностициране на диабет и преддиабет?

Здравните специалисти най-често използват тест за плазмена глюкоза на гладно (FPG) или тест A1C за диагностициране на диабет. В някои случаи те могат да използват произволен тест за плазмена глюкоза (RPG).

Тест за плазмена глюкоза на гладно (FPG)

Кръвният тест FPG измерва нивото на кръвната Ви захар в един момент от времето. За най-надеждни резултати е най-добре да направите този тест сутрин, след като постите поне 8 часа. Пост означава да нямате нищо за ядене или пиене, освен глътки вода.

Тест A1C

Тестът A1C е кръвен тест, който осигурява средните нива на кръвната захар през последните 3 месеца. Други имена на теста A1C са хемоглобин A1C, HbA1C, гликиран хемоглобин и гликозилиран хемоглобинов тест. Можете да ядете и пиете преди този тест. Що се отнася до използването на A1C за диагностициране на диабет, Вашият лекар ще вземе предвид фактори като вашата възраст и дали имате анемия или друг проблем с кръвта. 1 Тестът A1C не е точен при хора с анемия.

Ако сте от африкански, средиземноморски или югоизточен азиатски произход, резултатите от теста ви A1C може да са фалшиво високи или ниски. Вашият медицински специалист може да се наложи да поръча различен тип тест A1C.

Вашият медицински специалист ще докладва резултата от теста ви A1C като процент, като например A1C от 7 процента. Колкото по-висок е процентът, толкова по-високи са средните нива на кръвната Ви захар.

Хората с диабет също използват информация от теста A1C, за да помогнат за управлението на диабета си.

Тест за произволна плазмена глюкоза (RPG)

Понякога здравните специалисти използват RPG теста за диагностициране на диабет, когато са налице симптоми на диабет и те не искат да чакат, докато не сте постили. Не е нужно да постите за една нощ за RPG теста. Може да направите този кръвен тест по всяко време.

Какви тестове се използват за диагностициране на гестационен диабет?

Бременните жени могат да се подложат на глюкозен тест, орален глюкозен толеранс или и двете. Тези тестове показват колко добре тялото ви се справя с глюкозата.

Тест за предизвикване на глюкоза

Ако сте бременна и здравен специалист ви проверява за гестационен диабет, първо можете да получите тест за предизвикателство за глюкоза. Друго име на този тест е скрининговият тест за глюкоза. В този тест медицински специалист ще вземе кръвта ви 1 час след като изпиете сладка течност, съдържаща глюкоза. Не е нужно да гладувате за този тест. Ако кръвната Ви захар е твърде висока - 135 до 140 или повече - може да се наложи да се върнете за перорален тест за глюкозен толеранс, докато гладувате.

Тест за орален глюкозен толеранс (OGTT)

OGTT измерва кръвната захар, след като гладувате поне 8 часа. Първо, медицински специалист ще извади кръвта ви. След това ще изпиете течността, съдържаща глюкоза. За диагностициране на гестационен диабет ще ви е необходимо вземането на кръв на всеки час в продължение на 2 до 3 часа.

Високите нива на глюкоза в кръвта по всяко две или повече пъти на кръвен тест по време на OGTT - на гладно, 1 час, 2 часа или 3 часа - означават, че имате гестационен диабет. Вашият здравен екип ще обясни какво означават вашите резултати от OGTT.

Здравните специалисти също могат да използват OGTT за диагностика на диабет тип 2 и преддиабет при хора, които не са бременни. OGTT помага на здравните специалисти да откриват диабет тип 2 и преддиабет по-добре от FPG теста. Въпреки това, OGTT е по-скъп тест и не е толкова лесно да се даде. За да диагностицира диабет тип 2 и преддиабет, медицински специалист ще трябва да вземе кръвта ви 1 час след като изпиете течността, съдържаща глюкоза и отново след 2 часа.

Какви цифри на теста ми казват дали имам диабет или преддиабет?

Всеки тест за откриване на диабет и преддиабет използва различно измерване. Обикновено същият метод за изследване трябва да се повтори на втори ден за диагностициране на диабет. Вашият лекар може да използва и втори метод за изследване, за да потвърди, че имате диабет.

Следващата таблица ви помага да разберете какво означават вашите тестови цифри, ако не сте бременна.

Диагноза A1C (проценти) Плазмена глюкоза на гладно (FPG) a Тест за орален глюкозен толеранс (OGTT) a b Случайно изследване на плазмената глюкоза (RPG) a
Нормално под 5.7 99 или по-долу 139 или по-долу
Преддиабет 5.7 до 6.4 100 до 125 140 до 199
Диабет 6.5 или по-висока 126 или по-висока 200 или повече 200 или повече

a Глюкозните стойности са в милиграми на децилитър или mg/dL.

b На 2 часа след изпиване на 75 грама глюкоза. За да диагностицират гестационен диабет, здравните специалисти дават повече глюкоза за пиене и използват различни числа като прекъсвания.

Източник: Адаптиран от Американската диабетна асоциация. Класификация и диагностика на диабета. Грижа за диабета. 2016; 39 (1): S14 – S20, таблици 2.1, 2.3.

Кои тестове помагат на моя медицински специалист да разбере какъв диабет имам?

Въпреки че описаните тук тестове могат да потвърдят, че имате диабет, те не могат да идентифицират какъв тип имате. Понякога здравните специалисти не са сигурни дали диабетът е тип 1 или тип 2. Рядък тип диабет, който може да се появи при бебета, наречен моногенен диабет, също може да бъде объркан с диабет тип 1. Лечението зависи от вида на диабета, така че е важно да знаете кой тип имате.

За да разберете дали диабетът ви е тип 1, вашият медицински специалист може да потърси определени автоантитела. Автоантителата са антитела, които по погрешка атакуват здравите ви тъкани и клетки. Наличието на един или повече от няколко типа автоантитела, специфични за диабета, е често срещано при диабет тип 1, но не и при тип 2 или моногенен диабет. Здравен специалист ще трябва да вземе кръвта ви за този тест.

Ако сте имали диабет, докато сте били бременни, трябва да се изследвате не по-късно от 12 седмици след раждането на вашето бебе, за да видите дали имате диабет тип 2.

Препратки

Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център