В този член

В този член

В този член

Как се диагностицира диабетът и преддиабетът?

Следните тестове се използват за диагностика на диабет:

диагностика

  • Постплазмен глюкозен тест измерва кръвната Ви захар след като сте изминали поне 8 часа, без да ядете. Този тест се използва за откриване на диабет или преддиабет.
  • An орален тест за глюкозен толеранс измерва кръвната Ви захар, след като сте изминали поне осем часа, без да сте яли, и два часа след като сте изпили напитка, съдържаща глюкоза. Този тест може да се използва за диагностициране на диабет или преддиабет.
  • В произволен плазмен глюкозен тест, Вашият лекар проверява кръвната Ви захар, независимо от това кога сте яли последното си хранене. Този тест, заедно с оценка на симптомите, се използва за диагностициране на диабет, но не и преддиабет.

A тест за хемоглобин A1c (HbA1c) може да се направи без гладуване и може да се използва за диагностициране или потвърждаване на преддиабет или диабет.

Положителните резултати от теста трябва да бъдат потвърдени чрез повторение на плазмения глюкозен тест на гладно или оралния глюкозен толеранс на различен ден. Когато за първи път е диагностициран с диабет, Вашият лекар може да предложи тест за автоантитела на цинков транспортер 8 (ZnT8Ab). Този кръвен тест - заедно с друга информация и резултатите от теста - може да помогне да се определи дали човек има диабет тип 1, а не друг тип. Целта на теста ZnT8Ab е бърза и точна диагноза и това може да доведе до навременно лечение.

Тест за плазмена глюкоза на гладно (FPG)

FPG е най-надежден, когато се прави сутрин. Резултатите и тяхното значение са показани в таблица 1. Ако нивото на глюкозата на гладно е 100 до 125 mg/dL, имате форма на преддиабет, наречена нарушена глюкоза на гладно (IFG), което означава, че е по-вероятно да развиете диабет тип 2, но все още го няма. Ниво от 126 mg/dL или повече, потвърдено чрез повторение на теста в друг ден, означава, че имате диабет.

Таблица 1. Тест за плазмена глюкоза на гладно

Резултат от плазмената глюкоза (mg/dL) Диагноза
99 и по-долу Нормално
100 до 125 Преддиабет
(нарушена глюкоза на гладно)
126 и по-горе Диабет*

* Потвърдено чрез повторение на теста в различен ден.

Продължава

Тест за орална толерантност към глюкоза (OGTT)

Изследванията показват, че OGTT е по-чувствителен от FPG теста за диагностициране на преддиабет, но е по-малко удобен за прилагане. OGTT изисква да гладувате поне осем часа преди теста. Вашата плазмена глюкоза се измерва непосредствено преди и два часа след като изпиете течност, съдържаща 75 грама глюкоза, разтворена във вода. Резултатите и какво означават те са показани в таблица 2. Ако нивото на кръвната Ви захар е между 140 и 199 mg/dL 2 часа след изпиване на течността, имате форма на преддиабет, наречена нарушен глюкозен толеранс или IGT, което означава, че сте по-вероятно да се развие диабет тип 2, но все още го няма. Двучасово ниво на глюкоза от 200 mg/dL или повече, потвърдено чрез повторение на теста в друг ден, означава, че имате диабет.

Таблица 2. Тест за толерантност към орална глюкоза

2-часов резултат от плазмена глюкоза (mg/dL) Диагноза
139 и по-долу Нормално
140 до 199 Преддиабет
(нарушен глюкозен толеранс)
200 и повече Диабет*

* Потвърдено чрез повторение на теста в различен ден.

Гестационният диабет също се диагностицира въз основа на стойностите на плазмената глюкоза, измерени по време на OGTT. Нивата на кръвната захар се проверяват четири пъти по време на теста. Ако нивата на кръвната Ви захар са над нормата поне два пъти по време на теста, имате гестационен диабет. Таблица 3 показва над нормалните резултати за OGTT за гестационен диабет.

Таблица 3. Гестационен диабет: Над нормалните резултати за теста за орална глюкозна толерантност

Кога Резултат от плазмената глюкоза (mg/dL)
На гладно 95 или по-висока
На 1 час 180 или по-висока
На 2 часа 155 или по-висока
На 3 часа 140 или по-висока

Забележка: Някои лаборатории използват други номера за този тест.

За допълнителна информация относно диагностиката и лечението на гестационен диабет вижте брошурата NIDDK Какво трябва да знам за гестационния диабет.

Произволен тест за плазмен глюкоза

Случайното ниво на глюкоза в кръвта от 200 mg/dL или повече, плюс наличието на следните симптоми, може да означава, че имате диабет:

  • Повишено уриниране
  • Повишена жажда
  • Необяснима загуба на тегло

Други симптоми включват умора, замъглено зрение, повишен глад и рани, които не зарастват. Вашият лекар ще провери нивото на кръвната Ви захар в друг ден, използвайки FPG или OGTT, за да потвърди диагнозата диабет.

По-новите насоки използват хемоглобина А1с като скринингов инструмент или диагностичен тест за преддиабет или диабет (тестът обикновено се използва за измерване на контрола на кръвната захар при пациенти с диабет в продължение на няколко месеца). HbA1c от 5,7% до 6,4% съответства на преддиабет и отбелязва момент, в който може да бъде обърнат чрез промени в начина на живот. HbA1c от 6,5% или повече съответства на диабета.

Източници

ИЗТОЧНИЦИ: Американска диабетна асоциация. Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, Национални здравни институти. Съобщение за новини, FDA.