Разстройство с хиперактивност с дефицит на внимание при възрастни (ADHD) е диагноза, която е предимно клинична, базирана на критериите DSM-IV.

adhd

Този набор от критерии изисква настоящите симптоми да предполагат тази диагноза, заедно с нарушено функциониране в поне две сфери, извън дома, училище или работа и социални взаимодействия.

По този начин историята на неспособността да функционира нормално в психосоциалната сфера сама по себе си е силен индикатор за разстройството.

Клинична оценка

Първата и най-важна стъпка е да се направи задълбочена клинична анамнеза, за да се разкрият точно настоящите симптоми. Това може да изисква допълнителна или уточняваща информация за детството на пациента от братя и сестри или родители, за да се потвърди времето на поява на симптомите в детството.

Заедно с това могат да се използват и други методи за тестване. Първият включва използването на инструменти за оценка на симптомите, като скалата за оценка на ADHD за възрастни на Conner, което зависи от клиничната оценка.

Предлагат се и скали за поведенчески рейтинг, като например контролния списък на симптомите на Copeland за ADHD за възрастни, който позволява на пациента да определи до три точки за всеки от няколко симптома, свързани с когнитивните, емоционалните и социалните функции.

Друга е скалата за оценка на Wender Utah, която кара пациента да попълни формуляра, за да си припомни детските симптоми на ADHD; скалата за възрастни ADHD само за когнитивни симптоми и пилотната скала за самоотчет за възрастни ADHD, съдържаща 18-те елемента, изброени в DSM-IV, но има подходяща употреба на език за възрастни и ситуации, коригирани за употреба при възрастни.

Лабораторни изследвания

Въпреки че никой лабораторен тест не може да диагностицира ADHD при възрастни, е необходимо да се получат изходни резултати от изследването на чернодробната функция и пълна кръвна картина преди започване на фармакотерапията, както и серийни измервания за проследяване на пациента на лекарствена терапия.

Хипертиреоидизмът е състояние, което трябва да се изключи. Освен това, стимулантите трябва да се избягват или да се прилагат внимателно, за да се предотвратят ускоряващи гърчове, ако има анамнеза за гърчове. Пълна неврологична обработка с невроизображение е показана само ако има признаци на неврологично заболяване или анамнеза за травма на мозъка.

Невропсихологично изследване

Невропсихологичните изследвания са необходими при оценката на уврежданията при учене или ако историята на началото на детството е съмнителна.

Най-често срещаните тестове в тази област включват непрекъснато тестване на ефективността (CPT), което обикновено насочва към необичайно внимание при възрастни с ADHD. Други засегнати области включват дефицит на работната памет, перцептивно-двигателна скорост, словесно обучение и семантично групиране.

CPTs бяха използвани за първи път при радари, но показаха потенциал в случай на пациенти с ADHD, тъй като те могат да получат лош контрол на импулсите и внимание.

Мерките за детството са приложени при възрастни пациенти, което обаче е довело до по-ниска чувствителност при тази популация, особено по отношение на по-леките случаи. Най-големият недостатък е липсата на способност за измерване на хиперкинетични движения.

По този начин е разработена комбинация от CPT с актометрия и системи за проследяване на движението, която включва третия ключов компонент на ADHD за възрастни, а именно хиперактивност, заедно с импулсивност и невнимание.

По-висока честота на движение е налице при ADHD при възрастни; това е важно, тъй като няколко проучвания показват, че хиперактивността е най-специфичният симптом на ADHD при възрастни, докато невниманието е най-чувствително.

Комбинираните мерки, както в скалата на Weighed Core Symptoms, осигуряват най-високата прогнозна стойност (над 90%), за да помогнат да се направи разлика между това състояние и други, които също се проявяват с импулсивно поведение и/или ниска продължителност на вниманието, увеличавайки точността на диагнозата.

Това прави тази категория тестове полезна добавка към клиничната оценка на ADHD при възрастни.

Препратки

Допълнителна информация

Д-р Лиджи Томас

Д-р Лиджи Томас е специалист по гинекология, завършил Правителствения медицински колеж, Университет в Каликут, Керала, през 2001 г. Лиджи практикува като редовен консултант по акушерство/гинекология в частна болница няколко години след дипломирането си . Тя е консултирала стотици пациенти, които се сблъскват с проблеми, свързани с бременност и безплодие, и е отговаряла за над 2000 раждания, като винаги се стреми да постигне нормално раждане, а не оперативно.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Томас, Лиджи. (2019, 26 февруари). Тестване за ADHD при възрастни. Новини-Медицински. Получено на 07 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Testing-for-ADHD-in-Adults.aspx.

Томас, Лиджи. „Тестване за ADHD при възрастни“. Новини-Медицински. 07 декември 2020 г. .

Томас, Лиджи. „Тестване за ADHD при възрастни“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Testing-for-ADHD-in-Adults.aspx. (достъп до 07 декември 2020 г.).

Томас, Лиджи. 2019. Тестване за ADHD при възрастни. News-Medical, гледано на 07 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Testing-for-ADHD-in-Adults.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork