затлъстяване

Хранителните разстройства са твърде често срещани сред подрастващите. Често мислим за анорексия или булимия като за най-често срещаните видове ЕД и не мислим често затлъстяването като симптом на разстройство с преяждане.

Тези проблеми засягат както мъжете, така и жените, а в минали изследвания е показано, че тийнейджърите с наднормено тегло, затлъстяване или диетично поведение са изложени на по-висок риск от развитие на хранително разстройство [1].

Изследвания на затлъстяването и хранителното разстройство

Съобщава се, че хранителните разстройства са третото най-често срещано хронично състояние при тийнейджърите, след затлъстяването и астмата.

Между 2000-2011 г. 20,5% от 12 до 19-годишните са били със затлъстяване и нивата на затлъстяване сред юношите са се увеличили четири пъти през последните тридесет години [1].

Хранителните разстройства обикновено започват около тийнейджърска и тийнейджърска възраст. Често се среща по-често при момичетата, а при някои деца на 6 и 7 години се диагностицират хранителни разстройства. В изследванията тийнейджъри с наднормено тегло съобщават, че по-често използват самостоятелно повръщане или лаксативи в сравнение с връстници, които не са били със затлъстяване [1].

Рискове за поведение при затлъстяване и ЕД

Има някои поведения, които са свързани както със затлъстяването, така и с хранителните разстройства. Един такъв отговор е диетата.

В едно проучване 2500 тийнейджъри са се записали в Project Eating Among Teens (Project EAT) и са били проследявани в продължение на пет години. Резултатите установиха, че диетичното поведение е свързано с по-висок риск от наднормено тегло и развитие на разстройство от преяждане [1].

Участието в семейни ястия е свързано с положителна промяна в диетата и начина на живот. Храненето заедно като семейство може да осигури здравословен начин за моделиране на позитивно поведение на храните от родителите. Съвместните семейни ястия могат да предпазят тийнейджърите от развитие на нередни хранителни навици.

Говоренето с тегло е друго поведение, което допринася за затлъстяването и хранителните разстройства. Членовете на семейството, връстниците или братята и сестрите могат да навредят на възприятието на детето за себе си и теглото, формата и размера.

Предишни проучвания са установили, че независимо от обсъждания тип разговори с теглото, това е свързано с наднорменото тегло и фактор за развитието на хранителни разстройства [1].

В разговорите за тегло се включва и дразнене или тормоз върху тегло, форма и размер на тийнейджърите. Умението да се насочвате към поведение на тормоз у дома, в училищата и в общността може да помогне за намаляване на стигмата и развитието на хранителни разстройства.

Дума от APA

Според Американската академия по педиатрия (APA) родителите трябва да спрат да се фокусират върху теглото и формата на своите тийнейджъри, за да помогнат за предотвратяване както на затлъстяването, така и на хранителните разстройства [2].

Препоръките включват стратегия, основана на доказателства от 5 точки, която както педиатрите, така и родителите могат да използват за предотвратяване на затлъстяването и хранителните разстройства сред подрастващите.

Три от препоръките са да се избягва специфично поведение. APA посочва, че родителите и лекарите не трябва да насърчават диетичното поведение, да избягват да говорят за теглото си и теглото на детето и да избягват закачките.

Другите две препоръки се фокусират върху практики, които насърчават здравословен образ на тялото и начин на живот.

Те включват семейства, които се хранят заедно на семейни ястия, и насърчаване на здравословен образ на тялото и здравословен начин на живот [2].

Определяне на затлъстяването и хранителните разстройства при тийнейджърите

Затлъстяването при деца може да се опише като тегло с поне 10% по-високо от препоръчаното за ръст и тип тяло. Често затлъстяването започва около 5-6-годишна възраст през юношеството и проучвания показват, че когато детето е затлъстяло между 10-13-годишна възраст, има 80% шанс да затлъстяват като възрастни [3].

Има много причини за затлъстяването, включително генетични фактори, биологични причини, поведенчески и културни фактори.

Ако единият родител е с наднормено тегло, тогава има 50% шанс детето им да затлъстее и ако и двамата родители са затлъстели, има 80% шанс детето им да затлъстее [3].

Често причините за затлъстяването при тийнейджърите се дължат на лоши хранителни навици, преяждане или прекалено поведение, липса на движение на тялото или упражнения и фамилна анамнеза за затлъстяване.

Други причини обикновено включват медицински заболявания като ендокринни или неврологични разстройства, лекарства, приемани от детето, стрес или проблеми със семейството и връстниците.

Ниското самочувствие, депресията и други психични разстройства също могат да бъдат причина за развитието на затлъстяване и хранителни разстройства.

Други хранителни разстройства

Други хранителни разстройства включват анорексия и булимия при тийнейджъри. Анорексията може да се определи като неспособност да остане в идеалния диапазон на телесното тегло, да се бори да яде широка гама от храни и да изпитва силен страх от напълняване, дори ако е с поднормено тегло или със здравословно тегло.

Анорексията може също да включва гладуване, значително ограничаване на храната и течностите, отвращение от различни храни, които някога са се ползвали, и упражняване или свръх упражнения.

С булимия нерва човек ще участва в цикли на преяждане и прочистване. Често прочистването е самоволно повръщане, но може да включва злоупотреба с диуретици и лаксативи.

Тийнейджърът ще участва в тайно хранене, където ще яде повече от това, което се счита за нормално за тяхната възраст за период от два часа или по-малко. Често родителите ще забележат липсата на храна или ще намерят обвивки или контейнери за храна скрити.

Другите поведения включват чести пътувания до баните, особено след хранене, или по-дълги от нормалните душове, където може да се получи прочистване.

Какво можеш да правиш

Ранната намеса е от решаващо значение за подпомагането на вашия тийнейджър да се възстанови от развитието на хранително разстройство. Насърчавайте детето си да бъде активно и да яде широка гама от здравословни и питателни храни. От съществено значение е да се въздържате от закачане на тегло или срамуване и разговори, свързани с теглото около вашия тийнейджър.

Възможността да работите с вашия педиатър, клиницист, специализиран в хранителни разстройства, и диетолог е от съществено значение за възстановяването от хранително разстройство. Тези професионалисти могат да помогнат на тийнейджърите и семейството ви да се научат на здравословно поведение и начин на живот.

Те също така могат да работят върху самомотивацията, повишавайки самочувствието и самочувствието с вашия тийнейджър и да преподават на умения за справяне с умения, които могат да използват през целия си живот.

Относно автора: Либи Лайънс е лицензиран клиничен социален работник и сертифициран специалист по хранителни разстройства (CEDS). Либи практикува в областта на хранителните разстройства, зависимости, депресия, тревожност и други съпътстващи проблеми в различни агенции. По-рано Либи е работила като изпълнител на Програмата за домашно насилие на американските военновъздушни сили, Студентско здравеопазване и консултиране на университета в Сейнт Луис, Институт за поведенческа медицина в Сейнт Луис и е била в частна практика.

Понастоящем Либи работи като съветник в университета Фонбон и е адюнкт-професор в университета „Сейнт Луис“ и е автор на „Надежда за пристрастяване и разстройство на хранителното разстройство“. Либи живее в района на Сейнт Луис със съпруга си и двете си дъщери. Тя обича да прекарва време със семейството си, да тича и да гледа филми.

[1] Golden, N. H., Schneider, M., Wood, C., Nutrition, C. O., Adolescence, C. O., & Obesity, S. O. (2016, 22 август). Предотвратяване на затлъстяването и хранителните разстройства при юноши. Получено на 27 декември 2017 г. от http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/08/18/peds.2016-1649
[2] Digitale, E. (n.d.). Един подход може да предотврати затлъстяването на тийнейджърите, хранителните разстройства, се казва в нови насоки. Получено на 27 декември 2017 г. от https://med.stanford.edu/news/all-news/2016/08/new-guidelines-offer-one- Approach-to-prevent-teen-obesity-eating-disorders.html
[3] А. (2016, април). Затлъстяване при деца и тийнейджъри. Получено на 04 януари 2018 г. от https://www.aacap.org/aacap/families_and_youth/facts_for_families/FFF-Guide/Obesity-In-Children-And-Teens-079.aspx
[4] NEDA. (n.d.). Насоки за детско затлъстяване и хранително разстройство. Получено на 4 януари 2018 г. от http://nedawareness.org/sites/default/files/guides/obesity_ed_guide.pdf

Мненията и възгледите на нашите гост сътрудници се споделят, за да предоставят широка перспектива на хранителните разстройства. Това не са непременно възгледите на Надеждата за хранително разстройство, а опит да се предложи дискусия по различни въпроси от различни заинтересовани лица.

Ние от Надежда за хранително разстройство разбираме, че хранителните разстройства са резултат от комбинация от екологични и генетични фактори. Ако вие или любим човек страдате от хранително разстройство, моля, знайте, че има надежда за вас, и незабавно потърсете професионална помощ.