Общ преглед

Шийката на матката или „шийката“ на матката е най-ниската част на матката и е свързана с върха на влагалището. Шийката на матката обикновено е дълга 3 см и широка 2-3 см и се визуализира по време на вагинален преглед с използване на спекулум. Папаналната цитонамазка е тест, който изследва клетките от шийката на матката за рак или пред-злокачествено заболяване.

кедър

Човешкият папиломен вирус (HPV) е отговорен за почти всички видове рак на маточната шийка. Много случаи на HPV инфекция, включително тези с високорискови видове, ще се разрешат без лечение и никога няма да се превърнат в дисплазия или рак.

Симптоми

Много ракове на маточната шийка се откриват в ранните етапи чрез изследване на цитонамазка и се представят без значими признаци. Тъй като ракът на маточната шийка нараства, обаче, жените могат да забележат такива симптоми като:

  • Нередовно вагинално кървене
  • Ненормално влагалищно течение
  • Кървене по време на полов акт

Големият рак на маточната шийка, който се е разпространил извън шийката на матката, може да доведе до признаци като:

  • Кървене с уриниране или изхождане
  • Болка в таза, гърба или краката
  • Подут крак
  • Загуба на тегло, умора или загуба на апетит

Жените с някой от тези симптоми трябва да се обърнат към гинекологичния си преглед при своя лекар.

Рискови фактори

Известно е, че няколко рискови фактора увеличават вероятността от развитие на рак на маточната шийка. Те включват:

  • HPV инфекция
  • Множество секс партньори или секс с мъже, които са имали много партньори
  • Липса на рутинно изследване на цитонамазка
  • Имуносупресия
  • Пушене

Жените с който и да е от тези рискови фактори трябва да се подлагат на ежегодно изследване на цитонамазка, докато друго не бъде посъветвано от техния доставчик на здравни грижи.

Диагноза

Жените с необичайни резултати от цитонамазка трябва да се подложат на колпоскопия, офис процедура, която включва лечение на шийката на матката с разредена оцетна киселина (т.е. оцет на маса) и последваща увеличена визуализация. Оцетната киселина идентифицира области с анормални клетки, които могат да бъдат биопсирани. Жените с необичайни находки на шийката на матката могат да се подложат на директна биопсия без кольпоскопия.

Лечение

Жените с инвазивен рак на маточната шийка трябва да преминат оценка от гинекологичен онколог.

Подробният вагинален и ректален преглед обикновено е първоначалната намеса за определяне на стадия на заболяването (където ракът може да се е разпространил). Ракът на маточната шийка в ранен стадий може да бъде лекуван чрез специализиран тип хистеректомия с дисекция на лимфни възли. По-напредналият стадий на рак обикновено се лекува с радиация, която може да включва малка доза химиотерапия, за да "сенсибилизира" раковите клетки към лъчение.