През февруари Eisai премахна от пазара лекарството за отслабване лоркасерин (Belviq, BelviqXR) по искане на FDA, което цитира клинично изпитване за безопасност, което установи увеличаване на случаите на рак сред хората, които приемат лекарството. Премахването на лоркасерин обаче оставя след себе си множество възможности за отслабване. Фармацевтите трябва внимателно да прегледат списъка с лекарства на пациента, тъй като много от тези лекарства могат да взаимодействат с други лекарства.

едно

Няколко предписани лекарства за отслабване, като фентермин, бензфетамин, диетилпропион и фендиметразин, са подтискащи апетита. Пациентите, които приемат МАО или имат сърдечни заболявания, неконтролирана хипертония, хипертиреоидизъм или глаукома, не трябва да приемат тези лекарства. Тези лекарства също може да не са подходящи за пациенти с тежка тревожност или други психични заболявания.

Високите дози лираглутид (Saxenda — Novo Nordisk), агонист на GLP-1, стимулират отделянето на инсулин, забавят изпразването на стомаха и сигнализират на центъра за ситост на мозъка, че човекът се чувства сит. Пациенти с анамнеза за тумори на щитовидната жлеза, панкреатит, чернодробно увреждане, заболяване на жлъчния мехур или гастропареза не трябва да приемат това лекарство.

Орлистат, инхибитор на липазата, се предлага в концентрации по лекарско предписание (Xenical — Roche) и извънборсови лекарства (Alli — GlaxoSmithKline). Ограничава усвояването от храната на хранителни мазнини в червата. Пациентите на това лекарство трябва да избягват да ядат мазнини, тъй като това може да причини диария, течащи изпражнения, болки в корема, подуване на корема и газове. Те също трябва да приемат ежедневно мултивитамини, за да компенсират хранителните хранителни вещества, които може вече да не усвояват. Орлистат може да предотврати усвояването на лекарства с тесен терапевтичен индекс, като варфарин, циклоспорин и левотироксин.

Комбинираното лекарство фентермин-топирамат може да помогне на хората да се чувстват по-малко гладни или по-сити от обикновено след хранене. Не е за хора, които имат хипертиреоидизъм или глаукома или които приемат МАО инхибитори. Може да не е безопасно за хора, които са прекарали инфаркт или инсулт или имат анормален сърдечен ритъм, бъбречни заболявания или проблеми с настроението.

Друго комбинирано лекарство налтрексон-бупропион ограничава апетита и блокира усещането за възнаграждение, което е резултат от храненето. Пациенти с неконтролирана хипертония, гърчове или анамнеза за анорексия или булимия, както и тези, които са зависими от опиоиди или се отказват от наркотици или алкохол, не трябва да приемат това лекарство.

Информирайте пациентите, че тези лекарства не са заместител на здравословното хранене и физическата активност. Насърчавайте пациентите да използват всички членове на здравния екип, за да им помогнат да постигнат здравословно тегло. Посъветвайте жените в детеродна възраст да използват контрацепция, тъй като те могат да станат по-плодовити, тъй като започват да отслабват.

За пълната статия, моля, посетете www.pharmacytoday.org за изданието на Pharmacy Today от май 2020 г.

Соня Колинс, сътрудник писател