Медицински преглед от Leigh Ann Anderson, PharmD. Последна актуализация на 24 март 2019 г.

лечения

Изложени ли сте на риск от диабет тип 2?

Диабетът и преддиабетът са два от най-актуалните здравни проблеми в страната. Последните оценки на Американската диабетна асоциация (ADA) показват, че около 1,5 милиона американци са диагностицирани с диабет всяка година.

Още по-тревожен е броят на американците, които са изложени на риск от тези състояния: от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) през 2017 г. се съобщава, че близо 100 милиона души в САЩ имат диабет или преддиабет. Преддиабетът се появява, когато нивата на кръвната захар са по-високи от нормалното, но все още не са достатъчно високи, за да бъдат класифицирани като диабет тип 2. Загубата на тегло и увеличените упражнения могат да помогнат за предотвратяване на диагноза диабет тип 2.

Ето някои шокиращи статистически данни за диабета според най-новите данни:

  • Към 2015 г. повече от 9% от населението, близо 30 милиона души, са имали диагноза диабет.
  • По-голямата част от диагностицираните с диабет, около 90% до 95%, имат диабет тип 2.
  • От 30 милиона възрастни с диабет, над 23 милиона са диагностицирани, а 7,2 милиона са недиагностицирани.
  • Други 84,1 милиона имат преддиабет, състояние, ако се остави неконтролирано, често води до диабет тип 2 в рамките на пет години.
  • Диабетът остава седмата водеща причина за смърт в САЩ.

Лечение на диабет тип 2

Няма лечение за диабет тип 2, но пациентите може да са в състояние да управляват състоянието си, като се хранят здравословно, поддържат активност чрез редовни упражнения и поддържат нормално тегло. Но понякога това просто не е достатъчно.

Медикаментозното лечение на диабет тип 2 често започва с перорален метформин (Glucophage), лекарство, което е гръбнакът на схемите за лечение на диабет през устата. Оттам нататък към метформин могат да се добавят различни класове лекарства, а за някои пациенти може да се наложи използването на инжекционен инсулин.

Инсулинът е хормон, от който тялото се нуждае, за да използва глюкозата (захарта) от храната, за да осигури енергия за тялото. При диабет тип 1 панкреасът не произвежда инсулин и той трябва да бъде заменен. При диабет тип 2 или панкреасът не произвежда достатъчно инсулин, има резистентност към ефектите на инсулина или и двете.

A1C нива

Лечението на диабета се наблюдава с помощта на целта за кръвна захар, наречена хемоглобин A1C (HbA1c), която дава средни нива на кръвната захар през последните 3 месеца.

За възрастни Американската диабетна асоциация (ADA) препоръчва целева HbA1C под 7%; през март 2018 г. обаче Американският колеж по лекари (АКТБ) издаде нови насоки, предлагащи цели между 7% и 8%. Част от разсъжденията на АКТБ е да се придържаме към по-индивидуализиран подход към лечението на диабет тип 2. Например при възрастни хора много ниските кръвни захари могат да бъдат свързани със сериозни здравословни проблеми, включително объркване и припадък.

Високите нива на кръвната захар могат да увеличат риска от сериозни усложнения поради диабет като:

  • загуба на зрението
  • увреждане на периферните нерви
  • бъбречно увреждане
  • трудно лечими инфекции
  • импотентност
  • сърдечно заболяване.

Последните новини за диабета обаче са обнадеждаващи. По-новите лекарства с положителен резултат при сърдечни заболявания и смърт, подобрени устройства за мониторинг и разбиране за това как диетата и упражненията влияят на диабета увеличават резултатите за пациентите. По-голямата част от хората с диабет тип 2 живеят по-дълго поради по-добри лекарства и по-добро разбиране на болестта и многобройните усложнения, които произтичат от това хронично заболяване.

В отговор на епидемията от диабет тип 2, Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) продължава да одобрява и подобрява лекарствата за диабет тип 2 и да облекчава режимите на дозиране за пациентите.

Ето селекция от някои от най-добрите лечения за диабет тип 2 и техните най-нови постижения:

1. Bydureon (екзенатид)

Първоначално одобрен през 2012 г., Bydureon на AstraZeneca (ексенатид с удължено освобождаване) е първото лечение веднъж седмично, одобрено за диабет тип 2. Bydureon е дългодействаща форма на екзенатид, същата активна съставка, открита в Byetta, но Byetta се дава два пъти дневно вместо веднъж седмично.

Инжекцията Bydureon от 2 mg се използва с диета и упражнения при хора на едно или повече лекарства за диабет тип 2 за подобряване на контрола на кръвната захар. Bydureon е агонист на подобен на глюкагон пептид 1 (GLP-1) или инкретин миметик, който се свързва с GLP-1 рецепторите, за да помогне на панкреаса да произвежда повече инсулин в отговор на повишаване на кръвната захар.

През октомври 2017 г. FDA одобри също веднъж седмично Bydureon BCise (екзенатид) в еднодозово устройство за автоматично инжектиране за възрастни с диабет тип 2. Bydureon BCise се състои от нова система за доставяне на микросфера с непрекъснато освобождаване, която е проектирана да осигури постоянни терапевтични нива на екзенатид.

През април 2018 г. FDA одобри Bydureon като добавка към базалния инсулин при възрастни, които се нуждаят от допълнителен контрол на кръвната захар. В 28-седмичното проучване DURATION-7 Bydureon или плацебо са оценени като допълнителна терапия към инсулин гларжин, със или без метформин, при възрастни с диабет тип 2. Контролът на кръвната захар, измерен чрез HbA1c, е намален с 0,9% в групата на Bydureon в сравнение с 0,2% в групата на плацебо. Над 32% от пациентите в групата Bydureon достигнаха HbA1c на мобилни приложения

Най-лесният начин да търсите информация за лекарства, да идентифицирате хапчета, да проверявате взаимодействията и да създавате свои лични записи за лекарства. Предлага се за устройства с Android и iOS.