Бин Се

1 Училище за обществено и глобално здраве, Университет за дипломиране Claremont, Claremont, CA 91711

траектории

Кери Ишибаши

2 Съвместна научна програма, Scripps College, Claremont, CA 91711

Синди Лин

1 Училище за обществено и глобално здраве, Университет за дипломиране Claremont, Claremont, CA 91711

Дарлийн В. Питърсън

1 Училище за обществено и глобално здраве, Университет за висше образование Claremont, Claremont, CA 91711

Елизабет Дж. Сюзман

3 Катедра по биологично поведенческо здраве, Пенсилвански държавен университет, Държавен колеж, PA16803

Резюме

Цели

Малко проучвания са изследвали траектории с наднормено тегло и психосоциална адаптация сред подрастващите. Проведохме анализи с данни от многосайтовото проучване на ранните грижи за децата и развитието на младежта (SECCYD).

Методи

Извадката включва 1350 младежи, родени през 1991 г. Данните се състоят от многократни измервания на тегло, височина и множество подскали на интернализиране и екстернализиране на поведенчески проблеми, измерени от списъка за детско поведение (CBCL) от девет до 15-годишна възраст.

Резултати

Идентифицирани са три модела на траектория: никога/рядко наднормено тегло/затлъстяване (59,5%), късно стартиране/леко наднормено тегло/затлъстяване (12,1%) и хронично/тежко наднормено тегло/затлъстяване (28,4%). Младежите с траектория на хронично/тежко наднормено тегло/затлъстяване са имали значително по-високи резултати от интернализиране на проблемите с течение на времето, както и подскали на синдрома на соматични оплаквания, социални проблеми и социално отдръпване с течение на времето, отколкото младежи с никога/рядък модел на наднормено тегло/затлъстяване. Няма значителна разлика нито в широколентовите поведенчески проблеми, нито в подскалите на теснолентовия синдром между младежите с модел на траектория на никога/рядко наднормено тегло/затлъстяване и тези с модела на траекторията за късен старт/леко наднормено тегло/затлъстяване.

Заключения

Резултатите от проучването могат да усъвършенстват знанията за различните модели на траекторията на развитие на младите с наднормено тегло и техните връзки с психосоциалната адаптация през периода на пубертетен преход. Резултатите подчертават необходимостта от бъдещи изследвания за превенция за подобряване на физическото развитие и психическото благосъстояние на подрастващите.

Въведение

Брадли и мрежата на Юнис Кенеди Шрайвър, Национален институт за детско здраве и човешко развитие (NICHD), изследваха сложните взаимовръзки между затлъстяването и интернализирането и екстернализирането на проблемите от бебето до средното детство с данни от многосайтовото проучване NICHD за ранна грижа за детето и развитието на младежта (SECCYD ) (Bradley et al., 2008). Проведени са надлъжни анализи на връзките между ИТМ и резултатите от контролния списък за детско поведение (CBCL) от 2 години до 6 клас. Не е имало последователна връзка между ИТМ и проблемите с психосоциалната адаптация преди постъпване в училище и са наблюдавани умерени значителни изоставащи асоциации от ИТМ с интернализиране на проблеми още в 1-ви клас, въпреки че не е открита връзка между наднорменото тегло и проблемите с поведението. В тази статия използвахме данните на SECCYD и приложихме усъвършенстваните групови смеси за растеж и подходите за моделиране на смесен ефект за по-нататъшно изследване на траекториите на затлъстяването и връзките им с множество проблеми на психосоциалната адаптация при юноши през периода на пубертетен преход.

Методи

Проба и данни

Мерки

Теглото и височината са измерени съгласно стандартизирани процедури и мерки в степени 3, 5, 6, 7, 8 и възраст 15 са включени в нашия анализ. ИТМ се изчислява чрез разделяне на теглото (kg) на височината (m) на квадрат. Наднорменото тегло и затлъстяването са дефинирани въз основа на стойностите на ИТМ между 85-та и 95-та и ≥95-та за специфичните за възрастта и пола процентилни граници, посочени в Графиките за растеж на децата и юношите в CDC за 2000 г. (Комитет, 2007; Kuczmarski et al., 2002). Категориите с наднормено тегло и затлъстяване бяха комбинирани в анализа, за да се създаде една категория с наднормено тегло/затлъстяване.

Интернализиращите и екстернализиращите проблеми се измерват чрез контролния списък на детското поведение (CBCL) (Achenbach, 1991). CBCL е родителски доклад за детската функция, който включва мерки за социална компетентност, училищна функция, емоционална адаптация и поведенчески проблеми. Стандартизирани резултати могат да бъдат получени в осем подскали на синдрома, които включват оттеглени, соматични оплаквания, тревожност/депресия, социални проблеми, проблеми с мисълта, проблеми с вниманието, престъпно поведение и агресивно поведение. Стандартизираните резултати се изготвят и за три общи скали, комбиниращи осемте синдрома: интернализиращи скали въз основа на синдромни скали като оттеглени, соматични оплаквания и тревожни/депресивни синдроми, външната скала, базирана на субскали на синдрома като престъпно и агресивно поведение, и общ резултат за социална компетентност, базиран на всички осем синдрома. В нашия анализ бяха използвани средни резултати от оценки на деца от майка и баща/други възрастни в 3, 4, 5, 6 и 15-годишна възраст (кодирани като време 0, 1, 2, 3, 6). Коефициентите на корелация между оценяването между рейтингите на майката и бащата/други възрастни варират от 0,40 до 0,47 за интернализиране на проблеми и от 0,55 до 0,61 за външни проблеми от степен 3 (около 9-годишна възраст) до 15-годишна възраст.

В анализа бяха включени и други социално-демографски променливи, включително пол, самоотчитане на етническата принадлежност и съотношения доходи към нужди като прокси мярка за социално-икономически статус. Съотношението между доходите и нуждите беше изчислено чрез разделяне на самоотчетения доход на нивото на бедност за този размер на семейството въз основа на Федералните насоки за бедността (O'Brien et al., 2007).

Анализ на данни

Резултати

По-голямата част от извадката за анализ е бяла (80,59%), а пропорциите на американски индианци или ескимоски, алеутски, азиатски или тихоокеански островитяни и афроамериканци са съответно 0,37%, 1,56% и 12,96%. Средното съотношение на дохода към нуждите е 4,40 (SD от 3,79) при степен 3, а средният резултат от времето за пубертета е 2,81 (SD от 1,14). Резултатът е значително по-висок при момчетата (3,27 ± 1,10), отколкото при момичетата (2,33 ± 0,99) (p Таблица 1 представя обобщение на състоянието на теглото на възраст между 9 и 15 години. По-високи пропорции на наднормено тегло/затлъстяване са наблюдавани при момчетата, отколкото при момичетата със значителна разлика установено в степен 8 (p = 0,014) и възраст 15 (p Таблица 2). Въз основа на критерия BIC, тригрупов модел е избран като най-подходящ модел. Фигура 1 представя наблюдаваните траектории за всяка от трите траекторни групи. Трите групи на траекторията бяха обозначени като никога/рядко наднормено тегло/затлъстяване (Група 1, 59,5%), късен старт/леко наднормено тегло/затлъстяване (Група 2, 12,1%) и хронично/тежко наднормено тегло/затлъстяване (Група 3, 28,4%) Средната вероятност за клас отзад за всяка група е съответно 0,933 (група 1), 0,947 (група 2) и 0,965 (група 3).