Цирозата е състояние на тежко увреждане на черния дроб, което нарушава способността му да функционира нормално.

пациенти цироза

В САЩ най-честата причина за чернодробна цироза е хроничният алкохолизъм. Чернодробната цироза може да бъде резултат и от хронична вирусна инфекция на черния дроб (хепатит тип В, ​​С и D) и редица наследствени заболявания, като муковисцидоза, хемохроматоза и болест на Уилсън. Ако е тежка, чернодробната цироза може да доведе до чернодробна недостатъчност и смърт. В западния свят чернодробната цироза е третата причина за смърт при хора на възраст между 45 и 65 години (след сърдечно-съдови заболявания и рак). 1 Чернодробната цироза може също да причини опасна мозъчна аномалия, наречена портално-системна енцефалопатия (PSE), която може да доведе до кома. Друга форма на цироза, първична билиарна цироза (PBC), уврежда жлъчните пътища в черния дроб и се среща предимно при жени над 35-годишна възраст. Причината за PBC не е известна.

Симптоми

Много хора с цироза нямат симптоми от години. Други могат да имат слабост, загуба на апетит, неразположение и загуба на тегло. При блокиран поток на жлъчката хората с цироза често имат жълтеница, сърбеж и мазни жълти възли на кожата. По-късно в заболяването може да има масивно кървене в гърлото, мозъчни аномалии поради натрупване на амоняк в кръвта, чернодробна недостатъчност и смърт.

Други терапии

Лечението е поддържащо, тъй като излекуването е малко вероятно. Доставчиците на здравни услуги могат да препоръчат отнемане на алкохол и други токсични агенти, коригиране на хранителни дефицити и лечение на усложнения, когато възникнат. Редица експериментални лекарства се изследват за обръщане на увреждане на черния дроб, но малко са доказали своята ефективност. Трансплантацията на черен дроб при пациенти с напреднало заболяване драстично е увеличила продължителността на живота, свързана с цироза.

Това независимо научно изследване се предоставя от TraceGains и е само за информационна употреба. Този уебсайт предоставя тази информация като услуга, но не я подкрепя. По същия начин TraceGains не препоръчва или одобрява никакви специфични продукти.

Не показвайте това отново.

Препратки

1. Beers MH, Berkow R (eds). Ръководството на Merck, 17-то изд. Станция Уайтхаус, Ню Джърси: Merck and Co., Inc., 1999, 372-4.

2. Mato JM, Camara J, Fernandez de Paz J, et al. S-аденозилметионин при алкохолна чернодробна цироза: рандомизирано, плацебо-контролирано, двойно-сляпо, многоцентрово клинично изпитване. J Hepatol 1999; 30: 1081-9.

3. Miglio F, Stefanini GF, Corazza GR, et al. Двойно-сляпо проучване на терапевтичното действие на S-Adenosylmethionine (SAMe) при перорално приложение, при чернодробна цироза и други хронични хепатити. Minerva Med 1975; 66: 1595-9 [на италиански].

4. Горбаков В.В., Галик В.П., Кирилов С.М. Опит в хептрално лечение на дифузни чернодробни заболявания. Ter Arkh 1998; 70: 82-6 [на руски].

5. Loguercio C, Nardi G, Argenzio F, et al. Ефект от приложението на S-аденозил-L-метионин върху нивата на цистеин и глутатион в червените кръвни клетки при алкохолни пациенти със и без чернодробно заболяване. Алкохол Алкохол 1994; 29: 597-604.

6. Frezza M, Centini G, Cammareri G, et al. S-аденозилметионин за лечение на интрахепатална холестаза на бременността. Резултати от контролирано клинично изпитване. Хепатогастроентерология 1990; 37 Suppl 2: 122-5.

7. Frezza M, Surrenti C, Manzillo G, et al. Перорален S-аденозилметионин при симптоматично лечение на интрахепатална холестаза. Двойно сляпо, плацебо контролирано проучване. Гастроентерология 1990; 99: 211-5.

8. Malaguarnera M, Gargante MP, Cristaldi E, et al. Лечение с ацетил-L-карнитин при минимална чернодробна енцефалопатия. Dig Dis Sci 2008; 53: 3018-25.

9. Malaguarnera M, Vacante M, Giordano M, et al. Пероралната терапия с ацетил-L-карнитин намалява умората при явна чернодробна енцефалопатия: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. Am J Clin Nutr. 2011; 93: 799-808

10. Liu Q, Duan ZP, Ha DK, et al. Синбиотична модулация на чревната флора: ефект върху минималната чернодробна енцефалопатия при пациенти с цироза. Хепатология 2004; 39: 1441-9.

11. Либер CS. Хранене при чернодробни нарушения. В: Shils ME, Olson JA, Shike M, Ross AC (eds). Съвременно хранене в здравето и болестите, 9-то изд. Балтимор, д-р: Уилямс и Уилкинс, 1999, 1179-80.

12. Beers MH, Berkow R (eds). Ръководството на Merck, 17-то изд. Станция Уайтхаус, Ню Джърси: Merck and Co., Inc., 1999, 362-4.

13. Nompleggi DJ, Bonkovsky HL. Хранителни добавки при хронично чернодробно заболяване: аналитичен преглед. Хепатология 1994; 19: 518-33 [преглед].

14. Horst D, Grace ND, Conn HO, et al. Сравнение на диетичния протеин с орална, разклонена обогатена верижна добавка на аминокиселини при хронична портално-системна енцефалопатия: рандомизирано контролирано проучване. Хепатология 1984; 4: 279-87.

15. Okita M, Watanabe A, Nagashima H. ​​Лечение на чернодробна цироза с разклонена верижна аминокиселинна диета. Gastroenterol Jpn 1981; 16: 389-92.

16. WC на ​​Мадри. Аминокиселинна терапия с разклонена верига при чернодробни заболявания. J Am Coll Nutr 1985; 4: 639-50 [преглед].

17. Wahren J, Denis J, Desurmont P, et al. Ефективно ли е интравенозното приложение на аминокиселини с разклонена верига при лечението на чернодробна енцефалопатия? Многоцентрово проучване. Хепатология 1983; 3: 475-80.

18. Egberts E-H, Schomerus H, Hamster W, Jürgens P. Разклонени верижни аминокиселини при лечението на латентна портосистемна енцефалопатия. Двойно-сляпо плацебо контролирано кросоувър проучване. Гастроентерология 1985; 88: 887-95.

19. Muto Y, Sato S, Watanabe A, et al. Ефекти на перорално разклонени аминокиселинни гранули върху оцеляване без събития при пациенти с чернодробна цироза. Clin Gastroenterol Hepatol 2005; 3: 705-13.

20. Dioguardi FS, Brigatti M, Dell'Oca M, et al. Ефекти от хроничните перорални добавки с аминокиселини с разклонена верига при субпопулация на циротика. Clin Physiol Biochem 1990; 8: 101-7.

21. Marchesini G, Dioguardi FS, Bianchi GP, et al. Дългосрочно лечение с аминокиселини с разклонена верига при хронична чернодробна енцефалопатия. Рандомизирано двойно-сляпо контролирано с казеин проучване. Италианската многоцентрова проучвателна група. J Hepatol 1990; 11: 92-101.

22. Chin SE, Shepherd RW, Thomas BJ, et al. Хранителна подкрепа при деца с краен стадий на чернодробно заболяване: рандомизирано кръстосано проучване на аминокиселинна добавка с разклонена верига. Am J Clin Nutr 1992; 56: 158-63.

23. Kato M, Miwa Y, Tajika M, et al. Преференциално използване на аминокиселини с разклонена верига като енергиен субстрат при пациенти с чернодробна цироза. Internal Med 1998; 37: 429-34.

24. Stauch S, Kircheis G, Adler G, et al. Перорална терапия с L-орнитин-L-аспартат при хронична чернодробна енцефалопатия: резултати от плацебо-контролирано двойно-сляпо проучване. J Hepatol 1998; 28: 856-64.

25. Kircheis G, Nilius R, Held C, et al. Терапевтична ефикасност на инфузии на L-орнитин-L-аспартат при пациенти с цироза и чернодробна енцефалопатия: резултати от плацебо-контролирано, двойно-сляпо проучване. Хепатология 1997; 25: 1351-60.

26. Staedt U, Leweling H, Gladisch R, et al. Ефекти на орнитин аспартат върху плазмения амоняк и плазмените аминокиселини при пациенти с цироза. Двойно сляпо, рандомизирано проучване, използващо четирикратен кросоувър дизайн. J Hepatol 1993; 19: 424-30.

27. Salmi HA, Sarna S. Ефект на силимарин върху химични, функционални и морфологични изменения на черния дроб. Двойно сляпо контролирано проучване. Scand J Gastroenterol 1982; 17: 517-21.

28. Feher J, Deak G, Muzes G, et al. Чернодробно защитно действие на терапията със силимарин при хронични алкохолни чернодробни заболявания. Orv Hetil 1989; 130: 2723-7 [на унгарски].

29. Muzes G, Deak G, Lang I, et al. Ефект на терапията със силимарин (Legalon) върху антиоксидантния защитен механизъм и липидната пероксидация при алкохолно чернодробно заболяване (двоен сляп протокол.) Orv Hetil 1990: 131: 863-6 [на унгарски].

30. Velussi M, Cernogoi AM, De Monte A, et al. Дългосрочното (12-месечно) лечение с антиоксидантно лекарство (силимарин) е ефективно при хиперинсулинемия, екзогенна нужда от инсулин и нива на малондиалдехид при пациенти с циротичен диабет. J Hepatology 1997; 26: 871-9.

31. Ferenci P, Dragosics B, Dittrich H, et al. Рандомизирано контролирано проучване на лечение със силимарин при пациенти с цироза на черния дроб. J Hepatol 1989; 9: 105-13.

32. Pares A, Planas R, Torres M, et al. Ефекти на силимарин при алкохолни пациенти с цироза на черния дроб: резултати от двойно-сляпо, рандомизирано и многоцентрово проучване. J Hepatol 1998; 28: 731-3.

33. Kumada T, et al. Ефект на shakuyaku-kanzo-to (Tsumura TJ-68) върху мускулни крампи, придружаващи цироза в плацебо-контролирано двойно-сляпо паралелно проучване. J Clin Ther Med 1999; 15: 499-523.

34. Ma X, Zhao J, Lieber CS. Полиенилфосфатидилхолинът отслабва безалкохолната чернодробна фиброза и ускорява нейната регресия. J Hepatol 1996; 24: 604-13.

35. Lieber CS, Robins SJ, Leo MA. Чернодробната фосфатидилетаноламин метилтрансферазна активност се намалява от етанола и се увеличава от фосфатидилхолина. Alcohol Clin Exp Res 1994; 18: 592-5.

36. Lieber CS, Robins SJ, Li J, et al. Фосфатидилхолинът предпазва от фиброза и цироза в павиана. Гастроентерология 1994; 106: 152-9.

37. Lieber CS, DeCarli LM, Mak KM, et al. Отслабване на индуцирана от алкохол чернодробна фиброза от полиненаситения лецитин. Хепатология 1990; 12: 1390-8.

38. Fassati P, Horejsi J, Fassati M, et al. Основни холинови фосфолипиди и техният ефект върху HBsAg и избрани биохимични тестове при цироза на черния дроб. Cas Lek Cesk 1981 22; 120: 56-60 [на чешки].

39. Pratap Mouli V, Benjamin J, Bhushan Singh M, et al. Ефект на пробиотик VSL # 3 при лечението на минимална чернодробна енцефалопатия: Рандомизирано контролирано проучване без непълноценност. Hepatol Res 2014 септември 29 [Epub пред печат].

40. Suryakumar G, Gupta A. Лечебен и терапевтичен потенциал на морски зърнастец (Hippophaerhamnoides L.). J Ethnopharmacol 2011; 138: 268-78.

41. Huang DL, Chang XZ, Gui HN, et al. Анализ на 156 случая на хроничен хепатит, лекуван с морски зърнастец. ZhongxiyiJieheZazhi 1991; 11: 697-6980 [на китайски].

42. Gao ZL, Gu XH, Cheng FT, Jiang FH. Ефект на морски зърнастец върху чернодробна фиброза: клинично проучване. World J Gastroenterol 2003; 9: 1615-7.

43. Yamamoto S, Oka H, ​​Kanno T, et al. Контролирано проспективно проучване за оценка на Shosaiko-to за предотвратяване на хепатоцелуларен карцином при пациенти с цироза на черния дроб. Gan To Kagaku Ryoho (Jpn J Cancer Chemother) 1989; 16: 1519-24 [на японски].

44. Taniguchi S, Kaneto K, Hamada T. Придобит дефицит на цинк, свързан с алкохолна цироза на черния дроб. Int J Dermatol 1995; 34: 651-2.

45. Scholmerich J, Lohle E, Kottgen E, Gerok W. Недостиг на цинк и витамин А при цироза на черния дроб. Хепатогастроентерология 1983; 30: 119-25.

46. ​​Reding P, Duchateau J, Bataille C. Пероралното добавяне на цинк подобрява чернодробната енцефалопатия. Резултати от рандомизирано контролирано проучване. Lancet 1984; 2 (8401): 493-5.

47. Marchesini G, Fabbri A, Bianchi G, et al. Добавяне на цинк и аминокиселинно-азотен метаболизъм при пациенти с напреднала цироза. Хепатология 1996; 23: 1084-92.

48. Takuma Y, Nouso K, Makino Y, et al. Клинично изпитване: орален цинк при чернодробна енцефалопатия. Aliment Pharmacol Ther 2010; 32: 1080-90

49. Sturniolo GC, D'Inca R, Parisi G, et al. Промени в вкуса при цироза на черния дроб: свързани ли са с недостиг на цинк? J Trace Elem Electrolytes Health Dis 199; 6: 15-9.

50. Weismann K, Christensen E, Dreyer V. Добавяне на цинк при алкохолна цироза. Двойно сляпо клинично изпитване. Acta Med Scand 1979; 205 (5): 361-6.

51. Pugliese D, Sabba C, Ettorre G et al. Остри системни и спланхнични хемодинамични ефекти на l-карнитин при пациенти с цироза. Drugs Exp Clin Res 199; 18: 147-53.

52. Burk RF, Early DS, Hill KE, et al. Плазмен селен при пациенти с цироза. Хепатология 1998; 27: 794-8.

53. Feher J, Lengyel G, Blazovics A. Оксидативен стрес при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Scand J Gastroenterol Suppl 1998; 228: 38-46.

54. Van Gossum A, Neve J. Ниският статус на селен при алкохолна цироза корелира с аминопиринов дихателен тест. Предварителни ефекти от добавянето на селен. Biol Trace Elem Res 1995; 47: 201-7.

55. Ferro D, Basili S, Practico D, et al. Витамин Е намалява експресията на моноцитен тъканен фактор при пациенти с цироза. Кръв 1999; 93: 2945-50.

56. de la Maza MP, Petermann M, Bunout D, Hirsch S. Ефекти от дългосрочните добавки с витамин Е при алкохолни циротици. J Am Coll Nutr 1995; 14: 192-6.

57. Rodriguez-Moreno F, Gonzalez-Reimers E, Santolaria-Fernandez F, et al. Цинк, мед, манган и желязо при хронично алкохолно чернодробно заболяване. Алкохол 1997; 14: 39-44.

58. Гибс К, Уолше Дж. Изследвания с радиоактивна мед (64 Cu и 67 Cu); включването на радиоактивна мед в церулоплазмин при болестта на Уилсън и при първична билиарна цироза. Clin Sci 1971; 41: 189-202.

59. Либер CS. Хранене при чернодробни нарушения. В: Shils ME, Olson JA, Shike M, Ross AC (eds). Съвременно хранене в здравето и болестите, 9-то изд. Балтимор, д-р: Уилямс и Уилкинс, 1999, 1179-80.

60. Lochs H, Plauth M. Чернодробна цироза: обосновка и условия за хранителна подкрепа - консенсус на Европейското общество за парентерално и ентерално хранене и след това. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 1999; 2: 345-9.

61. Либер CS. Хранене при чернодробни нарушения. В: Shils ME, Olson JA, Shike M, Ross AC (eds). Съвременно хранене в здравето и болестите, 9-то изд. Балтимор, д-р: Уилямс и Уилкинс, 1999, 1179-80.

62. Halsted CH. Алкохол: медицински и хранителни ефекти. В Ziegler EE, Filer LJ (eds). Настоящи знания в храненето, 7-мо изд. ILSI Press, Вашингтон, DC, 1996, 553.

63. Roggin GM, Iber FL, Kater RM, Tabon F. Малабсорбция при хроничен алкохолик. Johns Hopkins Med J 1969; 125: 321-30.

64. Roggin GM, Iber FL, Linscheer WG. Интралуминално смилане на мазнини при хроничен алкохолик. Gut 1972; 13: 107-11.

65. Luca A, Garcia-Pagan JC, Bosch J, et al. Ефекти от консумацията на етанол върху чернодробната хемодинамика при пациенти с алкохолна цироза. Гастроентерология 1997; 112: 1284-9.

Информацията, представена от TraceGains, е само за информационни цели. Той се основава на научни изследвания (хора, животни или in vitro), клиничен опит или традиционна употреба, цитирани във всяка статия. Отчетените резултати не е задължително да се появят при всички индивиди. Самолечението не се препоръчва при животозастрашаващи състояния, които изискват медицинско лечение под лекарска грижа. За много от обсъжданите състояния се предлага и лечение с рецепта или без рецепта. Консултирайте се с Вашия лекар, практикуващ и/или фармацевт за всеки здравословен проблем и преди да използвате каквито и да било добавки или преди да правите някакви промени в предписаните лекарства. Информацията изтича през декември 2020 г.