умно

Какво е най-долната линия?

Колко знаем за хранителните добавки?

Количеството научни доказателства за хранителните добавки варира в широки граници - имаме много информация за някои и много малко за други.

Какво знаем за ефективността на хранителните добавки?

  • Проучванията са установили, че някои хранителни добавки могат да имат някаква полза, като мелатонин за реактивно закъснение, а други могат да имат малка или никаква полза, като гинко при деменция.
  • Добавките, които купувате от магазини или онлайн, може да се различават по важни начини от продуктите, тествани в проучвания.
  • Повечето изследвания показват, че приемането на мултивитамини не води до по-дълъг живот, забавяне на когнитивния спад или намаляване на риска от рак, сърдечни заболявания или диабет.

Какво знаем за безопасността на хранителните добавки?

  • Приемът на мултивитамини е малко вероятно да представлява риск за здравето.
  • Хранителните добавки могат да взаимодействат с вашите лекарства или да представляват риск, ако имате определени медицински проблеми или предстои операция.
  • Много хранителни добавки не са тествани при бременни жени, кърмачки или деца.
  • Някои продукти, предлагани на пазара като хранителни добавки - популяризирани главно за отслабване, сексуално подобряване и културизъм - могат да съдържат лекарства, отпускани с рецепта, които не са разрешени в хранителни добавки или други съставки, които не са изброени на етикета. Някои от тези съставки може да са опасни.

Какво представляват хранителните добавки?

Федералният закон определя хранителните добавки като продукти, които:

  • Приемате през устата (като таблетка, капсула, прах или течност)
  • Създадени са за допълване на диетата
  • Имате една или повече диетични съставки, включително витамини, минерали, билки или други растителни продукти, аминокиселини, ензими, тъкани от органи или жлези или екстракти от тях
  • Етикетирани са като хранителни добавки.

Какво представляват билковите добавки?

Билковите добавки са вид хранителна добавка, съдържаща една или повече билки. Те са:

  • Понякога наричани растителни
  • Произведено от растения, водорасли, гъбички или комбинация от тях
  • Продава се като чайове, екстракти, таблетки, капсули, прахове или под други форми.

Използване на хранителни добавки в Съединените щати

Според Националното интервю за здравето през 2012 г., което включва въпроси относно употребата на американци от естествени продукти (хранителни добавки, различни от витамини и минерали), почти 18% от възрастните и около 5% от децата са използвали тези продукти през 2012 г.

  • Националното проучване за здравни и хранителни изследвания събира данни от 2011 до 2012 г. за употребата на всички видове хранителни добавки. Установено е, че 52 процента от възрастните американци приемат поне една хранителна добавка. Мултивитаминните или мултиминералните добавки - продукт с 10 или повече витамини или минерали - са едни от най-често срещаните и 31 процента от всички възрастни ги приемат. Това е намаление от 1999 до 2000 г., когато 37 процента от възрастните американци съобщават, че използват мултивитамини или мултиминерални добавки. Жените са по-склонни от мъжете да приемат хранителни добавки.
  • За повече информация относно употребата на хранителни добавки в Съединените щати, включително сред децата, вижте уеб страницата на Националния център за допълващо и интегративно здраве (NCCIH) със статистика за допълващи и интегративни здравни подходи.
Защо хората използват хранителни добавки?

Възрастните американци често използват хранителни добавки за уелнес. Според Националното проучване на интервюто за здравето през 2012 г. 89 процента от възрастните американци, които са приемали хранителни добавки, различни от витамини и минерали, са посочили причини, свързани с уелнес, за използването им, включително:

  • Общо уелнес или профилактика на болести (83 процента)
  • Подобряване на имунната функция (42 процента)
  • Подобряване на енергията (31 процента)
  • Фокусира се върху целия човек - ума, тялото и духа (27 процента)
  • Подобряване на паметта или концентрацията (22 процента).

Федерална наредба за хранителните добавки

  • Федералните разпоредби посочват, че компаниите са отговорни за наличието на доказателства, че техните хранителни добавки са безопасни и за гарантиране, че етикетите на продуктите са верни и не подвеждащи. Производителите са длъжни да произвеждат хранителни добавки по качествен начин, да гарантират, че не съдържат замърсители или примеси и да ги маркират точно.
  • Правилата за производство и разпространение на хранителни добавки обаче са по-малко строги от тези за лекарствата, отпускани по лекарско предписание или без рецепта.
    • Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), която регулира хранителните добавки, изисква компаниите да предоставят данни за безопасността на всяка нова съставка, която не се продава в САЩ в хранителна добавка преди 1994 г. Във всички останали случаи FDA не е упълномощена да преразглежда хранителни добавки за безопасност и ефективност, преди да бъдат пуснати на пазара.
    • FDA може да предприеме действия срещу фалшифицирани или погрешно маркирани хранителни добавки само след като продуктът е на пазара. За разлика от тях, компаниите трябва да представят доказателства от FDA, че техните лекарства без рецепта и лекарства без рецепта са безопасни и ефективни, преди лекарствата да бъдат пуснати на пазара.
  • След като хранителната добавка е на пазара, FDA проследява страничните ефекти, съобщени от потребители, компании за добавки и други. Можете да съобщите за всякакви опасения относно безопасността, които може да имате относно хранителна добавка, чрез портала за докладване за безопасност в здравеопазването и човешките услуги в САЩ.
  • Ако FDA установи, че даден продукт е опасен, той може да предприеме правни действия срещу производителя или дистрибутора и може да издаде предупреждение или да изиска продукта да бъде премахнат от пазара. FDA обаче казва, че не може да тества всички продукти, предлагани на пазара като хранителни добавки, които могат да имат потенциално вредни скрити съставки.
  • За повече информация относно замърсителите в хранителните добавки, вижте уеб страницата на FDA за хранителни добавки и съставки.

Искания за здраве и структура/функция

Какво казва науката за ефективността на хранителните добавки

  • Някои хранителни добавки могат да бъдат полезни за вашето здраве, докато за други не е доказано, че работят. За информация относно ефективността на различните добавки вижте уеб страницата на NCCIH за хранителните добавки.
  • Изследванията на някои добавки не подкрепят твърденията, направени за тях. Например, в няколко проучвания ехинацеята не помага за лечение на настинки и Гинко билоба не е полезна при деменция. Много пъти изследванията върху хранителна добавка са противоречиви, като например дали добавките глюкозамин и хондроитин подобряват симптомите на остеоартрит.

Какво казва науката за безопасността и страничните ефекти на хранителните добавки

  • Това, което е на етикета, може да не е това, което е в продукта. Например FDA е открила лекарства с рецепта, включително антикоагуланти (напр. Варфарин), антиконвулсанти (напр. Фенитоин) и други, в продукти, които се продават като хранителни добавки. Можете да видите списък с някои от тези продукти на уеб страницата на FDA's Tainted Supplements.
  • Правителствено проучване от 2012 г. на 127 хранителни добавки, предлагани на пазара за отслабване или за подпомагане на имунната система, установява, че 20 процента правят незаконни твърдения.
  • Някои хранителни добавки могат да ви навредят, ако имате определено медицинско състояние или рисков фактор или приемате определени лекарства с рецепта или лекарства без рецепта. Например, билковата добавка жълт кантарион прави много лекарства по-малко ефективни.
  • Диетичните добавки водят до около 23 000 посещения в спешното отделение всяка година в САЩ, според проучване от 2015 г. Много от пациентите са млади хора със сърдечни проблеми от загуба на тегло или енергийни продукти и възрастни хора с проблеми с преглъщането от приема на големи витаминни хапчета.
  • Въпреки че все още е рядко, се съобщава за повече случаи на остро (внезапно) увреждане на черния дроб при хора, приемащи хранителни добавки в САЩ и другаде. Чернодробното нараняване може да бъде тежко, може да изисква спешна чернодробна трансплантация и понякога е фатално.
  • Много хранителни добавки (и някои лекарства, отпускани по лекарско предписание) идват от естествени източници, но „естествено“ не винаги означава „безопасно“. Например, растението кава е член на семейството на чушките, но приемането на добавки кава може да причини чернодробно заболяване.
  • Използването на термина от производителя „стандартизирано“ (или „потвърдено“ или „сертифицирано“) не гарантира непременно качество или последователност на продукта.

Съображения за безопасност

  • Ако ви предстои операция, имайте предвид това някои хранителни добавки могат да увеличат риска от кървене или да повлияят на Вашия отговор на анестезия. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи възможно най-рано преди операцията и им кажете за всички хранителни добавки, които приемате.
  • Ако сте бременна, кърмите бебе, опитвате се да забременеете или обмисляте да дадете на детето хранителна добавка, помислете, че много диетичните добавки не са тествани при бременни жени, кърмачки или деца.
  • Ако приемате хранителна добавка, следвайте инструкциите на етикета. Ако имате странични ефекти, спрете приема на добавката и се свържете с вашия доставчик на здравни услуги. Можете също така да се свържете с производителя на добавката.

Поемете отговорност за здравето си - говорете с доставчиците на здравни грижи за всички допълнителни здравни подходи, които използвате. Заедно можете да вземате споделени, добре информирани решения.

Изследвания, финансирани от Националния център за допълнително и интегративно здраве (NCCIH) и Националните здравни институти (NIH)

NCCIH подкрепя десетки изследователски проекти за хранителни добавки и как те могат да повлияят на организма.

NCCIH спонсорира програмата „Центрове за насърчаване на научните изследвания в областта на ботаническите и други природни продукти (CARBON)“. Учените в центровете провеждат лабораторни изследвания относно безопасността, ефективността и механизмите на действие на ботаническите хранителни добавки, които имат висок потенциал в полза на човешкото здраве.

За повече информация

Клерингова къща на NCCIH

Информационният център на NCCIH предоставя информация за NCCIH и допълнителни и интегративни здравни подходи, включително публикации и търсения във федерални бази данни с научна и медицинска литература. Клиринговата къща не предоставя медицински съвети, препоръки за лечение или препоръки за практикуващи.

Безплатен в САЩ: 1-888-644-6226

tty (за глухи и слабочуващи):

Електронна поща: [email protected] (връзката изпраща имейл)

PubMed®

Услуга на Националната медицинска библиотека PubMed® съдържа информация за публикациите и (в повечето случаи) кратки резюмета на статии от научни и медицински списания. За насоки от NCCIH за използването на PubMed вижте Как да намерите информация за допълнителни здравни подходи в PubMed.

Служба за хранителни добавки (ODS), Национални здравни институти (NIH)

ODS се стреми да засили знанията и разбирането на хранителните добавки чрез оценка на научната информация, подпомагане на научните изследвания, споделяне на резултатите от изследванията и обучение на обществеността. Неговите ресурси включват публикации (като „Хранителни добавки: Какво трябва да знаете“), справочни материали за различни специфични съставки и продукти за добавки (като витамин D и мултивитамини/минерални добавки) и подмножество „PubMed Диетична добавка“.

Електронна поща: [email protected] (връзката изпраща имейл)

Американска администрация по храните и лекарствата (FDA)

FDA контролира безопасността на много продукти, като храни, лекарства, хранителни добавки, медицински изделия и козметика. Вижте уеб страницата му относно хранителните добавки.

Безплатен в САЩ: 1-888-463-6332

Център за безопасност на храните и приложно хранене (CFSAN)

Част от FDA, CFSAN контролира безопасността и етикетирането на добавки, храни и козметика. Той предоставя информация за хранителните добавки. Онлайн ресурсите за потребители включват съвети за потребителите на хранителни добавки: Вземане на информирани решения и оценка В Информация.

Безплатен в САЩ: 1-888-723-3366

Федерална търговска комисия (FTC)

FTC е федералната агенция, натоварена със защитата на обществеността срещу нелоялни и измамни бизнес практики. Ключова област в неговата работа е регулирането на рекламата (с изключение на лекарства с рецепта и медицински изделия).

Безплатен в САЩ: 1-877-382-4357

MedlinePlus

За да предостави ресурси, които помагат да се отговорят на здравни въпроси, MedlinePlus (услуга на Националната медицинска библиотека) обединява достоверна информация от Националните здравни институти, както и от други държавни агенции и свързани със здравето организации.

База данни с етикети на хранителни добавки

Базата данни с етикети за хранителни добавки - проект на Националния здравен институт - съдържа цялата информация, която се намира на етикетите на много марки хранителни добавки, продавани в Съединените щати. Потребителите могат да сравняват количеството хранително вещество, посочено на етикета, с препоръчителните количества на правителството.

Основни референции

  • Black LI, Clarke TC, Barnes PM, Stussman BJ, Nahin RL. Използване на допълнителни здравни подходи сред деца на възраст 4–17 години в Съединените щати: National Health Interview Survey, 2007 - 2012. Национални доклади за здравна статистика; № 78. Д-р Хаятсвил: Национален център за здравна статистика. 2015 г.
  • Ботанически хранителни добавки. Уебсайт на Службата за хранителни добавки. Достъп на ods.od.nih.gov/factsheets/BotanicalBackground-HealthProfessional/ на 30 юли 2018 г.
  • Кларк TC, Black LI, Stussman BJ, Barnes PM, Nahin RL. Тенденции при използването на допълнителни здравни подходи сред възрастните: Съединени щати, 2002 - 2012. Национални доклади за здравна статистика; № 79. Д-р Хаятсвил: Национален център за здравна статистика. 2015 г.
  • Cohen PA, Maller G, DeSouza R, et al. Наличие на забранени лекарства в хранителните добавки след припомнянето на FDA. ДЖАМА. 2014; 312 (16): 1691-1693.
  • Хранителни добавки. Уебсайт на Службата за хранителни добавки. Достъп на ods.od.nih.gov/factsheets/DietarySupplements-HealthProfessional/ на 30 юли 2018 г.
  • Хранителни добавки. Уебсайт на Американската администрация по храните и лекарствата. Достъп на www.fda.gov/Food/DietarySupplements/ на 24 юли 2018 г.
  • Хранителни добавки: какво трябва да знаете. Уебсайт на Американската администрация по храните и лекарствата. Достъп на www.fda.gov/Food/DietarySupplements/UsingDietarySupplements/ucm109760.htm на 30 юли 2018 г.
  • Хранителни добавки: какво трябва да знаете. Уебсайт на Службата за хранителни добавки. Достъп на ods.od.nih.gov/HealthInformation/DS_WhatYouNeedToKnow.aspx на 30 юли 2018 г.
  • Geller AI, Shehab N, Weidle NJ, et al. Посещения на спешно отделение за нежелани събития, свързани с хранителни добавки. New England Journal of Medicine. 2015; 373 (16): 1531-1540.
  • Gurley BJ, Fifer EK, Gardner Z. Фармакокинетични взаимодействия между билки и лекарства (част 2): лекарствени взаимодействия, включващи популярни ботанически хранителни добавки и тяхното клинично значение. Planta Medica. 2012; 78 (13): 1490-1514.
  • Hoofnagle JH, Navarro VJ. Медикаментозно увреждане на черния дроб: исландски уроци. Гастроентерология. 2013; 144 (7): 1335-1336.
  • Информация за потребителите относно използването на хранителни добавки. Уебсайт на Американската администрация по храните и лекарствата. Достъп на www.fda.gov/food/dietarysupplements/usingdietarysupplements/ на 30 юли 2018 г.
  • Kantor ED, Rehm CD, Du M, et al. Тенденции в употребата на хранителни добавки сред възрастни в САЩ от 1999-2012 г. ДЖАМА. 2016; 316 (14): 1464-1474.
  • Navarro VJ, Barnhart H, Bonkovsky HL, et al. Нараняване на черния дроб от билки и хранителни добавки в Американската мрежа, причинена от наркотици на черния дроб. Хепатология. 2014; 60 (4): 1399-1408.
  • Въпроси и отговори относно хранителните добавки. Уебсайт на Американската администрация по храните и лекарствата. Достъп на www.fda.gov/Food/DietarySupplements/UsingDietarySupplements/ucm480069.htm на 30 юли 2018 г.
  • Stussman BJ, Black LI, Barnes PM, Clarke TC, Nahin RL. Използване на общите допълнителни здравни подходи сред възрастните, свързани със здравето: Съединени щати, 2012. Национални доклади за здравна статистика; № 85. Д-р Хаятсвил: Национален център за здравна статистика. 2015 г.

Други референции

Благодарности

NCCIH благодари на D. Craig Hopp, Ph.D. и David Shurtleff, Ph.D., NCCIH, за прегледа на актуализацията на тази публикация за 2019 г.

Тази публикация не е защитена с авторски права и е публично достояние. Дублирането се насърчава.

NCCIH предостави този материал за ваша информация. Той не е предназначен да замести медицинската експертиза и съветите на вашия доставчик (и) на здравни грижи. Препоръчваме ви да обсъдите всички решения относно лечението или грижите с вашия доставчик на здравни услуги. Споменаването на който и да е продукт, услуга или терапия не е одобрение от NCCIH.