Общо име: флуоксетин (floo OX e teen)
Име на марката: Prozac, Sarafem, Rapiflux, Selfemra

наркотици

Медицински преглед от д-р Качи Дърбин. Последна актуализация на 1 септември 2020 г.

  • Общ преглед
  • Странични ефекти
  • Дозировка
  • ЧЗВ
  • Професионален
  • Съвети
  • Взаимодействия
  • | Повече ▼

Какво е флуоксетин?

Флуоксетин е антидепресант на селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI). Флуоксетин инхибира усвояването на серотонин от нервни клетки (неврони) и помага на хората с депресия, паника, тревожност или обсесивно-компулсивни симптоми.

Флуоксетин е лекарство с рецепта, използвано за лечение на голямо депресивно разстройство, булимия нервоза (хранително разстройство), обсесивно-компулсивно разстройство, паническо разстройство и предменструално дисфорично разстройство (ПМДД).

Флуоксетин понякога се използва заедно с друго лекарство, наречено оланзапин (Zyprexa) за лечение на маниакална депресия, причинена от биполярно разстройство. Тази комбинация се използва и за лечение на депресия, след като поне 2 други лекарства са изпробвани без успешно лечение на симптомите.

Ако приемате и оланзапин (Zyprexa), прочетете ръководството за лекарства Zyprexa и всички предупреждения за пациента и инструкции, предоставени с това лекарство.

Важна информация

Не трябва да използвате флуоксетин, ако приемате също пимозид или тиоридазин или ако се лекувате с инжекция с метиленово синьо.

Не използвайте флуоксетин, ако сте използвали МАО инхибитор през последните 14 дни (като изокарбоксазид, разагилин, селегилин, фенелзин или трансципромин). Не използвайте флуоксетин с тиоридазин, линезолид, пимозид или инжекция с метиленово синьо.

Трябва да изчакате поне 14 дни след спиране на МАО инхибитор, преди да приемете флуоксетин. Трябва да изчакате 5 седмици след спиране на флуоксетин, преди да можете да приемате тиоридазин или МАОИ.

Някои млади хора имат мисли за самоубийство, когато за първи път приемат антидепресант. Бъдете нащрек за промените в настроението или симптомите.

Флуоксетин може да наруши преценката, мисленето или двигателните умения. Внимавайте при работа с машини.

Съобщете на Вашия лекар за нови или влошаващи се симптоми, като: промени в настроението или поведението, тревожност, панически атаки, проблеми със съня или ако се чувствате импулсивни, раздразнителни, възбудени, враждебни, агресивни, неспокойни, хиперактивни (психически или физически), повече депресирани или имате мисли за самоубийство или нараняване.

Преди да приемете това лекарство

Не трябва да използвате това лекарство, ако сте алергични към флуоксетин, ако приемате също пимозид или тиоридазин.

Не използвайте флуоксетин, ако сте използвали МАО инхибитор през последните 14 дни. Може да възникне опасно лекарствено взаимодействие. МАО инхибиторите включват изокарбоксазид, линезолид, метиленово синьо инжектиране, фенелзин, разагилин, селегилин и траннилципромин. Трябва да изчакате поне 14 дни след спиране на МАО инхибитор, преди да приемете флуоксетин. Трябва да изчакате 5 седмици след спиране на флуоксетин, преди да можете да приемате тиоридазин или МАОИ.

Уведомете Вашия лекар за всички други антидепресанти, които приемате, особено Celexa, Cymbalta, Desyrel, Effexor, Lexapro, Luvox, Oleptro, Paxil, Pexeva, Symbyax, Viibryd или Zoloft.

За да сте сигурни, че флуоксетин е безопасен за Вас, кажете на Вашия лекар, ако някога сте имали:

биполярно разстройство (маниакална депресия);

злоупотреба с наркотици или мисли за самоубийство; или

електроконвулсивна терапия (ЕКТ).

Някои млади хора имат мисли за самоубийство, когато за първи път приемат антидепресант. Вашият лекар трябва да проверява напредъка ви при редовни посещения. Вашето семейство или други болногледачи също трябва да бъдат нащрек за промени в настроението или симптомите.

Възрастните възрастни могат да бъдат по-чувствителни към ефектите на флуоксетин.

Посъветвайте се с Вашия лекар относно приема на флуоксетин, ако сте бременна. Приемът на SSRI антидепресант по време на късна бременност може да причини сериозни медицински усложнения при бебето. Въпреки това, може да имате рецидив на депресия, ако спрете да приемате антидепресанта си. Кажете на Вашия лекар веднага, ако забременеете. Ако сте бременна, вашето име може да бъде записано в регистъра за бременност, за да се проследят ефектите на флуоксетин върху бебето.

Ако кърмите, кажете на Вашия лекар, ако забележите възбуда, безпокойство, проблеми с храненето или лошо наддаване на тегло при кърмачето.

Флуоксетин не е одобрен за употреба от лица на възраст под 18 години.

Как трябва да приемам флуоксетин?

Вземете флуоксетин точно както е предписано от Вашия лекар. Следвайте всички указания на етикета на рецептата и прочетете всички ръководства за лекарства или листове с инструкции. Вашият лекар може от време на време да промени дозата Ви.

Поглъщайте капсула със забавено освобождаване цяло и не го смачквайте, дъвчете, чупете или отваряйте.

Измерете внимателно течното лекарство. Използвайте приложената спринцовка за дозиране или използвайте устройство за измерване на дозата на лекарството (не кухненска лъжица).

Може да отнеме до 4 седмици, преди симптомите Ви да се подобрят. Продължавайте да използвате лекарството според указанията и уведомете Вашия лекар, ако симптомите Ви не се подобрят.

Не спирайте внезапно употребата на флуоксетин или може да имате неприятни симптоми на отнемане. Попитайте Вашия лекар как безопасно да спрете употребата на флуоксетин.

Съхранявайте при стайна температура далеч от влага и топлина.

Информация за дозиране на флуоксетин

Обичайна доза за възрастни за булимия:

Перорални форми с незабавно освобождаване: 60 mg перорално веднъж дневно сутрин

Коментари:
-При някои пациенти може да се наложи да се започне с по-ниска доза и да се титрира в продължение на няколко дни до препоръчителната доза.
-Ежедневните дози над 60 mg не са систематично проучвани за лечение на булимия.

Употреба: Остро и поддържащо лечение на преяждане и повръщане при умерена до тежка булимия

Обичайна доза за възрастни при депресия:

Перорални форми с незабавно освобождаване:
Начална доза: 20 mg перорално веднъж дневно сутрин, увеличена след няколко седмици, ако не се наблюдава достатъчно клинично подобрение
Поддържаща доза: 20 до 60 mg перорално на ден
Максимална доза: 80 mg перорално на ден

Перорални капсули със забавено освобождаване:
Начална доза: 90 mg перорално веднъж седмично, започва 7 дни след последната дневна доза от 20 mg формулировки с незабавно освобождаване.

Коментари:
-Дози над 20 mg на ден могат да се дават на разделени дози, сутрин и обед.
-Пълният ефект може да се забави до поне след 4 седмици лечение.
-Ако не се поддържа задоволителен отговор с перорален флуоксетин веднъж седмично, трябва да се обмисли връщане към дневно дозиране на флуоксетин с орални формулировки с незабавно освобождаване.
-Острите епизоди на голямо депресивно разстройство (MDD) изискват продължителна или по-продължителна фармакологична терапия.
-Не е известно дали дозата, необходима за предизвикване на ремисия, е същата като дозата, необходима за поддържане и/или поддържане на еутимия.

Употреба: Остро и поддържащо лечение на MDD

Обичайна доза за възрастни при обсесивно компулсивно разстройство:

Перорални форми с незабавно освобождаване:
-Начална доза: 20 mg перорално веднъж дневно сутрин, увеличена след няколко седмици, ако не се наблюдава достатъчно клинично подобрение.
-Поддържаща доза: 20 до 60 mg перорално на ден
-Максимална доза: 80 mg перорално на ден

Коментари:
-Дози над 20 mg на ден могат да се дават на разделени дози, сутрин и обед.
-Пълният ефект може да бъде отложен до поне след 5 седмици лечение.

Употреба: Остро и поддържащо лечение на обсесии и компулсии при пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)

Обичайна доза за възрастни при паническо разстройство:

Перорални форми с незабавно освобождаване:
-Начална доза: 10 mg перорално веднъж дневно, увеличена след една седмица до 20 mg перорално веднъж дневно
-Поддържаща доза: 20 до 60 mg перорално на ден
-Максимална доза: 60 ​​mg перорално на ден

Коментари:
-Дози над 20 mg на ден могат да се дават на разделени дози, сутрин и обед.
-Може да се обмисли увеличаване на дозата след няколко седмици, ако не се наблюдава клинично подобрение.
-Дози над 60 mg на ден не са систематично проучвани за лечение на паническо разстройство.

Употреба: Остро лечение на паническо разстройство с/без агорафобия

Обичайна доза за възрастни при предменструално дисфорично разстройство:

Перорални форми с незабавно освобождаване:
Начална доза:
-Непрекъснат режим: 20 mg перорално веднъж дневно всеки ден от менструалния цикъл
-Цикличен режим: 20 mg перорално веднъж дневно, започвайки 14 дни преди очакваното начало на менструацията до първия пълен ден на менструацията и се повтаря с всеки нов цикъл
Поддържаща доза: 20 до 60 mg на ден за непрекъснат или периодичен режим
Максимална доза: 80 mg перорално на ден

Коментари:
-Не е доказано, че дневна доза от 60 mg е значително по-ефективна от 20 mg дневно.
-Дневните дози над 60 mg не са системно проучвани при пациенти с това състояние.
-Доказано е, че дневната доза от 20 mg е ефективна до 6 месеца лечение.

Употреба: Лечение на предменструално дисфорично разстройство (PMDD)

Обичайна педиатрична доза за депресия:

Перорални форми с незабавно освобождаване:
8 до 18 години:
Начална доза: 10 до 20 mg перорално веднъж дневно; дневната доза от 10 mg може да бъде увеличена след една седмица до 20 mg перорално веднъж дневно

Деца с по-ниско тегло:
-Начална доза: 10 mg перорално веднъж дневно, увеличена до 20 mg перорално веднъж дневно след няколко седмици, ако не се наблюдава достатъчно клинично подобрение
-Поддържаща доза: 10 до 20 mg перорално веднъж дневно

Коментари:
-Пълният ефект може да се забави до поне след 4 седмици лечение.
-Потенциалните рискове спрямо клиничната нужда трябва да бъдат оценени преди употребата на това лекарство при деца и юноши.

Употреба: Остро и поддържащо лечение на MDD

Обичайна педиатрична доза за обсесивно компулсивно разстройство:

Перорални форми с незабавно освобождаване:
7 до 17 години:
Юноши и деца с по-голямо тегло:
-Начална доза: 10 mg перорално веднъж дневно, увеличена до 20 mg перорално веднъж дневно след 2 седмици
-Поддържаща доза: 20 до 60 mg перорално на ден
-Максимална доза: 60 ​​mg перорално на ден

Деца с по-ниско тегло:
-Начална доза: 10 mg перорално веднъж дневно, увеличена след няколко седмици, ако не се наблюдава достатъчно клинично подобрение
-Поддържаща доза: 20 до 30 mg перорално веднъж дневно
-Максимална доза: 60 ​​mg перорално на ден

Коментари:
-Допълнително увеличаване на дозата може да се обмисли след още няколко седмици, ако клиничното подобрение е недостатъчно.
-Дози над 20 mg на ден могат да се дават на разделени дози, сутрин и обед.
-При деца с по-ниско тегло има минимален опит с дози, по-големи от 20 mg на ден, и нито един с дози, по-големи от 60 mg на ден.
-Пълният ефект може да бъде отложен до поне след 5 седмици лечение.
-Потенциалните рискове спрямо клиничната нужда трябва да бъдат оценени преди употребата на това лекарство при деца и юноши.

Употреба: Остро и поддържащо лечение на мании и принуди при пациенти с
OCD

Вижте също:

Какво се случва, ако пропусна доза?

Вземете лекарството възможно най-скоро, но пропуснете пропуснатата доза, ако е почти време за следващата доза. Не приемайте две дози наведнъж.

Ако пропуснете доза Prozac Weekly, вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните и вземете следващата доза 7 дни по-късно. Ако обаче е почти време за следващата редовно планирана седмична доза, пропуснете пропуснатата доза и вземете следващата според указанията. Не приемайте допълнително лекарство, за да компенсирате пропуснатата доза.

Какво се случва, ако предозирам?

Потърсете спешна медицинска помощ или се обадете на линията за помощ за отрови на 1-800-222-1222.

Какво трябва да избягвам докато приемам флуоксетин?

Пиенето на алкохол може да увеличи някои странични ефекти на флуоксетин.

Избягвайте шофиране или опасна дейност, докато не разберете как флуоксетин ще ви повлияе. Вашите реакции могат да бъдат нарушени.

Нежелани реакции на флуоксетин

Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате признаци на алергична реакция към флуоксетин (копривна треска, затруднено дишане, подуване на лицето или гърлото) или тежка кожна реакция (треска, възпалено гърло, парещи очи, болка в кожата, червен или лилав кожен обрив с образуване на мехури и пилинг).

Съобщете на Вашия лекар за нови или влошаващи се симптоми, като: промени в настроението или поведението, тревожност, панически атаки, проблеми със съня или ако се чувствате импулсивни, раздразнителни, възбудени, враждебни, агресивни, неспокойни, хиперактивни (психически или физически), повече депресирани или имате мисли за самоубийство или нараняване.

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате:

замъглено зрение, тунелно зрение, болка в очите или подуване или виждане на ореоли около светлините;

ускорени или удари на сърцето, трептене в гърдите, задух и внезапно замайване (като че ли може да изпаднете в безсъзнание);

ниски нива на натрий в организма - главоболие, объркване, неясна реч, тежка слабост, повръщане, загуба на координация, чувство на несигурност; или

тежка реакция на нервната система - много сковани (сковани) мускули, висока температура, изпотяване, объркване, бърз или неравномерен сърдечен ритъм, треперене, чувство, че може да припаднете.

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако имате симптоми на серотонинов синдром, като: възбуда, халюцинации, треска, изпотяване, треперене, бърз сърдечен ритъм, скованост на мускулите, потрепване, загуба на координация, гадене, повръщане или диария.

Честите нежелани реакции на флуоксетин могат да включват:

проблеми със съня (безсъние), странни сънища;

главоболие, замаяност, сънливост, промени в зрението;

треперене или треперене, чувство на тревожност или нервност;

болка, слабост, прозяване, умора;

разстроен стомах, загуба на апетит, гадене, повръщане, диария;

сухота в устата, изпотяване, горещи вълни;

промени в теглото или апетита;

запушен нос, болка в синусите, възпалено гърло, симптоми на грип; или

намалено сексуално желание, импотентност или затруднения с оргазъм.

Това не е пълен списък на нежеланите реакции и може да се появят други. Обадете се на Вашия лекар за медицински съвет относно нежеланите реакции. Можете да съобщите за нежелани реакции на FDA на 1-800-FDA-1088.

Вижте също:

Какви други лекарства ще повлияят на флуоксетин?

Флуоксетин може да причини сериозен сърдечен проблем. Вашият риск може да бъде по-висок, ако използвате и някои други лекарства за инфекции, астма, сърдечни проблеми, високо кръвно налягане, депресия, психични заболявания, рак, малария или ХИВ.

Използването на флуоксетин с други лекарства, които ви карат да сънувате, може да влоши този ефект. Посъветвайте се с Вашия лекар, преди да използвате опиоидно лекарство, хапче за сън, мускулен релаксатор или лекарство за безпокойство или гърчове.

Посъветвайте се с Вашия лекар, преди да приемете нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) като аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve), целекоксиб (Celebrex), диклофенак, индометацин, мелоксикам и други. Използването на НСПВС с флуоксетин може да доведе до лесно натъртване или кървене.

Уведомете Вашия лекар за всички ваши настоящи лекарства. Много лекарства могат да повлияят на флуоксетин, особено:

всеки друг антидепресант;

триптофан (понякога наричан L-триптофан);

лекарство за лечение на тревожност, разстройства на настроението, мисловни разстройства или психични заболявания - амитриптилин, буспирон, дезипрамин, литий, нортриптилин и много други;

лекарство за лечение на ADHD или нарколепсия - Adderall, Concerta, Ritalin, Vyvanse, Zenzedi и други;

лекарство за мигренозно главоболие - ризатриптан, суматриптан, золмитриптан и други; или

Този списък не е пълен и много други лекарства могат да повлияят на флуоксетин. Това включва лекарства без рецепта и лекарства без рецепта, витамини и растителни продукти. Не всички възможни лекарствени взаимодействия са изброени тук.

Вижте също:

Още информация

Не забравяйте, пазете това и всички други лекарства на място, недостъпно за деца, никога не споделяйте лекарствата си с други хора и използвайте флуоксетин само за предписаното показание.

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.