През последните години се засилва фокусът върху ролята на диетата при разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD), както при деца, така и при възрастни.

Развитието на ADHD, заедно с много други психични заболявания, е свързано с храненето. Изследванията показват, че тези с ADHD може да имат недостиг на някои витамини, минерали и омега-3 мастни киселини.

Проучванията установяват намаляване на симптомите, когато пациентите ежедневно приемат витаминни и минерални добавки, но доказателствата за полза не са напълно установени.

Учените съобщават, че различни аспекти на диетата на детето - включително хранителни добавки, рафинирани захари, хранителни алергии и метаболизъм на мастни киселини - могат да имат неблагоприятни ефекти върху поведението. Няма категорични доказателства, че някой от тях е отговорен за симптомите на ADHD, но има някои доказателства за ролята на омега-3 мастните киселини, открити в мазна риба (като сьомга, херинга, скумрия, аншоа и сардини), ленено семе и ленено семе.

Д-р Натали Син от Университета на Южна Австралия в Аделаида казва, че „настоящите доказателства подкрепят хранителните и диетичните влияния върху поведението и ученето при децата, като най-силната подкрепа до момента е за омега-3 мастни киселини“.

Омега-3 мастните киселини се превръщат в докозахексанеонова киселина, която се използва главно в мозъка и очите. Все повече изследвания изследват връзката му с ADHD. Приемът на добавки често води до малка полза в сравнение с плацебо. Това доведе до предположението, че липсата на омега-3 мастни киселини засяга мозъчната функция по такъв начин, че да причини или влоши симптомите на ADHD.

Но в неотдавнашен преглед от 2010 г. експерти от Холандия заключават: „Има теоретична обосновка за ефективността на мастните киселини при лечението на ADHD. В момента обаче лечението на ADHD с омега-3 мастни киселини не се препоръчва, тъй като не се квалифицира като основано на доказателства. “

Проведени са изследвания и върху чувствителността към желязо, цинк и храни. Дефицитът на желязо се открива при някои деца с ADHD. Това е жизненоважно за мозъчната функция и хората с анемия с дефицит на желязо могат да получат апатия, депресия и умора, но тестовете на добавки засега не са убедителни. Цинковите добавки „могат да бъдат от голяма полза“ за ADHD, според едно проучване, но не се препоръчват конвенционално.

омега-3 мастни киселини

Лиза Мацоти, LPC, LMHC, CAP

Д-р Елън Коски-Понтън, д-р, LMFT

Брайън Билее, MS, LPC

Джой Паскал, Масачузетс, LPC

Самара Басилоне, LPC

Лори Посдал, LCSW

Диетата с високо съдържание на преработени храни и безалкохолни напитки може да доведе до пикове и нива в кръвната захар, което да предизвика периоди на хиперактивност. Докато приемът на захар е свързан с хиперактивност в редица наблюдателни проучвания, по-строги проучвания не поддържат връзка.

Въпросът дали хранителните добавки като консерванти, изкуствени ароматизанти и изкуствени оцветители предизвикват хиперактивност се обсъжда повече от 30 години. Изследванията обикновено не подкрепят хранителните добавки като влияещи на черти, свързани с ADHD, но някои проучвания са открили малки ефекти.

Проучване от 2007 г. предполага, че консервантът натриев бензоат и няколко други често използвани изкуствени оцветители за храна могат да влошат хиперактивното поведение при малки деца. Изследователите от университета в Саутхемптън, Великобритания, казват: „Изключителната характеристика на резултатите беше сходният модел на неблагоприятен ефект при тригодишните и осем- и деветгодишните.“

Изследователите не твърдят, че хранителните добавки причиняват ADHD, но сега Британската агенция по хранителни стандарти съветва родителите да обмислят елиминирането на оцветителите, използвани в изследването, от диетите на деца, които проявяват хиперактивно поведение. Необходими са допълнителни проучвания, за да се установи дали различните добавки могат да имат подобен ефект и дали те също могат да повлияят на симптомите на ADHD при възрастни.

Голяма част от диетичните изследвания върху деца с ADHD може да представляват интерес за възрастни със заболяването. Например, проучване от 2005 г. установи, че добавките с омега-3 подобряват вниманието при здрави възрастни, вероятно поради благоприятния им ефект върху централната нервна система. Проучване на млади възрастни затворници също установи намаляване на асоциалното поведение с добавка, която включва незаменими мастни киселини.

По-нататъшен преглед на изследванията върху възрастни установява, че „адекватните нива на глюкоза в кръвта улесняват контрола на вниманието“. Изследователите казват: „Актовете за самоконтрол изчерпват относително големи количества глюкоза. Неуспехите в самоконтрола са по-вероятни, когато глюкозата е ниска. Възстановяването на глюкозата до достатъчно ниво обикновено подобрява самоконтрола. "

Кръвната глюкоза се контролира от хормони, но може да бъде повлияна отрицателно от липса на храна за продължителни периоди, алкохол, много тежки упражнения, хормони на стреса като адреналин, стероиди и инфекции.

Правилната медицинска диагноза и обсъждането на всички възможни възможности за лечение винаги трябва да бъдат първият план за действие при лечение на ADHD. Психиатрите трябва да са наясно с наличните хранителни терапии, подходящи дози и възможни странични ефекти, за да осигурят алтернативно и допълващо лечение за своите пациенти.

Но решението дали да се промени диетата или да се изпробват хранителни добавки трябва да се вземе от пациента или от родителя им, и както при всяка форма на лечение, хранителната терапия трябва да се контролира и дозите да се коригират според нуждите за постигане на най-добри резултати.

Справки и допълнително четене

Sinn, N. Хранителни и диетични влияния върху разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието. Отзиви за храненето, кн. 66, октомври 2008 г., стр. 558-68.

Barrett, J. R. Диета и хранене: хиперактивни съставки? Перспективи за здравето на околната среда, кн. 115, декември 2007 г., стр. 578.

Aben, A. и Danckaerts, M. Омега-3 и омега-6 мастни киселини при лечението на деца и юноши с ADHD. Dutch Journal of Psychiatry, Vol. 52, 2010, стр. 89-97.

Ross, B. M., Seguin, J. and Sieswerda, L. E. Омега-3 мастни киселини като лечение на психични заболявания: кое разстройство и коя мастна киселина? Липиди в здравето и болестите, бр. 18, септември 2007 г., стр. 6-21.

McCann, D. et al. Хранителни добавки и хиперактивно поведение при 3-годишни и 8/9-годишни деца в общността: рандомизирано, двойно заслепено, плацебо контролирано проучване. The Lancet, Vol. 370, 3 ноември 2007 г., стр. 1560-67.

Fontani, G. et al. Когнитивни и физиологични ефекти на добавките с полиненаситени мастни киселини Омега-3 при здрави индивиди. European Journal of Clinical Investigation, Vol. 35, ноември 2005 г., стр. 691-99.

Gesch, C. B. et al. Влияние на допълнителни витамини, минерали и есенциални мастни киселини върху асоциалното поведение на млади възрастни затворници. Рандомизирано, плацебо контролирано проучване. The British Journal of Psychiatry, Vol. 181, юли 2002 г., стр. 22-28.

Gailliot, M. T. и Baumeister, R. F. Физиологията на силата на волята: Свързване на кръвната глюкоза със самоконтрола. Преглед на личността и социалната психология, бр. 11, 1 ноември 2007 г., стр. 303-27.

Wiles, N. J. et al. Диета с нежелана храна и детски поведенчески проблеми: Резултати от кохортата ALSPAC. Европейското списание за клинично хранене, бр. 63, април 2009 г., стр. 491-98.

Dodig-Curkovic, K. et al. Ролята на цинка в лечението на хиперактивно разстройство при деца. Acta Medica Croatica, Vol. 63, октомври 2009 г., стр. 307-13.