Самата лъчева терапия не е неудобна, но понякога пациентите изпитват странични ефекти, които често могат да бъдат разрешени с добро самообслужване.

лъчева

Докато самата лъчева терапия не боли, може да има краткосрочни странични ефекти, с които да се борите, които също могат да повлияят на косата, кожата, съня, апетита и емоциите ви. Страничните ефекти варират при всеки пациент. В зависимост от това как тялото ви реагира на терапията, може да нямате проблеми или да имате някои леки дискомфорти. И все пак, някои хора могат да имат по-сериозни странични ефекти - това зависи най-вече от дозата на лечението и частта от тялото ви, която се лекува.

Общото ви здравословно състояние също може да повлияе на това как тялото ви реагира на лъчева терапия, включително дали имате странични ефекти и какъв вид. Преди да започнете лечението си, обсъдете с вашия радиационен онколог краткосрочните и дългосрочните странични ефекти, които могат да възникнат. Прочетете за отговори на въпроси, които пациентите често питат нашите лекари за това какво да очакват по време на лечението:

Дали страничните ефекти ще ограничат моите дейности?

„Не е задължително“, казва онкологът по лъчетерапия от Йейл Медицина Лин Уилсън, д-р, която е председател на терапевтичната радиология и професор по терапевтична рентгенология в Медицинското училище в Йейл. „Това ще зависи от това какви нежелани реакции имате и колко тежки са те. Много пациенти могат да ходят на работа, да поддържат къщи и да се наслаждават на развлекателни дейности, докато получават лъчетерапия. " Други откриват, че се нуждаят от повече почивка от обикновено и следователно не могат да направят толкова много. Трябва да се опитате да правите нещата, които ви харесват, стига да не се уморявате прекалено. Вашият лекар може да Ви предложи да ограничите дейностите, които биха могли да раздразнят лекуваната област. В повечето случаи можете да имате сексуални отношения, ако желаете. Желанието ви за физическа близост обаче може да е по-ниско, тъй като лъчетерапията може да ви накара да се чувствате по-уморени от обикновено.

Защо се чувствам уморен?

По време на лъчетерапията тялото използва много енергия за изцеление. Стресът, свързан с вашето заболяване, ежедневните пътувания за лечение и ефектите на радиацията върху нормалните клетки, може да допринесат за умората. Повечето хора започват да се чувстват уморени след няколко седмици лъчетерапия. „Чувството за слабост или умора ще изчезне постепенно, след като лечението ви приключи“, казва д-р Уилсън.

Можете да си помогнете по време на лъчетерапия, като не се опитвате да правите твърде много. Ако се чувствате уморени, ограничете дейностите си и използвайте свободното си време по спокоен начин. Не чувствайте, че трябва да правите всички неща, които обикновено правите. Опитайте се да спите повече през нощта и почивайте през деня, ако можете.

Ако сте работили на пълен работен ден, може да искате да продължите. Въпреки че посещенията за лечение отнемат много време, можете да помолите кабинета на Вашия лекар или отдела за лъчетерапия да помогнат, като планирате лечение с оглед на работния Ви ден.

Някои пациенти предпочитат да си почиват няколко седмици от работа, докато получават лъчетерапия; други работят намален брой часове. Може да искате да проведете откровен разговор с вашия работодател относно вашите нужди и желания през това време. Може да успеете да се договорите за график на непълен работен ден или може би ще можете да свършите някаква работа у дома.

Независимо дали ще работите или не, добре е да помолите членове на семейството или приятели да помогнат при ежедневните домакински задължения, пазаруването, грижите за децата, домакинската работа или шофирането. Съседите може да са в състояние да помогнат, като вземат хранителни стоки за вас, когато пазаруват сами. Можете също така да помолите някой да ви закара до и от посещенията ви за лечение, за да ви помогне да спестите енергията си.

Как мога да се справя с кожните проблеми?

Може да забележите, че кожата ви в третираната зона започва да изглежда зачервена, раздразнена, изгорена от слънце или почерняла. След няколко седмици кожата ви може да стане много суха. Посъветвайте се с Вашия лекар или медицинска сестра за съвет за облекчаване на сърбежа или дискомфорта.

При някои видове лъчетерапия третираната кожа може да развие "влажна реакция", особено в области, където има кожни гънки. Когато това се случи, кожата е мокра и може да стане много болезнена. Важно е да уведомите Вашия лекар или медицинска сестра, ако кожата Ви развие влажна реакция. Може да ви е от полза да потърсите помощ от онкодерматолог, лекар, специалист по грижа за кожни проблеми, с които се сблъскват пациенти с рак.

Бъдете много нежни с кожата в зоната за лечение. Избягвайте да дразните третираната кожа, която може да застраши роговия слой (най-външния слой на кожата, който служи като бариера за външния свят). Когато миете, използвайте само хладка вода и мек сапун. Не носете тесни дрехи върху зоната за лечение. Важно е да не търкате, търкате или надрасквате чувствителни места. Също така избягвайте да поставяте нещо, което е много горещо или много студено - като нагревателни подложки или ледени пакети, върху третираната от вас кожа. Не използвайте прахове, кремове, парфюми, дезодоранти, масла за тяло, мехлеми, лосиони или домашни средства в зоната за лечение, докато се лекувате или няколко седмици след това (освен ако не е одобрено от Вашия лекар или медицинска сестра). Това е така, защото много кожни продукти могат да оставят покритие върху кожата, което може да попречи на лъчетерапията или заздравяването.

Избягвайте да излагате зоната на слънце по време на лечението и поне една година след приключване на лечението. Бъдете бдителни за защитата от слънцето и носете слънцезащитни продукти всеки ден. Изберете също да носите защитно облекло (като шапка с широка периферия и риза с дълги ръкави).

Ако кожата ви реагира, по-голямата част от кожните реакции към лъчетерапия трябва да изчезнат няколко седмици след приключване на лечението. В някои случаи обаче третираната кожа ще остане по-тъмна, отколкото е била преди, поради промени в меланоцитите, при които в облъчената област се образува кожен пигмент (меланин).

Как мога да предотвратя косопад?

Лъчевата терапия може да причини косопад - известен също като алопеция - но само в лекуваната област. Например, ако получавате лечение на тазобедрената става, няма да загубите косата от главата си. Въпреки това, облъчването на главата може да доведе до загуба на част или цялата коса на скалпа. Много пациенти установяват, че косата им расте отново след приключване на лечението, но приемането на загубата на коса - независимо дали от скалпа, лицето или тялото - може да бъде трудна корекция. Количеството коса, което расте отново, ще зависи от това колко лъчение получавате и вида на лъчелечението, препоръчано от Вашия лекар. Други видове лечение, като химиотерапия, също могат да повлияят на това как косата ви расте отново. Например, ако лъчетерапията ви е за палиативни грижи, косата ви вероятно ще порасне бавно. Въпреки това, ако целта на вашата лъчетерапия е да излекува, а не да облекчи симптомите на вашия рак, тогава косата ви може да не порасне отново и ако го направи, вероятно ще има много фина текстура.

Скалпът ви може да е нежен след загубата на косата, така че може да искате да покриете главата си с шапка, тюрбан или шал. Също така, трябва да носите защитна шапка или шал, когато сте на слънце. Ако предпочитате перука или пеперуда, уверете се, че подплатата не дразни скалпа ви. Козинка, от която се нуждаете поради лечение на рак, е данъчно признат разход и може частично да покрие вашата здравна застраховка. Ако планирате да си купите перука, добре е да я изберете в началото на лечението си, за да можете по-лесно да съобразите цвета и стила със собствената си коса.

Влияе ли лъчетерапията на имунитета?

Понякога лъчетерапията може да причини нисък брой на белите кръвни клетки или ниски нива на тромбоцитите. Тези кръвни клетки помагат на тялото ви да се бори с инфекцията и да предотврати кървенето. Ако вашите кръвни тестове покажат този страничен ефект, лечението ви може да се забави за около седмица, за да се увеличи кръвната Ви картина.

Ще се повлияе ли апетитът ми?

Много странични ефекти могат да причинят проблеми с храненето и смилането на храната, но винаги трябва да се опитвате да ядете достатъчно, за да помогнете на увредените тъкани да се възстановят. Много е важно да не отслабвате по време на лъчетерапия, за да може тялото ви да се излекува. Опитайте се да ядете често на малки ястия и да ядете разнообразие от различни храни. Вашият лекар или медицинска сестра може да Ви каже дали лечението Ви изисква специална диета и диетологът ще има много идеи, които да Ви помогнат да поддържате теглото си.

Ако имате болка, когато дъвчете и преглъщате, Вашият лекар може да Ви посъветва да използвате прахообразна или течна хранителна добавка. Много от тези продукти, които се предлагат в аптеката без рецепта, се произвеждат в различни вкусове. Те са вкусни, когато се използват самостоятелно, или могат да се комбинират с други храни, като пюре от плодове или да се добавят към млечни шейкове. Някои от компаниите, които правят диетични добавки, са създали брошури с рецепти, за да ви помогнат да увеличите приема на хранителни вещества. Попитайте вашия диетолог или фармацевт за допълнителна информация.

Може дори да загубите интерес към храната по време на лечението си. Загуба на апетит може да се случи, когато настъпят промени в нормалните клетки. На някои хора просто не им се яде поради стрес от тяхното заболяване и лечение или защото лечението променя вкуса на храната. Дори и да не сте много гладни, важно е да положите всички усилия, за да поддържате високия си прием на протеини и калории. Лекарите са установили, че пациентите, които се хранят добре, могат по-добре да се справят както с рака, така и със страничните ефекти от лечението. За идеи как да увеличите апетита си по време на лечение, кликнете тук.

Какви нежелани реакции се появяват при лъчетерапия в областта на главата и шията? Някои хора, които имат лъчение на главата и шията, имат зачервяване и дразнене в устата, сухота в устата, затруднено преглъщане, промени във вкуса или гадене. Опитайте се да не позволявате на тези симптоми да ви попречат да се храните.

Други проблеми, които могат да възникнат по време на лечението на главата и шията, са загуба на чувство за вкус, болки в ушите (причинени от втвърдяване на ушната кал) и подуване или увисване на кожата под брадичката. Възможно е да има промени в текстурата на кожата ви. Можете също така да забележите, че челюстта ви се схваща и че не можете да отворите устата си толкова широко, колкото преди лечението. Челюстните упражнения могат да помогнат за този проблем. Съобщете за всички нежелани реакции на Вашия лекар или медицинска сестра и попитайте какво трябва да направите за тях. Ако получавате лъчетерапия на главата или шията, трябва да се погрижите особено добре за зъбите, венците, устата и гърлото. Страничните ефекти от лечението на тези области най-често включват устата, която може да е възпалена и суха. Ето няколко съвета, които могат да ви помогнат да се справите с проблемите с устата:

  • Избягвайте подправки и груби храни като сурови зеленчуци, сухи бисквити и ядки.
  • Не пушете, не дъвчете тютюн и не пийте алкохол.
  • Стойте далеч от сладки закуски, които насърчават кариеса.
  • Почиствайте често устата и зъбите, като използвате метода, препоръчан от зъболекаря или лекаря.
  • Не използвайте търговска вода за уста; съдържанието на алкохол има изсушаващ ефект върху тъканите на устата.

Какви нежелани реакции се появяват при лъчетерапия на гърдите и гърдите?

Радиационното лечение на гръдния кош може да причини няколко промени. Вие сами ще забележите някои от тези промени и вашият лечебен екип ще следи тези и други. Например може да откриете, че преглъщането е трудно или болезнено. Може да развиете кашлица. Или може да развиете треска, да забележите промяна в цвета или количеството слуз, когато кашляте, или да почувствате задух. Важно е да уведомите Вашия лекуващ екип веднага, ако имате някой от тези симптоми. Вашият лекар също може да проверява редовно кръвната Ви картина, особено ако зоната за лъчелечение на тялото Ви е голяма. Само имайте предвид, че Вашият лекар и медицинска сестра ще бъдат нащрек за тези промени и ще Ви помогнат да се справите с тях.

Ако получавате лъчетерапия след лумпектомия или мастектомия, добре е да отидете без сутиен, когато е възможно. Ако това не е възможно, носете мек памучен сутиен без долни жици. Това ще помогне за намаляване на дразненето на кожата ви в зоната на лечение. Може да имате няколко други странични ефекти, ако получавате лъчетерапия за рак на гърдата. Например може да забележите бучка в гърлото или да развиете суха кашлица. Или рамото ви може да се почувства схванато; ако е така, попитайте Вашия лекар или медицинска сестра за упражнения, за да поддържате свободно движение на ръката си. Други нежелани реакции, които могат да се появят, са болезненост на гърдите и подуване от натрупване на течности в третираната област. Тези нежелани реакции, както и зачервяването или почерняването на кожата, най-вероятно ще изчезнат след четири до шест седмици. Ако натрупването на течности продължава да бъде проблем, Вашият лекар ще Ви каже какви стъпки да предприемете.

Жените, които имат лъчева терапия след лумпектомия, могат да забележат други промени в гърдите след терапията. Тези дългосрочни нежелани реакции могат да продължат една година или повече след лечението. Зачервяването на кожата ще избледнее и може да забележите, че кожата ви е малко по-тъмна, точно както когато слънчево изгаряне избледнее до слънчев загар. Порите могат да бъдат разширени и по-забележими. Някои жени съобщават за повишена чувствителност на кожата на гърдите; други имат намалено чувство. Кожата и мастната тъкан на гърдата може да се почувстват по-плътни и може да забележите, че гърдите ви са по-стегнати, отколкото преди лъчетерапията. Понякога размерът на гърдите ви се променя - може да стане по-голям поради натрупване на течности или по-малък поради развитието на фиброзна тъкан. Много жени имат малка или никаква промяна в размера.

Вашият план за лъчетерапия може да включва импланти на радиоактивен материал седмица или две след завършване на външното лечение. Може да имате известна чувствителност на гърдите или усещане за стягане, докато имплантите са в гърдите ви. След отстраняването им е вероятно да забележите някои от същите ефекти, които се проявяват при външно лечение. Ако е така, следвайте съветите, дадени по-горе, и уведомете Вашия лекар за всички продължаващи проблеми.

След 10 до 12 месеца не е вероятно да бъдат причинени други промени от лъчетерапията. Ако забележите нови промени в размера на гърдите, формата, външния вид или текстурата след това време, незабавно ги докладвайте на Вашия лекар.

Какви странични ефекти възникват при лъчетерапия на стомаха и корема?

Ако провеждате лъчелечение на стомаха или част от корема, може да получите разстроен стомах, гадене или диария. Вашият лекар може да предпише лекарства за облекчаване на тези проблеми. Не приемайте никакви домашни средства по време на лечението, освен ако първо не се консултирате с Вашия лекар или медицинска сестра.

Какви странични ефекти се появяват при лъчетерапия на таза?

Ако провеждате лъчева терапия на която и да е част от таза (областта между бедрата), може да имате един или повече от вече описаните храносмилателни проблеми. Също така може да имате дразнене на пикочния мехур. Това може да причини дискомфорт или често уриниране. Пиенето на течности може да помогне за облекчаване на част от дискомфорта ви. Вашият лекар може да предпише лекарства за справяне с тези проблеми.

Има и някои странични ефекти, които се проявяват само в репродуктивните органи. Ефектите от лъчетерапията върху половите и репродуктивните функции зависят от това кои органи се лекуват. Някои от най-честите нежелани реакции при мъжете и жените не продължават дълго след лечението. Други могат да бъдат дългосрочни или постоянни. Преди да започнете лечението, попитайте Вашия лекар за възможните нежелани реакции и колко дълго могат да продължат.

Влияе ли облъчването на емоциите?

Почти всички пациенти, които се лекуват от рак, чувстват някаква степен на емоционално разстройство. „Не е необичайно да се чувствате депресирани, уплашени, ядосани, разочаровани, сами или безпомощни“, казва д-р Уилсън. "Лъчевата терапия може да повлияе на емоциите косвено чрез умора или промени в хормоналния баланс, но самото лечение не е пряка причина за психично страдание."

Много пациенти си помагат, като говорят за чувствата си с близък приятел, член на семейството, свещеник, медицинска сестра, социален работник или психолог, с които се чувстват спокойни. Може да попитате Вашия лекар или медицинска сестра за упражнения за медитация или релаксация, които биха могли да Ви помогнат да се отпуснете и да се почувствате по-добре. Американските програми за борба с рака могат да предоставят подкрепа. Групи като United Ostomy Association и Lost Chord Club предлагат възможности за среща с други, които споделят същите проблеми и притеснения. Някои медицински центрове са сформирали групи за подкрепа от връстници, така че пациентите да могат да се срещнат, за да обсъдят чувствата си и да се вдъхновят.