Ти си тук

възможности
Диагностицирането и грижата за пациенти с панкреатични кисти се извършва най-добре чрез мултидисциплинарен подход. В Fox Chase екип от специалисти работи заедно, за да осигури най-доброто лечение за всеки пациент.

Когато лекуваме кисти на панкреаса, ние вярваме, че най-добрите резултати са резултат от мултидисциплинарен подход към грижите. Във Fox Chase вашият специализиран екип от хирурзи, рентгенолози и гастроентеролози си сътрудничат за потвърждаване на вашата диагноза и разработване на най-добрия курс на лечение.

Повечето кисти на панкреаса са доброкачествени (неракови) и произтичат от състояния, различни от рак. Въпреки това, някои кисти се считат за предракови и малък процент са злокачествени или могат да станат ракови. Специалистите от Fox Chase ще работят в тясно сътрудничество с Вас, за да определят подходящия план за лечение на Вашата киста на панкреаса.

Образи и наблюдение

Ако вашата киста на панкреаса съдържа доброкачествени клетки и не представя високорискови характеристики при образни тестове, вероятно няма да се налага да се премахва. Тези видове неракови кисти включват серозни цистаденоми и псевдокисти. Няма медицинско лечение за тези кисти, но Вашият лекар вероятно ще препоръча образни тестове, ендоскопии и/или биопсии на всеки 6–12 месеца, за да търси някакви промени.

Хирургия

За кисти, произвеждащи муцин, които се считат за предракови - включително интрадуктални папиларни муцинозни новообразувания (IPMN) и муцинозен кистозни неоплазми (MCNs)- често се препоръчва хирургично отстраняване, за да се избегне появата на рак в бъдеще.

Интрадуктални папиларни муцинозни новообразувания (IPMN)

Вашият панкреатичен екип ще определи дали IPMN произтича от основния канал на панкреаса или от страничен клон на канала. Обикновено се извършва ЯМР, както и ендоскопия или биопсия, за да се вземе проба от кистата и да се изследва нейната течност, за да се види какъв вид клетки съдържа.

Трудно е да се предскаже дали IPMN ще се превърне в рак, но кистите на панкреаса от главния канал имат значително по-висока степен на злокачествено заболяване. В тези случаи хирургичното отстраняване на засегнатата част на панкреаса се счита за най-добрата възможност за първично лечение.

За IPMN на клоновия канал вашият екип ще прецени рисковете и ползите от хирургията на панкреаса спрямо редовните образи и наблюдение. Основните фактори включват:

  • Дали кистата е по-голяма от три сантиметра
  • Местоположението на кистата в панкреаса
  • Всяко удебеляване на стените на кистата
  • Дали са налице симптоми, като болка или жълтеница
  • Възрастта и общото здравословно състояние на пациента

Муцинозни кистозни новообразувания (MCNs)

MCNs имат потенциал да станат ракови поради възли или израстъци по стените на кистата. Този тип киста може да се появи навсякъде в жлезата и хирургичното отстраняване е жизнеспособна опция и обикновено се използва като първа линия на лечение.

Видове хирургия

  • Whipple процедура: Известна също като панкреатодуоденектомия, тази операция се извършва при кисти в главата на панкреаса. Премахва главата на панкреаса, жлъчния мехур, дванадесетопръстника (първата част на тънките черва), част от жлъчния канал и често част от стомаха.
  • Дистална панкреатектомия: Тази процедура премахва тялото и опашката на панкреаса (където се намира кистата) заедно с близките лимфни възли, а понякога и далака и неговите кръвоносни съдове.
  • Тотална панкреатектомия: Може да се препоръча отстраняване на целия орган, ако кистата е засегнала голяма част от панкреаса. Операцията също така премахва жлъчния мехур, дванадесетопръстника, част от жлъчния канал и стомаха, близките лимфни възли и понякога далака. Не се препоръчва често, тъй като не е показал по-добри резултати от по-малко агресивното хирургично лечение и може да доведе до развитие на диабет, който е трудно да се контролира.

Въпреки че използването на минимално инвазивни хирургични техники (включително роботика) е променило пейзажа на хирургичното лечение на кисти на панкреаса, хирургията на панкреаса все още е сериозна процедура, която носи значителни рискове. Вашите лекари ще работят в тясно сътрудничество с вас, за да ви помогнат да вземете решение.

„По-голямата част от пациентите с киста на панкреаса, за които виждам, не се нуждаят от специфично медицинско лечение освен внимателно наблюдение. Стремя се да обясня нещата ясно на пациентите си и това може да е всичко, от което се нуждаят, за да имат спокойствие. "

- Санджай С. Реди, доктор по медицина, FACS, хирургически онколог и съ-ръководител на Института за рак на панкреаса на Марвин и Концета Грийнбърг във Фокс Чейс