ръководство

Какво е хепатит?

Хепатитът е възпаление на черния дроб. То може да бъде причинено от наркотици, употреба на алкохол или някои медицински състояния. Но в повечето случаи това се причинява от вирус. Това е известно като вирусен хепатит и най-често срещаните форми са хепатит А, В и С.

Симптоми на хепатит

Понякога няма симптоми на хепатит през първите седмици след инфекцията - острата фаза. Но когато се случат, симптомите на типове А, В и С могат да включват умора, гадене, лош апетит, болки в корема, лека треска или пожълтяване на кожата или очите (жълтеница). Когато хепатит В и С станат хронични, те може да не предизвикват симптоми в продължение на години. Докато има някакви предупредителни признаци, черният дроб може вече да е повреден.

Хепатит А: Какво се случва

Хепатит А е силно заразен и може да се разпространи от човек на човек в много различни условия. Обикновено причинява само леко заболяване и много хора, които са заразени, може никога да не разберат, че са болни. Вирусът почти винаги изчезва сам и не причинява дългосрочно увреждане на черния дроб.

Хепатит А: Как се разпространява?

Обикновено се разпространява чрез храна или вода. Храната може да бъде замърсена, когато е докосната от човек с хепатит, който не си е измил ръцете след използване на банята. Това пренася малки количества заразени изпражнения в храната. Суровите черупчести мекотели, плодовете, зеленчуците и необработените храни са често срещани виновници за огнищата на хепатит А. Вирусът може да се разпространи и в детските заведения, ако служителите не внимават да мият ръцете си след смяна на памперси.

Хепатит А: Кой е изложен на риск?

Основен рисков фактор за хепатит А е пътуването до или живеенето в държава с висок процент на инфекция. Можете да проверите препоръките на CDC за пътуване, за да научите за скорошните огнища. Яденето на сурови храни или пиенето на чешмяна вода може да повиши риска ви по време на пътуване. Децата, които посещават детски заведения, също имат по-висок риск от заразяване с хепатит А.

Хепатит В: Какво се случва

Много възрастни, които получават хепатит В, имат леки симптоми за кратко време и след това се оправят сами. Но някои хора не са в състояние да изчистят вируса от тялото, което причинява продължителна инфекция. Почти 90% от бебетата, които получават вируса, ще го носят цял ​​живот. С течение на времето хепатит В може да доведе до сериозни проблеми, като увреждане на черния дроб, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб.

Хепатит В: Как се разпространява?

Можете да го получите чрез контакт с кръвта или телесните течности на заразен човек. В САЩ най-често се разпространява чрез незащитен секс. Възможно е също да се заразите с хепатит В, като споделите игли, самобръсначки или четка за зъби на заразен човек. А заразената майка може да предаде вируса на бебето си по време на раждането. Хепатит В не се разпространява чрез прегръдка, споделяне на храна или кашлица.

Хепатит В: Кой е изложен на риск?

Всеки може да получи хепатит В, но хората, които имат множество сексуални партньори или инжектират незаконни наркотици, са с по-висок риск. Други рискови фактори включват здравен работник, който е изложен на кръв или живее с някой, който има хроничен хепатит В.

Хепатит С: Какво се случва

Около 25% от хората, които получават хепатит С, побеждават вируса след краткотрайна инфекция. Останалите ще носят вируса в тялото си дългосрочно. Хроничният хепатит С може да причини много сериозни усложнения, включително чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб. Съществуват ефективни методи за лечение на вируса.

Хепатит С: Как се разпространява?

Той се разпространява чрез заразена кръв. В САЩ споделянето на игли или други предмети, използвани за инжектиране на наркотици, е най-честата причина за инфекция. Получаването на татуировка или пиърсинг на тялото със заразена игла е друго средство за излагане. Майка може да предаде вируса на детето си при раждането. В редки случаи незащитеният секс разпространява хепатит С, но рискът изглежда малък. Наличието на множество секс партньори, ХИВ или груб секс изглежда повишава риска от разпространение на хепатит С.

Хепатит С: Кой е изложен на риск?

Хората, които са инжектирали незаконни наркотици по всяко време, дори едно време, преди много години, може да се разхождат с хроничен хепатит С. Тъй като често няма симптоми, много бивши потребители на наркотици може да не осъзнаят, че имат инфекцията. Хората, получили кръвопреливане преди 1992 г., също имат по-висок риск. Преди тази година дарената кръв не е била изследвана за вируса на хепатит С.

Как се диагностицира хепатит?

Хроничният хепатит може спокойно да атакува черния дроб в продължение на години, без да причинява никакви симптоми. Освен ако инфекцията не бъде диагностицирана, проследена и лекувана, много от тези хора в крайна сметка ще имат сериозно увреждане на черния дроб. За щастие кръвните тестове могат да определят дали имате вирусен хепатит и ако да, какъв вид.

Кой трябва да бъде тестван за хепатит?

Тестването е важно за всеки с рисковите фактори, които споменахме, особено за инжектиращите наркомани и хората, които са имали множество сексуални партньори. Защитниците на здравето също призовават хората от азиатско наследство да се тестват. Центърът за азиатски черен дроб на университета в Станфорд изчислява, че 1 на 10 азиатци, живеещи в САЩ, има хроничен хепатит В. Много от тях вероятно са имали вируса от раждането си.

Също така Американската работна група за превантивни услуги препоръчва на доставчиците на здравни услуги да предложат еднократен скрининг за хепатит С за всеки, роден между 1945 и 1965 г.

Ами ако тествате положително?

Ако тестът казва, че имате вирусен хепатит, можете да предприемете стъпки за защита на тези, които обичате. При хепатит А мийте ръцете често. При хепатит B и C избягвайте да споделяте ножици, самобръсначки или четки за зъби. Хепатит В, а понякога и хепатит С, могат да бъдат предадени чрез сексуален контакт. Уверете се, че всички от вашето домакинство получават ваксината срещу хепатит В. Важна стъпка е да посетите специалист, който да обсъди възможностите за лечение.

Лечение: хепатит А

Хепатит А почти винаги преминава сам по себе си и не са необходими лекарства. Ако гаденето е проблем, опитайте да ядете няколко малки хранения през целия ден, вместо три големи. Пийте вода, сок или спортни напитки, за да останете хидратирани. И избягвайте усилените упражнения, докато не се почувствате по-добре.

Лечение: хроничен хепатит В

Целта на лечението на хроничния хепатит В е да се контролира вирусът и да се предпази от увреждане на черния дроб. Това започва с редовно наблюдение за признаци на чернодробно заболяване. Антивирусните лекарства могат да помогнат, но не всеки може да ги приема или трябва да е на лекарства. Не забравяйте да обсъдите рисковете и ползите от антивирусната терапия с Вашия лекар.

Лечение: хроничен хепатит С

Последното лекарство, одобрено от FDA, е глекапревир и пибрентасвир (Mavyret). Това лекарство предлага по-кратък цикъл на лечение от 8 седмици за възрастни пациенти с всички видове HCV, които нямат цироза и които не са били лекувани преди това. Продължителността на лечението е по-голяма за тези, които са в различен стадий на заболяването. Предписаната доза за това лекарство е 3 таблетки дневно.

Има няколко други комбинирани лекарства, както и някои отделни лекарства, които могат да се използват в комбинация. Вашият лекар ще избере подходящия за Вас в зависимост от вида на хепатит С, колко добре функционира черният Ви дроб и всички други медицински проблеми, които може да имате. Също така не забравяйте да обсъдите застрахователното си покритие, тъй като тези лекарства са скъпи.

Мониторинг на хроничен хепатит

За да се справи с хроничния хепатит В или С, Вашият лекар ще назначи редовни кръвни изследвания, за да провери колко добре работи черният Ви дроб. Ултразвукът и CT сканирането също могат да разкрият признаци на увреждане. Ако вирусът не причинява никакви чернодробни проблеми, може да не се нуждаете от лечение. Но е важно да имате редовни тестове, за да следите за промени. Усложненията са най-лесни за лечение, когато се открият рано.

Усложнения: цироза

Едно от най-честите усложнения на хроничния хепатит е цирозата. Това е белези на черния дроб, които могат да бъдат открити с биопсия. Цирозата затруднява черния дроб да си върши работата и може да доведе до чернодробна недостатъчност, животозастрашаващо състояние. Симптомите включват умора, гадене, загуба на тегло и подуване на корема и краката. В тежки случаи пациентите могат да получат жълтеница и объркване.

Усложнения: Рак на черния дроб

Вирусният хепатит е основната причина за рак на черния дроб, така че хората с хроничен хепатит В или С се нуждаят от наблюдение, дори ако се чувстват здрави. Кръвните тестове могат да открият протеини, които предполагат наличие на рак на черния дроб. Ултразвукът, CT сканирането и ядрено-магнитен резонанс могат да разкрият анормални лезии в черния дроб (вижда се тук в зелено). Необходима е биопсия, за да се определи дали тези области са ракови. Туморите, които са открити по-рано, могат да бъдат отстранени по хирургичен път. Но повечето ракови заболявания на черния дроб са трудни за лечение.

Трансплантация на черен дроб

Черният дроб е жизненоважен орган, който подпомага метаболизма, храносмилането, детоксикацията и производството на много протеини, необходими на тялото. Ако голяма част от черния дроб е повредена непоправимо, той вече няма да може да изпълнява тези важни задачи. Хората не могат да живеят без работещ черен дроб. В този случай трансплантацията на черен дроб може да е най-добрата надежда. Тази опция осигурява на пациента здрав черен дроб от донор.

Ваксини срещу хепатит А и В

Съществуват ваксини за защита срещу хепатит А и В. CDC препоръчва ваксинация срещу хепатит А за всички деца на възраст от 12 до 23 месеца и за възрастни, които планират да пътуват или работят в райони с огнища на хепатит А или които имат други рискови фактори. Хората с хроничен хепатит В или С също трябва да получат ваксина срещу хепатит А, ако все още нямат имунитет срещу болестта. Ваксината срещу хепатит В се препоръчва за всички бебета при раждане и за възрастни, които имат някой от рисковите фактори, които обсъдихме по-рано. Няма ваксина за хепатит С.

Защита на черния дроб

Ако имате хроничен хепатит, има стъпки, които можете да предприемете, за да поддържате черния дроб устойчив. Избягвайте алкохола, който може да причини допълнително увреждане на черния дроб. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да вземете каквито и да е лекарства или добавки, тъй като някои от тях са тежки за черния дроб или може да не са безопасни при хора с чернодробни заболявания. Най-важното е да запазите срещите си за редовно наблюдение. Като наблюдавате каквито и да е промени в черния дроб, вие и вашият доставчик на здравни грижи можете да останете една крачка пред вируса.

Следва

Следващо заглавие на слайдшоу

ОБРАЗИ, ПРЕДОСТАВЕНИ ОТ:
1) Ingram Publishing, Medical RF.com
2) Гари Уотсън/Photo Researchers Inc.
3) Кац Арни
4) Ричард Рос/Избор на фотограф
5) Чад Елерс
6) Сам Едуардс/OJO Images
7) Товарна снимка
8) Грегор Шустер/Иконика
9) Джеймс Кавалини/Photo Researchers Inc.
10) Thinkstock
11) Digital Vision
12) M Fermariello/De Agostini Editore
13) Изображения на Юпитер
14) Бяло
15) Onoky
16) Изображения на точки
17) Оливие Воазен/Photo Researchers Inc.
18) Philippe Garo/Photo Researchers Inc.
19) Артър Глауберман/Photo Researchers Inc.
20) Du Cane Medical Imaging Ltd./Photo Researchers Inc.
21) Publiphoto/Photo Researchers Inc.
22) Джефри Хамилтън/Lifesize
23) Източник на изображението

Мрежа за рак на черния дроб на болница Allegheny.
Уеб сайт на Американското общество за борба с рака.
Уеб сайт на Американска фондация за черен дроб.
Уеб сайт на Центровете за контрол и превенция на заболяванията.
Уеб сайт на фондация за хепатит.
John W. Ward, доктор по медицина, директор, отдел за вирусен хепатит, CDC, Атланта.
Мелиса Палмър, д-р, клиничен професор по медицина, Медицински факултет на Нюйоркския университет, Ню Йорк.
Национален център за информация за храносмилателни заболявания.
Педиатрия, публикувано онлайн на 1 февруари 2011 г.
Фондация Немур.
Уеб сайт на Световната здравна организация.
FDA. „FDA одобрява Mavyret за хепатит С.“ „Информация за предписване на Mavyret“.
Хепатит С онлайн. „Лечение на хепатит С“.

Прегледано от Carol DerSarkissian на 08 септември 2019 г.

Този инструмент не предоставя медицински съвети. Вижте допълнителна информация.

ТОЗИ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЯ МЕДИЦИНСКИ СЪВЕТ. Предназначен е само за общи информационни цели и не разглежда индивидуални обстоятелства. Той не е заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение и не трябва да се разчита на него при вземането на решения относно вашето здраве. Никога не пренебрегвайте професионални медицински съвети при търсене на лечение поради нещо, което сте прочели на сайта WebMD. Ако смятате, че може да имате спешна медицинска помощ, незабавно се обадете на Вашия лекар или наберете 911.

Слайдшоута в WebMD

Разгледайте нашите слайдшоута, за да научите повече за вашето здраве.