Д-р Даниел Мор е сертифициран алерголог и клиничен имунолог с опит във вътрешната медицина.

Аутизмът е състояние, което засяга развитието на мозъка при децата. Това състояние причинява проблеми със социалното взаимодействие и комуникативни умения и ограничения в моделите на поведение. Аутизмът вероятно е генетичен, въпреки че изглежда също има фактори на околната среда, които му влияят. U

хранителните

Дали хранителните алергии причиняват или влошават аутизма?

През последните години различни проучвания - най-вече в литературата за алтернативната медицина - предполагат, че хранителните алергии играят роля в причиняването или влошаването на аутизма. По-конкретно, глутенът (пшеничен протеин) и казеинът (млечен протеин) са обвинени за влошаване на симптомите при деца с аутизъм. Счита се, че тези хранителни протеини се разграждат на по-малки протеини (пептиди), които функционират като наркотици при деца с аутизъм, като по този начин влошават поведенческите промени на аутизма.

За влошаване на аутизма се обвиняват и много други храни, включително яйца, домати, патладжан, авокадо, червени чушки, соя и царевица. Авторите на литература за алтернативна медицина по темата за аутизма и хранителните алергии обаче признават, че тестовете за алергия към тези храни, както и към пшеницата и млякото, обикновено са отрицателни и изглежда, че повечето от тези деца не изпитват типични симптоми на хранителни алергии . Поради това те препоръчват тестване за специфични антитела (IgG) срещу тези храни.

Тази практика обаче е в противоречие с набор от насоки, известни като параметри на практиката за диагностично тестване на алергии. Тези насоки посочват, че антителата IgG нямат роля при диагностицирането на хранителни алергии. U

За да се тества въздействието на тези храни, проучванията са разгледали ефектите от ограничаването на храната (предимно без глутен и без казеин диети) върху деца с аутизъм. Повечето от тези изследвания са с много лошо качество и не отговарят на съвременните научни стандарти. Един анализ на Cochrane от 2004 г. по този въпрос открива само едно малко, добре проектирано проучване, което показва известно подобрение на аутистичните черти при децата, получаващи диета без глутен/казеин. Друг анализ на Cochrane цитира две проучвания, показващи малко подобрение в три аспекта на аутизма: общите черти на аутизма, социалната изолация и цялостната способност за комуникация и взаимодействие, но иначе не се отбелязва значителна разлика между лекуваната група и контролната група. За потвърждаване на резултатите от тези малки проучвания са необходими изследвания на по-голям брой деца.

Как храните могат да влошат аутизма?

Не е напълно ясно, че храните влошават аутизма, въпреки че има много теории за това как това може да се случи. Предполага се, че аутизмът може да бъде резултат от загуба на регулация на имунната система, причинявайки увеличаване на химически сигнали, причиняващи възпаление от белите кръвни клетки. Смята се, че тези химикали (цитокини) могат да бъдат отговорни за неврологичните аномалии, наблюдавани при деца с аутизъм.

Последните проучвания показват, че децата с аутизъм могат да реагират на определени храни, особено храни, съдържащи глутен и казеин, като произвеждат повече от тези възпалителни цитокини. Кръвните клетки от деца аутисти бяха култивирани с различни храни в лаборатория и бяха измерени различни възпалителни цитокини. Цитокините от децата аутисти са били много по-високи от тези от деца, които не са аутисти, след като са били изложени на глутен или казеин. Това увеличение може да помогне да се предскаже кога детето с аутизъм би се възползвало от избягването на тези протеини с диети. U

Дали жените с алергии са изложени на риск от раждане на деца с аутизъм?

Предполага се също, че промените в имунната система, които преживява бременната жена, могат да изложат детето й на риск от аутизъм. Много съобщения за жени с различни автоимунни заболявания, като диабет тип 1 и ревматоиден артрит са изложени на повишен риск от раждане на деца с аутизъм. U

Неотдавнашно проучване оценява връзката между автоимунните заболявания и аутизма. Установено е, че само псориазисът предразполага жената да има дете с аутизъм. Изследването обаче също така показва, че ако има алергичен ринит и/или астма, особено когато е диагностицирана по време на бременност, излага на жена повишен риск от раждане на дете с аутизъм.

Отново причината за това не е напълно ясна; повечето теории обаче включват промени в имунната система по време на бременност и производството на тези възпалителни химикали. Тези цитокини могат по някакъв начин да допринесат за симптоми на аутизъм при генетично предразположени деца.

Нарушения на аутистичния спектър и чревни бактерии

През последните години научаваме, че бактериите, които приютяваме в червата си, могат да повлияят на всичко - от болестите, които развиваме, до нашето настроение. Тази наука е все още в начален стадий и не е сигурно каква роля, ако има такава, играят чревните бактерии при аутизма, но изследователите са открили разлики в чревния микробиом сред деца с разстройства от аутистичния спектър. За щастие в ход са много проучвания и вероятно ще имаме на разположение повече информация в близко бъдеще дали диетичните промени могат да доведат до промяна в чревния микробиом, което би могло да бъде изгодно за деца с аутизъм.

Ако детето ви с аутизъм избягва да яде глутен и казеин?

Понастоящем не изглежда да има достатъчно информация в подкрепа на спазването на безглутенова/безказеинова диета за деца с аутизъм. Освен това, ограничаването на хранителния прием на детето, особено чрез избягване на хранително важни храни като мляко и пшеница, може да бъде опасно.

Много родители с деца с аутистично разстройство са готови да опитат почти всичко, за да помогнат на детето си. Важно е да говорите с Вашия лекар, ако искате да работите с диетата на детето си. Като цяло спазването на тези диети е основно начинание, което може да засегне цялото семейство. Ако сериозно се занимавате с тези промени, научете как да следвате диета без казеин или глутен. Има много скрити източници на глутен и елиминирането на това хранително вещество може да отнеме известна детективска работа. Много хора намират за полезно да водят дневник, когато премахват храни, за да имат обективна мярка за всякакви промени. Може да пожелаете да направите списък с чертите на аутизма на вашето дете и да използвате число между 1 и 10, за да класирате това поведение както преди, така и след промяна в диетата. Промяната на диетата на вашето дете и потенциално производството на възпалителни цитокини обикновено отнема време. Може да не очаквате да видите промени през нощта или дори през първите няколко седмици на промяна.

Говоренето за несигурната роля на хранителните алергии при аутистично разстройство не означава, че диетата не е изключително важна за деца с аутизъм. Старата поговорка, че „ние сме това, което ядем“ носи много смисъл. Приемът на преработени храни просто не е здравословен за нашите деца, независимо дали имат нарушения на аутистичния спектър или не. Докато алопатичната медицина често е в противоречие с алтернативната медицина по отношение на влиянието на определени храни върху разстройствата от аутистичния спектър, двете страни на спектъра бързо ще се съгласят, че диета, богата на плодове и зеленчуци, която свежда до минимум преработените храни, трябва да бъде много важен приоритет в управлението на аутизма. Надяваме се да научим и повече за възможната роля на чревния микробиом и как това може да бъде повлияно от диетата при деца с аутизъм.