Целиакия или чувствителността към глутен могат да причинят увреждане на нервите

Джейн Андерсън е медицински журналист и експерт по целиакия, чувствителност към глутен и диета без глутен.

Robert Burakoff, MD, MPH, е сертифициран от гастроентрологията. Той е заместник-председател по амбулаторни услуги в медицинския отдел в Медицинския колеж Weill Cornell в Ню Йорк, където е и професор. Той е основен редактор и главен съредактор на „Възпалителни заболявания на червата“.

Позволили ли сте някога кракът ви да заспи и да страда от изтръпване и след това изтръпване, усещане за иглички, докато се "събуди"? Хората с периферна невропатия страдат от тези видове усещания - изтръпване и болезнено изтръпване - през цялото време. И има все повече доказателства, че периферната невропатия е свързана с целиакия и чувствителност към глутен.

Около 10% от хората, диагностицирани с целиакия, страдат от свързано неврологично състояние, обикновено периферна невропатия (което е доста често) или глутенова атаксия (което е по-рядко). U

Чувствителността към глутен без целиакия също е признато състояние. Изследователите предполагат, че изтръпването и изтръпването в крайниците представляват един от най-честите симптоми на чувствителност към глутен. U

глутена

Периферната невропатия включва увреждане на нервите

Изтръпването, изтръпването и болката при периферната невропатия обикновено произтичат от увреждане на нервите в ръцете и краката. Увреждането на нервите - и симптомите - обикновено започват от най-дългите ви нерви, поради което вероятно ще забележите симптоми първо в краката и евентуално в ръцете си.

Странните усещания (понякога краката или ръцете ви могат да се чувстват студени или горещи, или като някой да ги блъска с остър инструмент) обикновено започват от най-отдалечената точка и работят навътре, нагоре по краката и ръцете ви. Можете да имате само един засегнат нерв или множество нерви.

Диабетът е причина номер едно за периферната невропатия, тъй като близо 60% от всички диабетици ще получат увреждане на нервите. Въпреки това, автоимунните състояния (цьолиакия има автоимунен характер) също са свързани с периферна невропатия.

Невропатия, обвързана с антиглутенови антитела

В някои случаи периферната невропатия изглежда е свързана с консумацията на глутен - по-специално с антиглутеновите антитела, които някои хора произвеждат в отговор на консумацията на глутен.

В едно проучване изследователите са изследвали 215 пациенти с аксонална невропатия, форма на периферна невропатия, включваща увреждане на вашите аксони или снопчета нерви. Общо 140 от тях са имали "идиопатична невропатия", което означава, че няма очевидна медицинска причина за тяхната периферна невропатия. U

Изследователите са тествали тези 140 души за антитела срещу глутен с помощта на два кръвни теста за целиакия, теста AGA-IgA и теста AGA-IgG. Въпреки че не се смята, че тези тестове са много специфични за цьолиакия, те могат да открият дали тялото ви възприема глутена като нашественик и генерира ли антитела срещу протеина.

Тридесет и четири процента от тестваните - 47 души - са имали високи антитела срещу глутен в един или и двата от тези тестове, в сравнение с 12% процент на високи антитела срещу глутен в общата популация. Тези резултати от теста могат да покажат, че хората са имали чувствителност към глутен, тъй като някои експерти препоръчват AGA-IgA и AGA-IgG като тестове за чувствителност към глутен.

Изследователите също са извършили ендоскопии и биопсии на хората в проучването, за които се подозира, че имат целиакия и са установили, че 9% от хората в групата на "необяснимата невропатия" всъщност са имали целиакия. Гените на целиакия HLA-DQ2 и HLA-DQ8 са открити при 80% от всички пациенти с периферна невропатия. U

Ключов симптом на чувствителност към целиакия и глутен

Периферната невропатия всъщност е един от най-честите не-храносмилателни симптоми на цьолиакия. Всъщност е възможно да няма забележими стомашно-чревни симптоми на целиакия, но вместо това да има главно периферна невропатия и други неврологични симптоми.

До 22% от пациентите с цьолиакия също развиват неврологични или психиатрични симптоми, според преглед от 2012 г. U

Неврологичните симптоми като периферна невропатия, мигрена и мозъчна мъгла са още по-чести при нецелиакална глутенова чувствителност: изследванията показват, че до 57% от хората, които имат някаква форма на неврологични симптоми, са положителни за антиглиадинови антитела, което означава, че те вероятно сте чувствителни към глутен, но нямате целиакия. U

Ако имате периферна невропатия и сте диагностицирани с чувствителност към целиакия или глутен, може да успеете да подобрите или дори да разрешите симптомите си, като следвате безглутеновата диета - някои проучвания установяват, че диетата помага. Други проучвания обаче установяват, че неврологичните прояви, включително периферната невропатия, могат да продължат или дори да се развият след диагностициране, което показва, че може да има свързан възпалителен процес.

Центърът за периферна невропатия в Университета в Чикаго препоръчва на хората с периферна невропатия, индуцирана от цьолиакия, да се консултират със своите лекари относно спирането на лекарства, които могат да причинят периферна невропатия. Практикуващите също препоръчват целиакиите с периферна невропатия да правят промени в начина на живот, за да намалят болката, включително избягване на дълги периоди на стоене или ходене, носене на широки обувки (в някои случаи застраховката може да покрие специални терапевтични обувки) и накисване на крака в ледена вода, за да се улесни болка и изтръпване.

Лекарите също могат да предпишат лекарства, които могат да облекчат някои от дискомфортите на периферната невропатия, особено ако изглежда, че не реагират на безглутенова диета. Междувременно хората с периферна невропатия, независимо дали изглежда свързана с цьолиакия или чувствителност към глутен, трябва да бъдат внимателни, когато ходят или се движат, тъй като липсата на усещане в краката им може да доведе до риск от падания.