Истории за и за пациенти

всичко

Указания за навигация в здравеопазването

Есета и дневници на пациентите

Изследвания на културата на пациентите

В съзнанието на доставчиците на здравни услуги

Повече от 50 милиона души в САЩ са алергични към нещо, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, което прави алергиите шестата причина за хронични заболявания в страната.

Алергията се случва, когато имунната система реагира прекомерно на типично безвредно вещество или алерген. Колкото и да са често срещани, алергиите могат да бъдат трудни, за да разберете сами, камо ли да се справите сами. Ако продължавате да се събуждате с необясними обриви или подозирате, че обикновената настинка не е виновна за трайно течащия ви нос или се чудите дали е нормално устата ви да сърби толкова много, след като ядете плодова салата, тогава тестът за алергия може да е правилен ход.

Алерголозите използват арсенал от различни тестове, за да осмислят симптомите на пациентите и да ръководят решенията за лечение. Говорихме с експерти за това, което включват различни тестове и какво трябва да знаят пациентите за тестването.

Трябва ли да се изследвате за алергии?

Тестването на алергии не се счита за превантивна грижа; универсални скрининги за алергии не се препоръчват за пациенти без симптоми. „Излишното тестване за алергия може да доведе до„ фалшиво положителни “резултати и може да доведе до ограничения в начина на живот, които не водят до подобряване на здравето ви“, казва д-р Сакина Баджовала, медицински директор на Център за алергии и астма Kaneland в Северна Аврора, Илинойс.

Но тестването има смисъл, ако имате симптоми на алергия, като кихане, хрипове, хрема или запушен нос, сърбеж или сълзене на очите, уртикария, дерматит (сърбящ обрив) и мозъчна мъгла. Тестовете за алергия могат да идентифицират чувствителността към различни видове алергени, включително храни, лекарства, козметика, химикали и дразнители на околната среда като полени, прах, плесени, трева, животни и отрова.

Тестването на алергии се извършва както при деца, така и при възрастни, но традиционно не и при малки бебета. Въпреки това, от преди няколко години, бебета на четири месеца и повече се тестват за алергии към фъстъци, ако са проявили кожни обриви или имат известна алергия към яйца.

Обяснители

Ръководство за алергии за домашни любимци за любителите на животните

Бременните жени са друга популация, за която не се препоръчва тестване за алергия поради малкия риск от тежка алергична реакция по време на процеса на тестване. Но ако бременна жена има загрижена алергична реакция, все пак се препоръчва консултация с алерголог.

Какво се случва преди тестване?

Преди лекар да проведе тестове за алергия, те ще разгледат вашата медицинска история и симптомите на алергия, както и ще попитат за начина ви на живот, например дали живеете с домашни любимци или работите в прашен офис. Те също така ще извършат физически преглед и могат да погледнат белите ви дробове или синусите чрез изображения.

За да се подготвите за тест за алергия, най-вероятно ще трябва да спрете приема на лекарства за алергии, като антихистамини, за седмицата преди теста. Други лекарства, включително някои антидепресанти и билкови добавки, може да се наложи да бъдат прекратени, според Американската фондация за астма и алергии. Ако не сте сигурни дали конкретно лекарство ще попречи на тестването, обадете се на Вашия лекар.

Различни видове алергични тестове

Най-често срещаният тест и обикновено първият подход, използван за разбиране на симптомите на пациента, е a кожен убоден тест . „Ние сме в състояние да тестваме за„ живи неща “, включително животни, акари, полени и спори на плесени, както и храни“, казва д-р Марк Холбрейх, алерголог от Индианаполис. „Тестването на кожата не измерва реакциите към дразнители на околната среда като цигарен дим или химикали.“

Тестът включва вкарване на малки количества алергени под повърхността на кожата. „Тестването на кожни убоди се използва повече от 100 години за тестване на разпространението на алергии“, казва Холбрайх. „През последните 20 години или малко повече, материалът за тестване беше по-пречистен, така че е по-точен.“

Броят на алергените, включени в теста за убождане на кожата, зависи от възрастта и симптомите на пациента, казва Холбрайх. Обикновено това са три до пет алергена за бебета на възраст от 4 до 6 месеца, до 18 алергена за деца в предучилищна възраст и до 50 за тийнейджъри и възрастни.

Тестът отнема само около 15 минути за администриране; алергичните реакции, причинени от протеин в кръвта, наречен IgE, са обозначени с пъпки или червени сърбящи подутини.

В един интрадермален тест, алерген се инжектира под кожата с изстрел. Този тест се използва, когато тестът за убождане на кожата е отрицателен, но все още има причина да се подозира алергия. Този метод може да тества за реакции към алергени и лекарства от околната среда, включително пеницилин и други антибиотици, но обикновено не храна.

An предизвикателство за поглъщане тестове за хранителни и лекарствени алергии. Този тест изисква пациентът да консумира все по-големи количества потенциален алерген през устата. След това те се наблюдават до три часа за признаци на алергична реакция. По-често предизвикателствата за поглъщане се използват „с намерение да се докаже, че не съществува алергия към храна или наркотици, вместо да се потвърди алергия“, казва Баджовала, който е написал книгата за 2018 г. Оправянето на хранителната алергия: Интегративен и основан на доказателства подход за десенсибилизация на хранителни алергени.

Призовани кръвни тестове серумни IgE тестове може да предостави повече подробности за това колко точно алергичен е пациентът към даден елемент. „Това може да даде представа за потенциалната тежест на реакцията“, казва Баджовала, „или да даде насоки относно вероятността да има толерантност към определени храни, например фъстъци, печено мляко или печени яйца“

Тестове за кръпка се използват за алергичен контактен дерматит или забавени хранителни алергии, при които симптомите не се проявяват поне един ден след излагане на алерген. Общите алергени при тестването на пластири включват аромати, съставки в козметиката, метали и консерванти и химикали.

Пластири от алергени се нанасят върху гърба на пациента по решетъчен модел. Пластирите остават на място 48 часа, като през това време трябва да се избягват душове в цялото тяло и дейности, предизвикващи пот. След два дни пластирите се отстраняват. След това, един ден по-късно (три дни след първоначалното приложение), алергологът ще провери за реактивност.

Какво струват алергичните тестове

Разходите за тестване за алергия обикновено се покриват от здравна застраховка и се основават на вида на теста и броя на участващите алергени. Кожният тест например би бил много по-евтин от кръвния тест за същия алерген.

Ако сте загрижени за сметките за изненади, Баджовала казва, „най-добре е да попитате вашия застраховател, ако се изисква препоръка за посещение на алерголог, за да потвърдите, че тестът за алергия, от който се нуждаете, е покрита услуга и да определите какви са вашите отговорности за споделяне на разходите са съгласно условията на вашия план. "

Ако сте положителни, какво следва?

Вие и вашият алерголог можете да говорите за възможности за лечение, включително приемане на лекарства без рецепта или лекарства с рецепта. Алерголозите могат също да опитат имунотерапия, която може да се прилага като алергични изстрели, капки или таблетки. Целта на този подход, казва Баджовала, е „постепенно да преквалифицирате имунната си система, за да толерира излагането на алергени“.

Някои пациенти изобщо няма да имат нужда от лекарства; те просто ще трябва да се пазят от това, което причинява алергията. Избягването е основният метод за управление на много хранителни алергии и контактни алергии и Вашият лекар може да разполага с ресурси, за да улесни избягването на причинителите. Например пациентите с ароматични алергии трябва да получават ежегодно актуализиран списък на безопасни продукти без аромати.

Без значение какъв подход за лечение препоръчва Вашият лекар, уверете се, че това е нещо, което работи за Вас и начина Ви на живот.