Процедурата с Whipple може да ви спаси живота, но след това ще трябва да преосмислите начина си на хранене, да следите нивата на кръвната си захар и да предприемете някои други важни стъпки, за да останете здрави.

хирургия

С голямата си любов към ветроходството и океана, Мари Дърбин обича да казва: „Моят живот е като променящите се приливи и отливи - когато вълните навлизат и излизат, те оставят различни шарки на пясъка.“ Това твърдение никога не се чувстваше по-вярно за нея, отколкото по време на възстановяването й след операция на Уипъл за лечение на рак на панкреаса.

Диагностицирана в началото на 2015 г. на 59-годишна възраст, Дърбин загуби значително количество тегло след операцията си и сега носи само 98 килограма върху нейната 5-футово-7-инчова рамка - „Аз съм нещо като копие“, заявява тя. Тя остава запален байкър и проходилка въпреки възходите и паденията на възстановяването си, като непрекъснато коригира диетата си и нивото си на физическа активност. Дърбин също приема ензимни добавки на панкреаса и следи приема на захар, за да насърчи храносмилането и да избегне диабета.

„Това е просто ново, постоянно променящо се нормално“, казва пенсионерът от Минесота. "Това беше доста процес на проби и грешки, за да разбера какво може да понесе тялото ми."

Защо се възстановява от Whipple толкова трудно?

Хирургията с Whipple за ранен стадий на рак на панкреаса представлява най-добрият шанс за лечение на този агресивен тип рак, казват експертите. Но възстановяването от сложната процедура - която обикновено включва отстраняване на главата на панкреаса, части от тънките черва и жлъчния канал, жлъчния мехур и вероятно част от стомаха - може да бъде изключително предизвикателно.

Дърбин е сред по-малко от 20 процента от пациентите с рак на панкреаса, за които се смята, че отговарят на условията за Whipple, което обикновено е достъпно само за тези с ранен стадий на заболяване, което не се е разпространило в други органи или широко в близките кръвоносни съдове. Подобно на Дърбин, някои пациенти продължават с операцията след курс на химиотерапия или радиация, която помага за достатъчно свиване на туморите.

„Това е основна коремна операция, която изисква пренасочване на няколко компонента на храносмилателния тракт“, обяснява Кевин Рогин, д-р, професор по хирургия и изследване на рака в Университета в Чикаго. „Така че на тялото отнема известно време, за да научи новия набор от вътрешни водопроводи.“

Кръстен на американския хирург Алън О. Уипъл, д-р, на когото се приписва популяризирането на сложната процедура през 30-те години, Уипъл се предлага с относително висока честота на усложнения. Но по-малко от 3 процента от пациентите умират по време на операцията, според статия, публикувана през юни 2016 г. в Future Oncology.

След продължителната операция пациентите обикновено прекарват около седмица в болницата, през която лекарите агресивно управляват болката и постепенно въвеждат храносмилателната система в меки храни. Голяма част от процеса на възстановяване се съсредоточава върху това да разберем кои храни се „съгласяват“ с отделен пациент, казва д-р Виктория Манакс Рутсън, главен медицински директор на мрежата за действие на панкреаса (PanCAN).

„Много е нормално да изпитвате гадене, повръщане или киселини“, казва д-р Рътсън. „Много от тях се дължат на временна парализа на стомаха. В някои случаи пациентите трябва да направят постоянни промени в диетата си поради диария или болки в стомаха, но понякога откриват, че се наслаждават на различни видове храна повече, отколкото преди Whipple. "

Пътят към възстановяването: 5 най-добри съвета

Какво могат да направят пациентите и болногледачите, за да изгладят процеса на възстановяване? Рътсън и д-р Рогин предлагат този съвет: