manalapan

Какво представлява запекът и какво да правим по въпроса?

Запекът е често срещан проблем, независимо от пол, възраст или раса. Определя се като редки, трудни или непълни движения на червата. Нормалната честота на изхождане може да варира от три изхождания на ден до три изхождания на седмица.

Следователно запекът се определя от повечето власти като по-малко от три изхождания на седмица. Запекът обаче може да има и други определящи характеристики.

Те включват:

  • Преминаването на твърди, подобни на пелети изпражнения
  • Намаляване на типичната честота на движение на червата (не непременно по-малко от три движения на седмица)
  • Необходимостта от напрежение при движение на червата
  • Усещане за непълна евакуация на ректума с изхождане
  • Необходимостта от използване на клизми, супозитории, перорални лаксативи или ръчни маневри като дигитална стимулация или подпомагане на тазовото дъно, за да се поддържа редовността на движенията на червата

Какви са причините?

Има много причини за развитието на запек. Те включват хранителни и битови навици, лекарства и поведенчески проблеми. За някои запекът може да бъде симптом, свързан с медицинско състояние, включително редица структурни, метаболитни, миопатични, невропатични или функционални нарушения. За мнозина може да има повече от една основна причина за запека им.

Чести причини за запек:

  • Недостатъчни фибри в диетата
  • Недостатъчна хидратация (дехидратация)
  • Липса на физическа активност (особено при възрастни хора)
  • Лекарства
  • Промени в живота или рутината, като бременност, остаряване и пътуване
  • Пренебрегване на желанието за движение на червата
  • Механична обструкция на дебелото черво и/или ректума
  • Системни заболявания и други медицински състояния

Липса на адекватни диетични фибри

Хората, които се хранят с високо съдържание на фибри, са по-малко склонни да получат запек. Диета с ниско съдържание на фибри или диета с високо съдържание на мазнини обикновено се свързва със запек. Фибрите - както разтворими, така и неразтворими - са частта от плодовете, зеленчуците и зърнените култури, която тялото не може да усвои. Разтворимите фибри се разтварят лесно във вода и придобиват мека, гелообразна текстура в червата. Неразтворимите фибри преминават през червата почти непроменени. Насипната и мека текстура на влакната помага да се предотвратят твърди, сухи изпражнения, които може да са трудни за преминаване.

Американците ядат средно от 5 до 14 грама фибри дневно, което е малко от 25 до 35 грама, препоръчани от Американската диетична асоциация. И децата, и възрастните често ядат твърде много рафинирани и преработени храни, от които са отстранени естествените фибри.

Липса на физическа активност

Счита се, че липсата на физическа активност е една от причините запекът да е по-често при възрастни хора. Освен това, повишената физическа активност е по-вероятно да стимулира подвижността на червата и да подобри симптомите на запек.

Лекарства

Много лекарства могат да причинят запек, включително лекарства без рецепта (наркотици, антидепресанти, лекарства за кръвно налягане, добавки с желязо, калций, ...)

Синдром на раздразненото черво (IBS)

IBS е често срещано хронично разстройство, причиняващо промяна в чревните навици, както и дискомфорт в корема, въпреки че болката обикновено се облекчава с движението на червата. Промените в навика на червата могат да включват запек, диария и смесен модел, при който червата се редуват между диария и запек. Смята се, че IBS се появява поради нарушаване на правилната функция на червата. Това може да включва промени в нормалната подвижност на червата, секреция на червата или усещане за болка в червата. Следователно IBS се нарича функционално разстройство на червата. Има специфични терапии за IBS, които също могат да помогнат на свързания симптом на запек.

Механична обструкция на дебелото черво или ректума

Има редица нарушения, които могат да притиснат, изстискат или стеснят червата. Това може да доведе до физическа бариера за лесното преминаване на изпражненията през червата. Такива състояния могат да се проявят при запек.

Причини за механично запушване

  • Рак на дебелото черво
  • Стриктури на дебелото черво, ректума или ануса
  • Адхезии (белези от предишна операция)
  • Дивертикулоза
  • Външна компресия на дебелото черво
  • Ректоцеле
  • Мегаколон (болест на Hirschsprung)
  • Анална цепнатина
  • Запушване на изхода на ректума поради дисинергия на тазовото дъно или анизъм (необичайно свиване и отпускане на мускулите, нарушаващи способността за изхвърляне на изпражненията от ректума)

Как се лекува запекът?

Лечението на запек зависи от причината, тежестта и продължителността. В повечето случаи промените в диетата и начина на живот ще помогнат за облекчаване на симптомите и за предотвратяване на запек. За тези, които са направили промени в начина на живот и все още имат запек, могат да се използват лаксативи и друго лечение. Лечението може да бъде насочено към конкретна причина. Например, хората с хроничен запек, причинен от аноректална дисфункция, могат да използват биологична обратна връзка, за да преквалифицират мускулите, които контролират освобождаването на движенията на червата. Biofeedback включва използването на сензор за наблюдение на мускулната активност, който в същото време може да бъде показан на екрана на компютъра. Тази информация може да се използва, за да помогне на пациента да се научи как да използва тези мускули.

Какво да правим при запек?

Трябва да посетите своя гастроентеролог, ако гореспоменатите промени в начина на живот, диетата или поведението не облекчават запека.

Трябва незабавно да посетите лекар, ако има свързани симптоми на кръв в изпражненията, ректално кървене, коремна болка, болезнено изхождане, необяснима загуба на тегло, свързано с гадене или повръщане или запек с продължителност повече от три седмици.

Ако сте на 50 или повече години, трябва да направите рутинна колоноскопия. Вашият лекар може да проведе допълнителни тестове като лабораторна работа, рентгенографски изследвания на червата или манометрични изследвания на червата или ректума.