Диагностиката на слюнката се оказа много успешен инструмент за тази практика. Ето защо.

практики

Наскоро имах възможността да посетя OralDNA Labs и да науча повече за процеса на провеждане на диагностични тестове за слюнка. Разбира се, когато за пръв път чух за диагностика на слюнката, не приех веднага тестовете и това, което те предлагаха. Не бях убеден, че те са необходими, вярвайки, че няма да променят начина ни на лечение на зъбни заболявания.

Въпреки това имахме щастието да използваме слюнчената диагностика на практика и да видим предимствата на нашите пациенти от първа ръка. Тези тестове се оказаха чудесно допълнение към нашата кутия с инструменти за предотвратяване. Слюнчената диагностика може да играе важна роля, като ни помага да постигаме висококачествени резултати за пациентите и да създаваме информираност за техните орално-системни рискови фактори.

Идентификация на бактериите

Налични са многобройни диагностични тестове за слюнка. Най-широко използваният тест от OralDNA Labs е MyPerioPath, който тества 11-те патогена, за които е известно, че допринасят за пародонталното унищожаване. (1) След като тестът разкрие кои патогени допринасят за пародонталната болест на пациента, той също така предлага антибиотични препоръки, насочени към тези специфични бактерии.

Когато се комбинира с посещения за поддръжка на пародонта и домашни грижи за пациента, този тест може да намали бактериалното натоварване на пациента, като по този начин увеличава положителните резултати. Повторното тестване показа, че това намаляване на бактериите може да има драматичен ефект. Виждали сме тежки случаи - пациенти, които са се съобразявали с грижата за дома, но въпреки това са проявявали клинични признаци на пародонтална болест - които са се подобрили драстично след лечение с препоръчания от теста системен антибиотик. Периодичното наблюдение с MyPerioPath, комбинирано с поддържащо лечение на пародонта, може да помогне да се поддържа стабилно здравето на устната кухина на пациентите.

Генетично предразположение

В допълнение към тестването на бактериален профил, различни тестове от лаборатории OralDNA могат да ни кажат генетичната предразположеност на пациента към възпаление. Това може да разкрие една от причините, поради които някои пациенти продължават да изпитват пародонтална деструкция след лечение, въпреки спазването и по-ниските количества пародонтални патогени. В допълнение, голяма част от изследванията, свързващи здравето на устната кухина със системни състояния, разкриват, че общото възпалително бреме на пациента излага някого на риск от множество здравословни проблеми. (2,3)

Докато генетичният профил на пациента не може да бъде променен, знанието, че лицето има свръхактивен възпалителен отговор, може да помогне на практикуващия и пациента да разберат, че има нужда от по-чести продължаващи грижи, допълнителни терапии или лечение с пародонтолог. Тази информация може също да помогне на пациентите да управляват и контролират системното си здраве с помощта на техния лекар.

Оценка на риска от кариес

Когато погледнем отвъд здравето на пародонта на пациента, слюнчената диагностика може също да тества за бактериите, за които е известно, че допринасят за кариеса. Когато имаме обективна мярка за количеството и видовете кариогенни бактерии в устата на пациента, можем отново да приспособим лечения, за да намалим риска от кариес и да мотивираме пациента към промяна в поведението. Ако след това комбинираме теста с инструмент за оценка на риска от кариес, можем да използваме теста, за да наблюдаваме ефективността на тези промени в поведението. Познаването на риска на пациента ни позволява да насърчим човека да използва интервенции, като флуорид за реминерализация на зъбите и ксилитол за инхибиране на бактериалния метаболизъм.

Скрининг за рак на устната кухина

И накрая, слюнчената диагностика може също да тества за наличие на различни щамове човешки папиломен вирус (HPV), за които е доказано, че причиняват рак на устната кухина. Според Американското общество по рака тази година ракът на устната кухина ще отнеме живота на 10 860 души, а HPV сега се разглежда като водеща причина. (4,5) Ранната диагностика е ключова и увеличава оцеляването от мрачните 20%, когато бъде открита след нея е метастазирал в отдалечени места, до 93%, когато е бил открит рано. (6)

Познаването на HPV състоянието на пациента може да ни подтикне да увеличим честотата на нечии скрининги за рак на устната кухина или да използваме допълнителни диагностични инструменти като устройства за откриване на орална аномалия, за да наблюдаваме по-внимателно пациента и потенциално да хванем рака на по-ранен етап.

Все повече изследователски проучвания свързват различните бактерии, причиняващи пародонтоза, със системните състояния. Колкото повече разбираме за бактериалното натоварване на пациента и рисковите фактори, толкова по-добре можем да бъдем оборудвани за подпомагане на управлението на пародонтоза и подобряване на цялостното здраве. Слюнчената диагностика може да ни помогне да осигурим оптимални грижи за пациентите, увеличавайки способността ни да им предоставяме положителни резултати чрез персонализирано лечение и обучение на пациентите.

Барбара Кройгер, Масачузетс, RDH, спечели бакалавърска степен по дентална хигиена от Университета в Минесота и притежава магистърска степен по организационно ръководство от Университета Сейнт Мери в Минесота. Тя прекарва повече от 18 години като клиничен дентален хигиенист, преди да премине към сегашната си роля на дентална хигиена старши специалист в Pacific Dental Services. В момента Барбара е президент на Асоциацията на денталните хигиенисти в Минесота.